Bakteriyel Vajinoz: Belirtileri, Belirtileri ve Komplikasyonları

Bakteriyel vajinoz, her yıl ondan acı çeken üç milyondan fazla Amerikalı kadın için ağırlaştırıcı olabilir. Bakteriyel aşırı büyümenin tetiklediği durum, 15-44 yaş arası kadınlarda yaygındır ve vajinal akıntıya, kaşıntıya, yanmaya ve "balık" kokusuna neden olabilir. Eğer tedavi edilmezse, bakteriyel vajinoz cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı savunmasızlığınızı artırabilir ve bazı durumlarda erken doğuma ve hatta düşüklere neden olabilir.

Bakteriyel vajinozis belirtilerini bilmek, komplikasyonlardan kaçınmak için en iyi savunmanızdır.

Sık görülen semptomlar

Bakteriyel vajinoza (BV) vajinada doğal olarak bulunan bakterilerin dengesizliği ve en spesifik olarak laktobasil olarak bilinen bir tür "iyi" bakteri azalması neden olur. Bu olduğunda, diğer "kötü" bakteriler baskın olabilir ve enfeksiyona neden olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl BV geliştiren 21 milyon kadının, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen bir rapora göre, yüzde 84'ünün hiçbir semptomu olmayacak.

Bunlardan en yaygın olanları:

• Genellikle vajina duvarlarını kaplayan grimsi beyaz veya sarı akıntı
• İlişkiden sonra daha da kötüleşebilecek bir "balık" kokusu
• İdrar yaparken yanma hissi
• Vajinal kaşıntı, kızarıklık ve şişme (genellikle hafif)
• Cinsel ilişkiden sonra vajinal kanama

Bir kadın BV için başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra bile, yüzde 50'si bir yıl içinde semptomların tekrarlandığını yaşayacaktır.

Nadir Belirtiler

Nadir durumlarda BV, dizüriye (ağrılı veya zor idrara çıkma) veya disparoni'ye (ağrılı ilişki) neden olabilir. Bunlara en sık idrar yolu ve vajinada ikincil bir enfeksiyon neden olur.

Komplikasyonlar

BV'nin teşhisi ve tedavisi, komplikasyon riskini büyük ölçüde azaltacağından önemlidir. En yaygın üç endişe, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (HIV dahil), pelvik enflamatuar hastalık (PID) ve hamilelik kaybı veya erken doğum riskinin artması riskidir.

Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar

Bakteriyel vajinoz, vajinal dokuların iltihabı ile karakterize edilir. Bu gerçekleştiğinde, dokular ve altta yatan kan damarları şişmeye ve enfeksiyon bölgesine daha büyük bağışıklık hücrelerine izin vermek için şişmeye başlayacaktır.

Bu süreç iyileşmek için hayati öneme sahipken, bir dezavantajı var: Bu dokuları cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı daha geçirgen ve savunmasız hale getiriyor. BV belirtileri şiddetli olduğunda bu özellikle doğrudur.

St. Louis Tıp Fakültesinden bir 2018 çalışmasına göre, semptomatik BV gonore, klamidya ve trichomoniasis riskini yüzde 270 oranında artırıyor. Aynısı, genital herpes ve sifiliz için de geçerlidir; BV ile insan papilloma virüsü (HPV) arasındaki ilişki biraz daha açıktır.

Buna karşılık, subclinical BV'li kadınların (gözlenebilir hiçbir semptomun olmadığı) yüksek risk altında olduğu görülmedi.

HIV

Aksine, BV ile HIV arasındaki ilişki sadece açık değil, aynı zamanda sinsidir. HIV, CD4 T-hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerinin hızlı tükenmesiyle bağlantılı bir hastalıktır.BV oluştuğunda, beyaz kan hücreleri bakteriyel enfeksiyonu kuşatmak ve kuşatmak amacıyla vajinal dokuyu taşar.

Bununla birlikte, eğer HIV varsa, aynı beyaz kan hücreleri virüsleri "yakalayacak" ve onları nötralize edilecek CD4 T-hücrelerine geri taşıyacaktır. Ancak, öldürülmek yerine, HIV, CD4 T-hücreleri üzerindeki masayı açar ve bunun yerine onları enfekte eder.

Sonunda, bir BV enfeksiyonunun olması, enfeksiyon için daha fazla hedef sağlayarak HIV'in kolaylaştırılmasına yardımcı olur.

Ve bu sadece risk altında olan kadınlar değil. Bir kadının HIV olması durumunda, BV'nin gelişimi, genital bir enfeksiyonun semen veya vajinal sekresyonlardaki doğal olarak HIV konsantrasyonunu artıracağı, viral saçılma olarak bilinen bir olguya yol açabilir. Bu meydana gelirse, bir kadının virüsü cinsel bir ortağa geçirme olasılığı daha yüksektir (bazı durumlarda HIV tedavisi görse bile).

Pelvik inflamatuar hastalık

Pelvik enflamatuar hastalık (PID) vajinadaki bakteriyel bir enfeksiyonun serviks içinden geçtiği ve enfeksiyonun uterus ve fallop tüplerine yayılmasını sağladığı zaman ortaya çıkar. BV ve PID arasındaki ilişki konusunda bazı tartışmalar yapılsa da, 2013'ün kanıtları, PID'in en çok şiddetli veya tekrarlayan BV nöbetleri olan 25 yaşın altındaki kadınları etkileyebileceğini göstermektedir.

PID, genellikle uzun süreli pelvik ve karın ağrısı ile karakterizedir. Şiddetli komplikasyonlar şunlardır:

• Tüp blokajına yol açabilen fallop tüplerinin hem içinde hem de dışında skar dokusu gelişimi
• Ektopik gebelik (rahim dışında gelişen bir hamilelik)
• kısırlık

Gebelik komplikasyonları

Hamilelik sırasındaki bakteriyel vajinoz da erken doğum ve düşük yapma riskini artırabilir (en sık ikinci trimesterde). Yaygın olarak belirtilen diğer riskler arasında düşük doğum ağırlığı ve erken membran rüptürü (PROM) bulunmaktadır. Düşük seviyeli bir bakteriyel enfeksiyon bile fetal membranları zayıflatabilir ve yırtılmalarına neden olabilir. Bu, 33 haftadan önce meydana gelirse, doğum eylemini önlemek, fetal enfeksiyonlardan kaçınmak ve bebeğin akciğerlerinin gelişmesine yardımcı olmak için agresif müdahaleler gerektirir.

BV ile gebelik komplikasyonları arasındaki ilişki tam olarak açık değildir. Bazı bilim adamları, BV'nin bu olayları doğrudan mı tetiklediğini (BV'li hamile kadınların büyük çoğunluğunun normal doğumları olduğu için) veya BV'nin kolaylaştırdığı diğer komplikasyonları suçlamak için olup olmadığını sorguladılar.

Bununla birlikte, mevcut kanıtlar BV'nin ikinci trimesterdeki gelişiminin erken doğum riskini yüzde 60 oranında artırabileceğini ve PROM riskinde yedi kat artışa yol açabileceğini göstermektedir. Buna karşılık, uygun antibiyotik kullanımının riski, genellikle ihmal edilebilir seviyelere düşürdüğü görülmektedir.

Güvenlik açısından, BV'yi (metronidazol, klindamisin, tinidazol) tedavi etmek için kullanılan oral ve topikal antibiyotikler gelişmekte olan fetüs için risk oluşturmaz. Bununla birlikte, klindamisin kremi erken doğum riskini hafifçe taşır ve bu nedenle hamilelik sırasında önlenir.

Doktora Ne Zaman Gidilir?

BV'nin komplikasyonlarının çoğu semptomatik hastalıkta meydana geldiğinden, özellik belirtilerinden herhangi birinin ortaya çıkması halinde doktora görünmeniz önemlidir. Asla kendi kendine teşhis etmeye çalışmamalısınız çünkü bu, uygunsuz tedaviye yol açabilir (örneğin, bakteriler üzerinde etkisi olmayan topikal antifungaller kullanarak).

Ateş, vücut ağrıları, pelvik ve / veya karın ağrıları veya idrar yapmada zorluk çekiyorsanız, dikkat çekmek daha da önemlidir. Bütün bunlar daha ciddi bir enfeksiyonun işareti olabilir.

Ayrıca, hamileyseniz ve BV'nin semptomlarını yaşarsanız, OB / GYN'nizi arayın. Erken tanı ve tedavi, güvenli ve olaysız bir hamilelik sağlamak için uzun bir yol kat edebilir.

Bakteriyel Vajinozun Nedenleri ve Risk Faktörleri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Allworth, J. ve Peipert, J. Bakteriyel Vajinozun Şiddeti ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyon Riski. J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.jog.2011.02.060.
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Bakteriyel Vajinoz (BV) İstatistikler: Bakteriyel vajinoz, 15-44 yaş arası kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyondur. Atlanta, Gürcistan; 17 Aralık 2015 tarihinde güncellenmiştir.
• Nelson, D; Bellamy, S.; Nachamkin, T. ve ark. Bakteriyel Vajinoz İçin Asemptomatik Olan Hamile Kadınların Özellikleri ve Gebelik Sonuçları. Anne Çocuk Sağlığı J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
• Taylor, B.; Darville, T.; ve Haggerty, C. Bakteriyel Vajinoz Pelvik İnflamatuar Hastalığa Neden Olur mu? Cinsiyet Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.