Bakteriyel Vajinoz Nasıl Tedavi Edilir?

Bakteriyel vajinoz (BV), kaşıntı, vajinal akıntı ve karakteristik bir "balık" kokusuna neden olan yaygın bir vajinal enfeksiyondur. Çoğu vaka komplike değildir ve oral yoldan veya topikal kremler veya jeller ile alınan reçeteli antibiyotik ilaçlar ile tedavi edilebilir. BV enfeksiyonlarının, genellikle ilave veya alternatif terapi formları gerektiren, genellikle üç ila 12 ay içerisinde tekrar ettiği bilinmektedir.

Hamilelik sırasında düşük doğum ağırlığı ve erken membran rüptürü gibi komplikasyon riskini azaltmak için tedavi de verilebilir.

reçeteler

Belirtileri olan tüm kadınlara bakteriyel vajinozun antibiyotik tedavisi önerilmektedir. Bunu yapmak sadece enfeksiyonun yok edilmesine yardımcı olmakla kalmaz, bir kadının gonore, klamidya ve trikoniyazis gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalanma şansını da azaltır.

Tercih edilen ilaçlar

BV tedavisi için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından önerilen üç tercih edilen antibiyotik ilaç rejimi vardır:

• Metronidazol 500 miligram yedi gün boyunca günde iki kez ağızdan (ağız yoluyla) alınır
• 5.0 gram tek kullanımlık intravajinal aplikatör kullanılarak beş gün boyunca günde bir kez Metronidazol yüzde 0.75 jel uygulandı
• Bir intravajinal aplikatör kullanarak yedi gün yatmadan önce bir kez uygulanan Clindamisin yüzde 2.0 krem

Alternatif İlaçlar

Belirtiler tekrarlanırsa veya bir kişi tercih edilen bir antibiyotiğe karşı bilinen bir dirence sahipse, bazı tedaviler ikinci basamak tedavi için ayrılmıştır. Alternatif tedaviler şunları içerir:

• Clindamycin 300 miligram yedi gün boyunca günde iki kez ağızdan alındı
• Clindamycin 100 miligram süpozituvarlar yatmadan üç gün boyunca uygulandı
• Tindamax (tinidazole) 2.0 gram iki günde bir kez ağızdan alınan
• Tindamax (tinidazole) 5 gün boyunca günde bir kez ağızdan alınan 1.0 gram

Doğru Reçete Kullanımı

Hangi tedavi uygulanırsa belirtilsin, belirtileriniz açık olsa bile kursu tamamlamanız gerekir. Bunu yapmamak, antibiyotik direnci riskini artırabilir.

Tedavi süresince ve 24 saat sonra alkolden uzak durmanız önerilir. İçmek, baş ağrısı, kızarma, hızlı kalp atış hızı, nefes darlığı, bulantı, kusma ve bayılma gibi olumsuz belirtileri tetikleyebilir.

Bakterilere ve diğer zararlı mikroplara maruz kalmayı önlemek için, cinsel ilişkiden kaçınmalı veya tedavi süresince kondom kullanmalısınız. BV cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olarak düşünülmese de, özellikle sünnet derisinin altındaki erkek penisinde potansiyel olarak zararlı mikroorganizmalar barındırılabilir.

Satın Alınacak En İyi 10 Prezervatif

Bir kadın seks eşi bile cilde ve genital veya genital-genital temasa bağlı olarak risk oluşturur. Bu risklere rağmen, cinsel bir partnerin tedavisine genellikle ihtiyaç duyulmaz.

Yaygın Yan Etkiler

Çoğu nispeten hafiftir. Onların arasında:

• Oral ilaçlar mide rahatsızlığı, bulantı, soğuk algınlığı semptomları (öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı) ve ağızda metalik bir tada neden olabilir.
• Topikal antibiyotikler vajinal kaşıntı, baş ağrısı, bulantı, soğuk algınlığı semptomları, ellerde ve ayaklarda karıncalanma hissine ve ağızda metalik bir tada neden olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Bakteriyel vajinoz tedavisinin en büyük sıkıntılarından biri yüksek nüks oranıdır. Bazı çalışmalar, oranın yüzde 50'ye kadar çıkabileceğini; diğerleri bunun daha büyük olduğuna inanıyor. Ve bu, tekrar tekrar antibiyotik kullanımının ilaç direnci riskini artırabileceği düşünüldüğünde bir sorun teşkil etmektedir.

Bu amaçla, tekrarlayan BV semptomları olan kadınlarda birtakım ev ilaçları çalışılmıştır. Bunların başında, her ikisi de nispeten ucuz olan ve reçetesiz olarak eczanede kolayca elde edilen borik asit ve hidrojen peroksit bulunur.

İşte bildiklerimiz:

• 100 yıldan uzun süredir mantar enfeksiyonlarını (vajinal kandidiyazis) tedavi etmek için borik asit kullanılmıştır. Bir 2015 çalışması BV'li kadınlarda vajinal bir fitil olarak kullanıldığını araştırdı ve 10 gün sonra enfeksiyon temizleme oranının antibiyotiklere benzer olduğunu buldu.
• Yüzde 3'lük bir intravajinal çözeltide verilen hidrojen peroksit, BV'yi tedavi etmek için nesiller boyunca da kullanılmıştır. Bununla birlikte, 2011 yılında John Hopkins Üniversitesi'nden yapılan araştırmalar, tedavinin BV enfeksiyonuyla ilişkili spesifik "kötü" bakterileri bastıramadığını ve tekrarlayan semptomları olan kadınlarda değerini azalttığını göstermiştir.

Bu ilaçlar güvenli ve uygun fiyatlı olarak kabul edilirken, doktorunuzdan eksiksiz bir tanı ve girdi olmadan kullanılmamalıdır.Bu özellikle ilk kez muzdarip hastalar, hamile kadınlar veya şiddetli enfeksiyon semptomları olanlar (ateş, vücut ağrıları, pelvik ve / veya karın ağrısı veya idrar yapma zorluğu dahil) için geçerlidir.

Hamilelik Önerileri

Hamilelik sırasında aktif bir BV enfeksiyonu erken doğum riskini, düşük doğum ağırlığını, erken membran rüptürü (PROM) ve daha az sıklıkla düşük riskini artırabilir.

Oral antibiyotikler en yaygın olarak reçete edilir, ya klindamisin 300 miligram veya yedi gün boyunca günde iki kez alınan 500 miligram metronidazol. Topikal antibiyotikler, aksine, gebelik komplikasyonlarını önlemede daha az etkili görünmektedir.

Çalışmaların çoğu, oral antibiyotik kullanımının PROM riskini ve düşük doğum ağırlığını azaltabileceğini gösterse de, kanıtlar erken doğumu önleme yeteneğinden yoksundur.

Antibiyotik direnci

Genel olarak bakıldığında, bakteriyel vajinozda antibiyotik direnci riski beklenenden daha dramatik değildir. Bunun nedeni BV'nin (anaerobik olan ve oksijen gerektirmeyen) diğer vajinit formlarında (aerobik olan ve oksijen gerektiren) bulunanlara kıyasla bakteri türlerinden kaynaklanmaktadır.

Aerobik bakteriler vücudun dışında bulunur ve kişiden kişiye daha kolay bulaşır. Bunlar, iyi bilinen türleri içerir Staphylococcus aureus, Streptococcus, ve Escherichia coli (E. coli). Bu enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotiklerin yaygın kullanımı, artan direnç oranlarıyla sonuçlanmıştır.

Bu BV'ye katılan bakterilerde çok daha az yaygın olsa da, bazen direnç oluşabilir. Büyük ölçüde BV enfeksiyonu sırasında baskın olan "kötü" bakteri türüne bağlıdır. Örneğin:

• Metronidazol direncinin, olarak bilinen bir tür vajinal bakteriye cevap olarak inşa edildiğine inanılmaktadır. Atopobium vajina. Aynısı klindamisin ile daha az görülür.
• Buna karşılık, klindamisin direnci, Prevotella Bakteri soyları. Aynısı metronidazol ile görülmedi.
• Ayrıca, olarak bilinen başka bir yaygın vajinal bakteriye metronidazol direnci bildirilmiştir. Gardnerella vaginalis.

Ancak, daha büyük programda, tehdit hala düşük olarak kabul edilir ve tedavinin yararları sonuçlardan daha ağır basar.

Bu amaçla, büyük ölçüde temelsiz direnç şansı nedeniyle antibiyotik tedavisinden asla kaçınılmamalıdır. Sonunda, ilaçlarınızı tamamen ve öngörüldüğü şekilde alarak dirençten kaçınılabilir. Üstelik, eğer semptomlar tekrar ederse, onları asla görmezden gelmemelisiniz, daha sonra tedavi edilsinler.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Bakteriyel vajinoz, laktobasil denilen "iyi" vajinal floranın tükenmesine neden olur ve "kötü" bakterilerin baskın olmasına ve enfeksiyona neden olmasına izin verir. Gibi, sağlıklı bakteri açısından zengin probiyotiklerin olduğu gibi yoğurt mayası, vajinal floranın yenilenmesinde yararlı olabilir. Ve bunu destekleyecek bazı kanıtlar var.

Klinik çalışmaların 2014 yılı gözden geçirilmesi, oral probiyotiklerin günlük olarak ya takviye ya da yoğurt gibi yiyecekler yoluyla kullanılmasının BV enfeksiyonunu önleyebileceği ya da antibiyotik tedavisini destekleyebileceği sonucuna varmıştır.

Söylendiği gibi, kendi başlarına probiyotiklerin BV enfeksiyonunu kendi başlarına tedavi etmeleri pek olası değildir. CDC, BV'nin tedavisinde ek bir tedavi şekli olarak bile probiyotik kullanımını uzun süredir sorgulamıştır. Bu, probiyotiklerin hiçbir değeri olmadığını göstermez; basitçe, probiyotik bakterilerin, mide içinden vajinaya, terapötik olarak düşünülen miktarlarda yer değiştirebileceğine dair kanıt yoktur.

Ayrıca ticari olarak temin edilebilen probiyotiklerin Amerika Birleşik Devletleri'nde veya dünya çapında düzenlenmediğine dikkat edin, bu nedenle bu tür ürünlerin kalitesi ve yapısı değişebilir.

BV tedavisinde diğer doğal ilaçların (sarımsak veya çay ağacı yağı gibi) kullanımını destekleyen benzer bir kanıt eksikliği olmuştur.

Tamamlayıcı veya alternatif bir terapi şekli kullanmaya karar verirseniz, doktorunuzla olası riskler ve faydalar hakkında konuşmak önemlidir. Kendi kendine tedavi ve standart bakımdan kaçınmak, semptomların kötüleşmesine ve pelvik enflamatuar hastalık (PID) ve erken doğum gibi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Bakteriyel Vajinoz İle Başa Çıkma ve Önleme Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. "2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Tedavi Rehberleri: Bakteriyel Vajinoz." Atlanta, Gürcistan; 4 Haziran 2015 tarihinde güncellenmiştir.
• Homayouni, A.; Bastani, P.; Ziyadi, S. ve arkadaşları "Probiyotiklerin bakteriyel vajinozun nüksü üzerindeki etkileri: bir derleme." J Düşük Genit Sistem Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
• O'Hanlon, D; Moench, T. ve Cone, R. "Vajinal sıvıda, bakteriyel vajinozla ilişkili bakteriler laktik asitle bastırılabilir, ancak hidrojen peroksit değil." BMC Enfeksiyon Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
• Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. ve diğ. "Güncelleme açık Gardnerella vaginalis Malezya'da bakteri vajinozu ile ilişkili. " Asya Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
• Zeron Mullins, M. ve Trouton, K. "BASIC çalışması: semptomatik bakteriyel vajinozda intravajinal borik asit, metronidazolden aşağı olmayan mı? Denemeler. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.