Bakteriyel Vajinoz Nasıl Teşhis Edilir

Bakteriyel vajinoz (BV) teşhisinde en büyük zorluk, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden gelen bir rapora göre, vakaların çoğunun hiçbir semptomu olmamasıdır. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, vajinadaki bakteri üremesini kontrol eden testlerle tanı konulabilir. Değerlendirme ayrıca bir pelvik muayene, vajinal salgıların bir analizini ve vajina asitliğini kontrol etmek için bir pH testini de içerecektir.

Laboratuar testlerine ek olarak, vajinal pH'ınızı ve diğer inflamasyon belirteçlerini evde kontrol etmenizi sağlayan kendi kendini test etme kitleri vardır.

Evde Testler

Bakteriyel vajinoz, vajinal akıntı, kaşıntı, yanma ve karakteristik bir "balık" kokusunun belirtileri ile karakterizedir. Semptomlar, bir maya enfeksiyonu ile kolayca karıştırılabilir ve sıklıkla bu şekilde uygunsuz şekilde tedavi edilir.

Farklılaştırmak için, bazı kadınlar çevrimiçi olarak veya yerel bir eczaneden satın alınan evde test kullanarak kendilerini test edeceklerdir. Tezgâhta 2001'den beri mevcut olan test nispeten doğrudur ve kesin bir tanı ve tedaviyi klinikten almak için yeterli kanıt sağlayabilir.

Olduğu söyleniyor, mevcut testler aslında BV için test değil. Bunun yerine, vajinal asitlilikteki ve BV enfeksiyonunun yan ürünlerindeki değişiklikleri ararlar. Test iki bölüm halinde gerçekleştirilir:

• İlk test, vajinal pH düzeyinin yükseldiğine dair kanıt arar. Yüksek bir pH açık bir enfeksiyon belirtisi olarak kabul edilirken, trichomoniasis de dahil olmak üzere herhangi bir sayıda başka koşullardan kaynaklanabilir.
• İkinci test, BV ve diğer vajinit formlarında sıkça görülen sialidaz olarak bilinen bir enzimi arar.

Negatif bir test BV olmadığınızı gösteren iyi bir gösterge olsa da kesin olarak değerlendirilmemelidir. Sonunda, BV'nin üç veya daha fazla semptomunuz varsa, özellikle şiddetli, kalıcı veya tekrarlayanlarsa, hala bir doktora görünmelisiniz.

Evde yapılan bir test, aradığınız gizliliği ve kontrolü sağlayabilirken, kit başına yaklaşık 100 $ 'da oldukça pahalı olabilir.

Laboratuvarlar ve Testler

Bakteriyel vajinoz teşhisi tipik olarak dört bölümden oluşur:

• Tıbbi geçmişiniz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar da dahil olmak üzere geçmiş vajinal enfeksiyonların olup olmadığını kontrol etmek için gözden geçirilir.
• Enfeksiyon bulgularını görsel olarak kontrol etmek için bir pelvik muayene yapılır.
• Bir kağıt test şeridi ile yapılan bir pH testi, vajinal asitliği ölçmek için kullanılır. 4.5'ten büyük bir pH, bakteriyel bir enfeksiyonun güçlü bir göstergesidir.
• Vajinal sekresyonlar daha sonra "ipucu hücrelerinin" kontrol edilmesi veya belirli bir bakterinin varlığının bir gram boyaması ile doğrulanması için mikroskop altında analiz edilir.

İpucu Hücrelerine Karşı Gram Boyama

İpucu hücreleri, mikroskop altında gözlemlendiklerinde bakteriyel enfeksiyon özelliklerine sahip vajinal hücreleri tanımlar. Bu durumda, doktor özellikle epitel hücrelerine bakıyor (içi boş organları çizen tip). Bakteriyel bir enfeksiyon varsa, bu hücrelerin kenarları bakteri ile biberlenecektir. Bulanık görünümleri, tanı konmasına yardımcı olmak için gereken "ipuçlarını" sağlar.

Gram boyama, aksine, bakteri gruplarını ayırt etmek için kullanılan yaygın bir tekniktir. BV ile belirli "iyi" bakterilerin düşük olması (özellikle laktobasil) beklenirken, bazı "kötü" bakterilerin bol miktarda olacağı (genellikle Gardnerella veya Mobiluncus suşlar). Bu bakterileri boyalarla ayırt ederek ve oranlarını mikroskopta değerlendirerek doktorlar BV enfeksiyonu kriterlerini karşılayıp karşılamadıklarını belirleyebilirler.

Klinik Kriterler

Doktor, bakteriyel vajinozun kesin bir tanısını iki değerlendirme önleminden biriyle yapabilir: Amsel kriterleri veya gram boyama derecesi.

Amsel kriterleri Tanısal testlerin sonucuyla birlikte fiziksel bulguları göz önünde bulundurun. Bu kriterler uyarınca, aşağıdaki dört koşul gerçekleştiğinde BV doğrulanabilir:

• Beyazımsı veya sarı vajinal akıntı var.
• Mikroskop altında ipucu hücreleri görülür.
• Vajinal pH 4.5'ten büyüktür.
• Vajinal salgılara alkali bir çözelti eklendiğinde balık kokusu salınıyor.

Gram boyama tanıyı doğrulamak için bakteri tipi ve oranının kullanıldığı alternatif bir yöntemdir. Teşhis aşağıdaki derecelere dayanmaktadır:

• Grade 1: Normal vajinal bakterilerin bileşimi
• 2. Sınıf: Karışık Lactobacilli Gardnerella ve / veya Mobiluncus bakteriler
• 3. Derece: Birkaç lactobacilli ve daha çok Gardnerella ve / veya Mobiluncus

Grade 3 bakteriyel vajinoz için kesin bir teşhis olarak kabul edilebilir.

Ayırıcı Tanı

Bakteriyel vajinoz semptomları diğer enfeksiyonlara benzer olduğundan, test sonuçları sınırda ya da klinik semptomlar belirsiz ise doktorlar diğer nedenleri araştırabilir.

BV için ayırıcı tanılar şunları içerebilir:

• Candidiasis (neden olduğu bir mantar enfeksiyonu Candida mantar)
• Trichomoniasis (neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon Trichomonas vaginalis)
• Cinsel organların herpes simpleks virüsü (HSV)
• Klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar
• Aerobik vajinit (BV'ye benzer, ancak vajinaya yabancı bakteri kaynaklı Staphylococcus aureus ve Escherichia coli)
• Servisit (serviksin hem enfeksiyöz hem de enfeksiyöz olmayan nedenlerle enflamasyonu)

Bakteriyel Vajinoz İçin Tedavi Seçenekleri Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Bakteriyel Vajinoz (BV) İstatistikler: Bakteriyel vajinoz, 15-44 yaş arası kadınlarda en sık görülen vajinal enfeksiyondur. Atlanta, Gürcistan; 17 Aralık 2015 tarihinde güncellenmiştir.
• Hainer, B. ve Gibson, M. "Vajinit: Tanı ve Tedavi. Ben Fam Hekimi. 2011; 83(7):807-815.
• Huppert, J. Hessen, E.; Bernard, M. ve ark. "Bakteriyel vajinoz için kendi kendini sınama doğruluğu ve güveni. J Adolesan Sağlığı. 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
• Mohammedzadeh, F.; Dolatian, M.; ve Jorjani, M. "Amsel’in Bakteriyel Vajinozis Teşhisi İçin Kritik Kriterlerinin Teşhis Değeri. Glob J Sağlık Bilimi. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.