Gebelerde İntraventriküler Kanamanın Önlenmesi

IVH Nedir?

İntraventriküler kanama veya İVH, erken doğumun çok ciddi olabilen bir komplikasyonudur. IVH'de, bir preeminin beynindeki kırılgan kan damarları kırılmaya veya sızmaya başlar ve beynin ventriküllerinde kanamaya neden olur. IVH, ne kadar kanama olduğuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilir. Hafif vakaların kalıcı etkileri olmayabilir, ancak ciddi IVH yaşam boyu fiziksel veya zihinsel bozulmaya neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir.

Ne yazık ki, başladıktan sonra IVH'yi durdurmanın bir yolu yoktur. IVH tedavileri semptomları hedef alır fakat kanamayı iyileştiremez. IVH ile ilgili uzun vadeli sağlık sorunlarını önlemenin tek yolu kanamanın kendisini önlemektir.

IVH'nin Önlenmesi

Erken doğan bebeklerin beyinlerinde çok kırılgan kan damarları olduğundan, tüm intraventriküler kanama vakalarını önlemenin kesin bir yolu yoktur. Bazı preemyeler, en iyi özen gösterilse bile, beyinlerinin içine kanarlar. Bununla birlikte, bebeğin IVH gelişme şansını azaltabilecek bazı tıbbi ve hemşirelik girişimleri vardır:

1. Erken doğumun önlenmesi: Aşırı prematürite, IVH için en büyük risk faktörüdür, bu nedenle prematüritenin önlenmesi IVH'yi önlemenin en iyi yoludur. Kanamaların çoğu, 30 haftadan az bir sürede dünyaya gelen veya 1500 gramdan (3 lbs 5 oz) daha ağır doğan bebeklerde görülür. Erken ve düzenli doğum öncesi bakım, erken doğum için herhangi bir risk faktörünün saptanmasına yardımcı olur, böylece doktorlar tedavilerini uygun şekilde planlayabilir.
2. Hamilelik sırasında steroid veriniz: Bebeğin akciğerlerinin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olmak için erken doğum riski taşıyan hamile kadınlara uzun zamandır steroidler verilmiştir. Son araştırmalar, bebeğin akciğerlerine yardım etmenin yanı sıra, hamilelik sırasında steroidlerin bebeğin İVH riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermiştir.
3. Gelişimsel bakımdan yararlanın: IVH'yi önlemeye yönelik müdahalelerin çoğu doktorlar ve hemşireler tarafından yapılmalıdır, ancak ebeveynler gelişimsel bakıma yardımcı olmakta büyük rol oynamaktadır. Sessiz, karanlık bir çevreyi korumak, rahim gibi mümkün olduğu kadar önemlidir. İnkübatörün üzerindeki koyu renkli battaniyeler ve tıbbi bakım arasında uyumak ve büyümek için çok fazla zaman, stimülasyonun azalmasına ve IVH'nin önlenmesine yardımcı olabilir. Bebeğinizle sık sık etkileşimde olmak istemek doğaldır, ancak erken günlerde etkileşimlerinizi kısa ve aralıksız tutmak, preemie'nizin gelişimi için daha iyidir.

1. Gecikme göbek kordonu sıkma: Bebeğin göbek kordonunu, bebek doğduktan hemen sonra kesmek ve kesmek yaygındır. Bununla birlikte, yeni araştırmalar, IVH riskinin azalması da dahil olmak üzere kordonu bağlamadan önce en az 30 saniye beklemenin bir çok yararı olduğunu göstermiştir.
2. Kan basıncını yakından izleyin: Yaşamın ilk günlerinde düşük ve yüksek tansiyon intraventriküler kanama için risk faktörleridir. Kan basıncını stabilize etmek için ilaç kullanmanın riski azaltacağı mantıklı olacaktır, ancak bu her zaman böyle değildir. Bebeğin kan basıncını yakından takip etmek ve sadece kesinlikle gerekli olduğunda müdahale etmek daha iyi bir yaklaşım olabilir.
3. Kafaları nötr pozisyonda tutun: Bir bebeğin başını vücuda göre tutmak, beyine kan akışının bile sağlanmasına yardımcı olabilir ve yaşamın ilk günlerinde İVH'nin önlenmesine yardımcı olabilir. Bebekler, çenleri göbek kordonu ile aynı hizada olduğu sürece sırtlarına, karnlarına veya yanlarına yerleştirilebilir.