Meme Kanseri Olan Kişiler İçin Lenfödem

Meme kanseriniz olduğunda lenfödem hakkında bilmeniz gerekenler? Buna neden olan, bazı komplikasyonlar, nasıl tedavi edilir ve gerçekleşmesini önlemek için yapabileceğiniz herhangi bir şey var mı?

genel bakış

Lenfödem, lenf sıvısının (ayrıca lenf de denir) kolda veya bazen bir bacakta birikmesi sonucu oluşan şişliktir. Lenf, hücreler tarafından verilen sulu bir maddedir. Normal şartlar altında, vücutta kan damarlarını paralel yapan bir damarlar sisteminden geçer.

Lenfatik sistem ayrıca lenfleri filtrelemeye ve atıkları uzaklaştırmaya yarayan lenf düğümlerini de içerir, bundan sonra lenf kan dolaşımına girer. Lenf düğümleri veya damarları hasar görürse, çevre dokularda lenf sıvısı birikebilir ve bu da şişlik ve rahatsızlığa neden olabilir.

Nedenler

Bu şekilde ortaya çıkan vakalar nadir olsa da, lenf bezlerinin ve damarların normal şekilde gelişemediği veya işlev görmediği nadir görülen kalıtsal bozukluklar lenfödeme neden olabilir. Daha sık olarak, lenf bezlerini veya damarlarını tıkayan veya zedeleyen başka bir durum, enfeksiyon, yaralanma veya tıbbi işlemdir. Enfeksiyonlar, dünya çapında ikincil lenfödemin (başka bir şeyin neden olduğu vakalar) önde gelen nedenidir; ancak, Amerika Birleşik Devletleri'nde durumun ana nedeni meme kanseri için cerrahi veya radyasyon tedavisidir.

Meme kanseri şu durumlarda ikincil lenfödeme neden olabilir:

• Lenf düğümleri, bir sentinel düğüm biyopsisi veya bir aksiller lenf düğümü diseksiyonu ile biyopsi için koltuk altından çıkarılır.
• Ameliyat göğüs duvarı ve koltuk altındaki lenf damarlarını veya düğümlerini zedeler veya keser.
• Ameliyattan gelen skar dokusu lenf damarlarından lenf akışını engeller.
• Radyasyon lenf nodlarını ve damarlarını tıkayan veya zedeleyen yara izlerine neden olur.
• Kanser hücreleri lenf nodlarına göç ederek genişlemelerine ve fonksiyon kabiliyetlerine müdahale etmelerine neden olur.
• Tümörler lenf bezlerine veya damarlarına basar ve lenf akışını engeller.

Görünüş Zamanlaması

Lenfödem, meme kanseri için tedavi sırasında veya sonrasında herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. Bazen lenfödem geçicidir, ameliyattan hemen sonra veya kolun yaralanmasından sonra ortaya çıkar. Diğer durumlarda, kişinin yaşamı boyunca cilalanan ve zayıflayan kronik bir durumdur.

Lenfödem, meme kanseri için ameliyattan yıllar sonra ortaya çıkabilir, bu nedenle riski azaltmak için yapabileceğiniz olası koruyucu şeyler hakkında okumaya devam etmek önemlidir.

Sıklık

Meme kanserinde lenfödemin ne sıklıkta gerçekleştiğini söylemek zor. Teşhisin yapılmasında bir miktar belirsizlik var, ancak araştırmaya bağlı olarak meme kanseri hastalarının% 7 ila 56'sının etkilendiğine inanılıyor. Ayrıca, lenfödem, bir hastadan kendi durumunu rapor etmesini veya bir doktordan varlığını objektif olarak değerlendirmesini istemenize bağlı olarak çeşitli tanımları benimseme eğilimindedir.

Araştırmacılar, meme kanseri olan kadınlarda lenfödem sıklığını anlamak için daha fazla çalışmanın yapılması gerektiği konusunda hemfikirdir.

Risk faktörleri

Meme kanseri veya meme kanseri tedavisi almış olan herkes lenfödem gelişebilir. Aksiller lenf nodu diseksiyonu geçiren kadınlar için (biyopsi için çoklu lenf nodlarının alındığı daha kapsamlı cerrahi), sentinel nodu biyopsisinden (test için sadece bir veya iki lenf nodunun çıkarıldığı daha sınırlı bir ameliyat) daha risklidir. Radyasyon tedavisi veya kemoterapisi olan kadınların yanı sıra aşırı kilolu veya obez olanlarda da risk daha yüksektir.

belirtiler

Lenfödemin başlıca uyarı işaretleri ve semptomları:

• Kol şişliği
• Etkilenen kolunuzda ağırlık veya dolgunluk hissi
• Kolunuzun cildinin gergin hissetmesi veya bastırıldığında bir izlenim bırakması
• Kolunuzun hareket etmesi zor ya da daha az esnek hale geliyor
• Giysilerinizi veya mücevherlerinizi alışılmadık derecede sıkı hissetmek
• Kolunuzdaki derinin kızardığını fark etmek
• Kolunuzdaki zayıflık, ağrı veya ağrı

Komplikasyonlar

Tedavi edilmemiş lenfödem ciddi enfeksiyonlar, cilt ülserleri (iyileşmeyen açık yaralar) ve cildin aşırı şişmesi ve kalınlaşması (filiyazis) gibi ciddi sonuçlara yol açabilir. Bir kanser şekli olan lenfanjiyosarkom, meme kanseri ameliyatı geçiren insanlar için tarihsel olarak endişe vericidir. Bununla birlikte, daha sofistike mastektomi prosedürlerinin gelişmesiyle birlikte, bugün neredeyse hiç duyulmamış bir durumdur.

Teşhis

Lenfödem genellikle teşhis etmek kolaydır. Şişlik genellikle belirgindir ve etkilenen ve etkilenmeyen kolların bir ölçümü karşılaştırılabilir. Test, tipik olarak lenfödemi teşhis etmek için yapılmaz, bununla birlikte, başka bir işlemin devam ettiği şüphesi varsa veya şişkinlik kontrol etmeye ilk girişimleri yanıt vermiyorsa göz önünde bulundurulabilir.

Bilgisayarlı tomografi (BT), ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları gibi görüntüleme testleri, tanı hakkında uzun süren soruları çözebilir. Lenfatik sintigrafi denilen bir test, tıkanma alanı hakkında ek bilgi sağlayabilir. Bu test, bir radyoaktif boyanın enjeksiyonunu ve ardından lenfatik sistem içinde hareket ederken boyanın görüntülerini kaydetmeyi içerir.

tedavi

Ne yazık ki, lenfödemin kesin bir tedavisi yoktur.Bunun yerine, rahatsızlık, şişmeyi azaltmak, rahatsızlığı veya ağrıyı kontrol etmek ve komplikasyonlardan kaçınmak suretiyle etkilerini en aza indirgemek amacıyla yönetilir.

Lenfödem tedavileri şunları içerir:

• Egzersiz: Kasları nazikçe kasıltan özel egzersizler, şişmiş uzuvdan lenf sıvısının pompalanmasına yardımcı olabilir.
• Masaj: Özel olarak eğitilmiş fiziksel veya masaj terapistleri, etkilenen uzuvdan lenf akışını teşvik eden bir dizi hafif masaj manevrası olan manuel lenf drenajı sağlayabilir. Ancak, aktif kanseri, enfeksiyonları, kan pıhtıları veya konjestif kalp yetmezliği olan kişiler bu tedavi şekline girmemelidir.
• Sıkıştırma: Sıkıştırma ayrıca etkilenen koldan lenf akışını teşvik edebilir. Sıkıştırma, elastik bandaj, özel bir sıkıştırma manşonu veya stoklama veya hava tahrikli (pnömatik) bir pompanın kullanımı dahil olmak üzere çeşitli şekillerde sağlanabilir.

Önleme ve Yönetim

Etkilenen kolu kısıtlayan veya zedeleyebilecek herhangi bir şeyden kaçınmak önemlidir, çünkü bu enfeksiyon riskini büyük ölçüde artırabilir. Aşağıdakileri yapmayı deneyin:

• Doktorunuz tarafından önerildiği şekilde normal kilonuzu elde edin ve koruyun.
• Kas kasılmaları, kolunuzdaki sıvının pompalanmasına yardımcı olduğundan kolunuzu mümkün olduğunca normal şekilde kullanmaya devam edin.
• Kurumayı önlemek için kolunuzu ve elinizi temiz ve nemli tutun.
• Okurken, televizyon izlerken ya da dinlenirken kolunuzu kalbinizin seviyesinin üstünde tutmaya devam edin.
• Isıya maruz kalmaktan kaçının (örneğin, sıcak küvet veya sauna kullanmayın)
• Her gün güneş kremi kullanın ve güneşten koruyucu giysiler giyin.
• Bahçenizi temizlerken, bahçenizi temizlerken veya bahçede iş yaparken eldiven giyin.
• Mutfakta keskin aletler kullanırken veya zanaat projeleri yaparken çok dikkatli olun.
• Sıkıştırılmış giysilerden veya sıkı kıyafetlerden uzak durun.
• Etkilenen kolda kan çekmesinden, atışlardan veya intravenöz (IV) yerleşimlerden kaçının.
• Etkilenmemiş kolunuzda tansiyonunuzu almanızı isteyin.
• Çantanı etkilenmemiş kolunda taşı.
• Çocuklar dahil ağır eşyaları kaldırmaktan kaçının.
• Dışarıda uzun kollu giyin - böcek ısırığını önlemek için böcek ilacı kullanmayı düşünün.
• Doktorunuz bir sıkıştırma manşonu kullanmanızı tavsiye etmemiş olsa bile, uçakla seyahat ederken bunu yapmanız gerekip gerekmediğini sorun. Kabin basıncı değişiklikleri lenfödemi kötüleştirebilir.

Lenfödem geliştirmekte olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzu görmek önemlidir. Doktorunuz ayrıca sizi bu rahatsızlığın tedavisinde uzmanlaşmış bir fizyoterapiste de sevk edebilir.