Metotreksat Tedavisi İçin Bir Kılavuz

Metotreksat (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo markaları) genellikle romatoid artrit ve diğer romatizmal durumların tedavisi için reçete edilir. Metotreksat FDA tarafından 1988 yılında romatoid artrit tedavisi için onaylandı. Romatoid artrit onayından önce, sedef hastalığını ve kanseri tedavi etmek için metotreksat kullanılmıştır. İlk olarak 1940'larda lösemi ilacı olarak geliştirildi.

Romatoid artrit dışında, metotreksat aşağıdakiler için reçete edilebilir:

• psoriatik artrit
• lupus
• ankilozan spondilit
• vaskülit
• genç artrit (poliartiküler)

Metotreksat Yavaş Hareketli bir DMARD mı

Metotreksat bir DMARD (hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaç) olarak sınıflandırılır. İlaç romatoid artrit ile ilişkili ağrı ve şişliği azaltmak, eklem hasarını önlemek ve hastalık ilerlemesini yavaşlatarak sakatlık riskini azaltmak için kullanılır. Metotreksattan iyileşme, üç ila altı hafta içerisinde görülebilir, ancak tam yararın gerçekleşmesi için 12 hafta veya hatta altı aya kadar bir tedavi gerektirebilir.

Hareket mekanizması

Metotreksat, immün sistem fonksiyonunda rol oynayan bazı enzimlere müdahale eder. Metotreksat, dihidrofolat redüktaz enzimini bloke eder. Bunu yaparak, aktif olarak büyüyen hücreler için gerekli olan bir folik asit formunun üretimini etkiler. Metotreksatın artrit aktivitesini nasıl azalttığı tam olarak belli değil.

Dozaj

Romatoid artrit için haftada bir gün oral metotreksat alınır. Çoğu hap gibi günlük alınmaz. Metotreksat 2.5 miligram tabletlerde bulunur. Romatoid artritli çoğu yetişkin için başlangıç ​​dozu 7.5 ila 10 miligramdır (yani, üç veya dört hap). Üç veya dört hap haftada bir kez (her hafta aynı günde) alınır. Gerekirse, toplam metotreksat dozu her hafta 20 veya 25 miligrama yükseltilebilir.

Rheumatrex doz paketi markası, her hafta alınacak tam hap sayısını içeren blister kartlar içerir. Trexall markası 5, 7.5, 10 ve 15 miligram tabletlerde mevcuttur. Metotreksat, çoğu hastanın kendi kendine enjekte edebildiği, enjekte edilebilir bir formda da bulunur.

Yan etkiler

Metotreksat anormal karaciğer fonksiyonuna neden olabilir. Kanınızın karaciğer fonksiyonu için rutin olarak test edilmesi önemlidir, böylece doktorunuz sizi istenmeyen yan etkilere karşı izleyebilir. Karaciğer fonksiyonundaki anormallikler dışında, metotreksat ile ilişkili en sık görülen yan etkiler bulantı ve kusmadır.

Bahsedilen yan etkiler - bulantı, kusma ve karaciğer fonksiyonu - doza bağlı olabilir. Bu yan etkilerden herhangi birine sahipseniz, dozu ayarlamak sorunu ortadan kaldırabilir. Birçok insan metotreksat alırken önemli bir yan etki yaşamaz.

Diğer olası yan etkiler (bazıları ciddi) şunları içerir:

• ağız yaraları
• döküntüler veya şiddetli cilt reaksiyonları
• ishal
• kan sayımı anormallikleri
• karaciğer hasarı / karaciğer sirozu (nadir)
• böbrek hasarı
• akciğer hastalığı
• lenfoma
• fırsatçı enfeksiyonlar
• kalıcı öksürük
• açıklanamayan nefes darlığı
• saç dökülmesi (kademeli)
• güneş hassasiyeti

Uyarılar

• Metotreksat ile karaciğer hasarı riskinin artması alkol içenler için önemlidir. İdeal olarak, metotreksat alırsanız alkol içmemelisiniz. En fazla, doktorunuzun izniyle ayda ikiden fazla içmemelisiniz.
• Metotreksat, bilinen kronik karaciğer veya böbrek hastalığı olan kişilerce alınmamalıdır. Bir romatolog, hafif karaciğer veya hafif böbrek hastalığı olan kişilere metotreksat vermeye karar verebilir - ancak dikkatli ve dikkatli bir şekilde.
• Metotreksat, iyileşirken, geçici olarak cerrahi bir prosedürden önce durdurulması gerekebilir. Bu, bağışıklık sistemi üzerindeki olası bir etkiden ve kullanımıyla birlikte enfeksiyon riskinin potansiyel olarak artmasından kaynaklanmaktadır.
• Metotreksat ile tedavi edilen herkes folik asit takviyesi almalıdır. Metotreksat bir folik asit antagonisti olduğundan, bir takviye alarak folik asidin yenilenmesi, ilaçla ilişkili bazı yan etkileri en aza indirmeye yardımcı olur.
• Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, metotreksat alınmamalıdır. Metotreksat, gebelik komplikasyonlarının yanı sıra ciddi doğum kusurlarına da neden olabilir.Metotreksat alırken ve metotreksat almayı bıraktıktan sonra üç ay boyunca kontrasepsiyon kullanmalısınız. Bir kadının hamilelik sırasında metotreksat kullanmaması gerekmesine rağmen, ilacı almanın gelecekteki hamilelik olasılığını azaltmadığına dikkat etmek önemlidir.
• Emziriyorsanız metotreksat kullanmamalısınız.
• Şiddetli anemi, düşük beyaz kan hücresi sayımı veya düşük trombosit sayımı varsa metotreksat kullanmamalısınız.
• Bağışıklık sisteminizi zayıflatan bir durum varsa, metotreksat dikkatli kullanılmalıdır.
• Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) hatırlatmak önemlidir. Bazı ilaçlar ve doğal ilaçlar metotreksat toksisitesini artırabilir. Metotreksat toksisitesini arttırdığı bilinen ilaçlar arasında antibiyotik Trimethoprim (Bactrim) bulunur. NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar), sıklıkla metotreksat ile birlikte reçetelenmiş olsalar da, metotreksat seviyesini etkileyebilir. Doktorunuz ve eczacınız, güvenli olmayan ilaç etkileşimlerinin farkında olacaktır.
• Amerikan Romatoloji Fakültesi, ilacın emilimini etkileyebileceğinden, metotreksat almayı planladığınız süre boyunca kafeinden (kahve, çay, kola) uzak durmanızı önerir.

DipHealth'den Bir Kelime

Metotreksat, romatoid artrit tedavisinde kullanılan en yaygın reçeteli ilaçlar arasındadır. Bazı durumlarda, yalnız alınır. Diğer durumlarda, metotreksat, başka bir DMARD veya biyolojik ilaç ile birlikte alındığı kombinasyon terapisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Metotreksatın aynen belirtildiği gibi alınması zorunludur. Potansiyel yan etkilerin farkında olmanız ve olağandışı herhangi bir şeyi derhal doktorunuza bildirmeniz de önemlidir. Metotreksat, doğru kullanıldığında güvenli ve etkili bir ilaç olabilir.