Artrit Varken Proton Pompa İnhibitörlerini Almak

PPI ilaçları olarak da adlandırılan proton pompası inhibitörleri, mide ekşimesi, GERD (gastroözofageal reflü hastalığı), ülserler veya aşırı mide asidiyle ilişkili diğer durumları tedavi etmek için reçete edilen bir ilaç sınıfıdır. Proton pompa inhibitörleri, midede asit yapmak için gerekli olan bir enzimi bloke ederek çalışır. Enzimi bloke ederek asit üretimi azalır.

Proton Pompası Nasıl Çalışır?

Proton pompası, midenin bazı hücrelerinde (parietal hücreler) bulunan bir moleküldür. Moleküler bir makine görevi gören proton pompası, asidik olmayan bir potasyum iyonunu mideden alır ve asidik bir hidrojen iyonu ile değiştirir. Mide içine hidrojen iyonları koyarak, proton pompası mide içeriğinizin asitliğini arttırır. Mide asidi yiyecekleri parçalamak ve sindirime yardımcı olmak için gereklidir. Çok fazla asit olsa da, özefagusu tahriş edebilir, hazımsızlığa veya mide yanmasına neden olabilir ve mide ülseri iyileşmesini yavaşlatabilir. Aşırı asit sorunlu olduğunda, proton pompası inhibitör ilaçlarına proton pompasını kapatmak için genellikle reçete edilir.

Neden Artritli Bazı Kişilere PPI Verilir?

Artritli birçok kişi eklem hastalıklarıyla ilişkili iltihap ve ağrıyı kontrol etmek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alır. NSAID'ler genellikle etkili bir artrit tedavisi olsa da, ilaçlar gastrointestinal toksisite ile ilişkilidir. Bu komplikasyon büyük ölçüde NSAID'lerin prostaglandin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Yüksek doz NSAID veya çok sayıda NSAID, yaşlı insanlar veya peptik ülser hastalığı veya gastrointestinal kanama öyküsü bulunan kişiler NSAID'lerden kaynaklanan komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır.

Gastrointestinal komplikasyon riskini azaltmak için, artrit hastalarına bir COX-2 inhibitörü (örn., Celebrex) veya misoprostol veya bir proton pompası inhibitörü içeren geleneksel bir NSAID (örneğin, naproksen, ibuprofen) almaları önerilebilir. Misoprostol günde birkaç kez alınmalı, diyare neden olabilir ve düşük, erken doğum veya doğum kusurlarına neden olabilir - bu nedenle ÜFE ilaçları tipik olarak tercih edilir. Ayrıca bir NSAID (naproksen) ve bir PPI'yi (esomeprazol) bir hapda birleştiren bir ilaç olan Vimovo da vardır.

Bir PPI ilacının bir NSAID ile kombinasyonu, her durumda gerekli değildir. ÜFE ilaçları aslında aşırı kullanıldı. Hem tüketicilere hem de doktorlara yoğun olarak tanıtılan ve terfi eden ÜFE ilaçları, antasitler (Maalox, Mylanta, TUMS) veya H2 blokerleri (Tagamet, Pepcid ve Zantac dahil), reçetesiz satılan ilaçlar sırasında hafif mide rahatsızlığı veya mide ekşimesi tedavisinde kullanılır), yeterli olacaktır.

NSAID toksisitesini yönetmeye yardımcı olan koruyucu kurallar vardır:

• Bir seferde yalnızca bir NSAID alın, birden fazla NSAID değil.
• En düşük etkili NSAID dozunu ve mümkün olan en kısa süre boyunca kullanın.
• Diğer tedavi seçenekleri işe yaradığında (analjezikler, eklem içi enjeksiyon) NSAID kullanmayın.
• NSAID'inizi yemekle birlikte alın.
• Gastrointestinal semptomları görmezden gelmeyin; doktorunuzla görüşün.
• Böbrek yetmezliği, peptik ülser hastalığı, gastrointestinal kanama, aspirin / NSAID aşırı duyarlılığı, kontrolsüz hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalığı olan kişiler NSAID'lerden kaçınmalıdır.

Kullanılabilirlik

ÜFE ilaçları hem reçetesiz hem de sadece reçeteyle seçilebilir. Göre Tüketici Raporları İlaçlar, etkinlik ve güvenlik bakımından esasen eşdeğerdir ancak maliyetlerinde farklılık gösterir.

• Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
• Lansoprazol (Önleyici, Önleyici 24 saat)
• Omeprazol / sodyum bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
• Pantoprazol (Protonix)
• Esomeprazol (Nexium)
• Dekslansoprazol (Kapidex)
• Rabeprazol (Aciphex)

Güvenlik endişeleri

Yaygın yan etkilerin (baş ağrısı, ishal) yanı sıra, ÜFE ilaçları ile ilgili bazı güvenlik kaygıları olmuştur:

• Artmış enfeksiyon riski
• Bakterilerde artmış enfeksiyon riski Clostridium difficile şiddetli ishale neden olan
• Uzun süreli kullanımda kalça kırığı dahil kemik kırığı riskinde artış
• Plavix'in (klopidogrel) kanı inceltme etkinliğinin azaltılması
• Muhtemel etkileşim ve diğer ilaç ve takviyelerin düşük etkinliği

Alt çizgi

Diğer ilaçlardan farklı olarak, ÜFE'lerin yararları ve riskleri her bir durumda tartılmalıdır. Bazı kimseler, reçete edilmiş olsalar bile, hafif ila orta dereceli mide ekşimesi veya GÖRH'yi yönetmek için ÜFE ilaçları gerektirmeyebilir. İlaçları önce doktorunuzla konuşmadan durdurmayın. Birdenbire durmak aslında semptomları artırabilir.

Artritli kişiler, ÜFE ilaçları almadan NSAID kullanımı ile ilişkili gastrointestinal toksisite riskini azaltabilirler. ÜFE ilaçları kendi özel durumunuz için garanti altında olsa bile, güvenli kullanımın ilacı sadece gerekli olduğu sürece almayı gerektirdiğini unutmayın.