KOAH Tedavisi: Tam Bir Kılavuz

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), araştırmacıların henüz tedavi etmenin bir yolunu bulamadıkları, geri dönüşümsüz bir akciğer hastalığıdır. Bununla birlikte, çeşitli ilaçlar ve yaşam tarzı alışkanlıkları, semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir (nefes alma, hırıltılı solunum, öksürük ve mukus üretimi) ve amfizem ve kronik bronşit gibi KOAH ile ilişkili diğer durumların riskini azaltabilir.

KOAH'ı yönetmek, KOAH alevlenmesinin önlenmesi için de hayati öneme sahiptir; öksürük, hırıltı ve nefes darlığı çok daha kötü hale gelir, mukus üretimi artar ve mukusun rengi açıktan sarıya, yeşile, bronzlaşmaya veya kanlı. Bir KOAH alevlenmesi sıklıkla bir enfeksiyonla tetiklenir, birkaç gün sürer ve hatta sizi hastaneye götürebilir, bu nedenle genel olarak sağlıklı kalmak KOAH'la tedavide semptomların tedavisi için önemlidir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

COPD belirtilerinize yardımcı olmak ve alevlenmeleri en aza indirmek için bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve konaklamalar yapabilirsiniz.

Sigarayı bırakmak

Sigara alışkanlığından kurtulmak kesinlikle KOAH'ı yönetmeye yardımcı olmak için atabileceğiniz en önemli adımdır ve bazı insanlar için bu bir adım KOAH'ın semptomlarını yerinde tutmaya ve daha da kötüye gitmesine yardımcı olmak için ihtiyaç duydukları tek şeydir. Ancak, özellikle yıllardır sigara içiyorsanız, çıkmak kolay değildir.

Eğer soğuk türkiye sizin için işe yaramazsa, nikotin replasman tedavisi gibi diş macunu, inhaler, tabletler, yamalar ya da burun spreyleri gibi iştahı azaltmak için diğer seçenekleri kullanmayı bırakınız; bupropion, Chantix (vareniklin) veya klonidin gibi bir ilacın, nikotin yoksunluk semptomlarının tedavisinde yardımcı olduğu düşünülen bir hipertansiyon ilacı; ve danışmanlık ya da grup terapisi için gidiyor.

Düzenli egzersiz

Düzenli egzersiz yapmak genel sağlığınız ve zihinsel sağlığınız için her zaman iyidir. Aynı zamanda dayanıklılığınızı ve dayanıklılığınızı korumanıza yardımcı olabilir. Ne tür bir egzersizin sizin için en uygun olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Yeterli Kalori Alın

KOAH ilaçları, yorgunluk ve nefes alma zorluğu, daha az iştahınız veya daha az enerji tüketmenize neden olabilir, bu nedenle doktorunuzla bir beslenme eksikliğiyle mücadele etme yolları hakkında konuşun. Yeterli kalori almamak, KOAH semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir ve enfeksiyon riskini daha da artırabilir ve bu da semptomları kötüleştirebilir. Daha sık, daha küçük yemekler yemek ve / veya vitamin ve takviyeleri almak, ihtiyacınız olan beslenmeyi elde etmenin yolları olabilir.

Solunum Teknikleri

Daha verimli nefes almanıza yardımcı olacak öğrenme teknikleri, rahatlamanıza ve akciğerlerinize biraz mola vermenize yardımcı olabilir. Daha fazla bilgi için doktorunuza veya solunum terapistinize danışın.

Pnömoni Aşısını Alın

Pnömokokal pnömoni, bakterinin neden olduğu bir akciğer hastalığıdır Streptococcus pneumoniae. KOAH'lı kişiler ve daha birçok kronik sağlık durumu, KOAH semptomlarınızı daha da kötüleştirebilecek pnömoni geliştirme riski taşır. Aşı yaptırmak bu hastalığı önlemeye yardımcı olabilir, ancak önce doktorunuza danışın.

Grip aşısı alın

Grip aşısının KOAH'ınız olduğunda sadece hastaneye yatış sayısını ve doktor ziyaretlerini azaltmadığını gösteren veriler vardır, ayrıca hastalık ve hatta ölüm riskini de azaltırlar. Doktor veya yerel eczane için ekstra bir yolculuk yapmak anlamına gelse bile, gripten kaynaklanabilecek olası komplikasyonları önlemek için buna değer. Pnömoni aşısında olduğu gibi, grip aşısı yaptırmanızın doğru olduğundan emin olmak için doktorunuza danışın.

Randevuları Tut

İyi hissedseniz bile, düzenli olarak planlanmış randevularınız için doktorunuzu gördüğünüzden emin olun. Sizin ilerlemenizi, akciğer fonksiyonunuzu takip etmenizi ve tedavilerinizi sürdürmeniz için sizi izlemesi önemlidir.

reçeteler

KOAH ve ilgili sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar iki ana kampa ayrılır: Hastalığınızın spesifik semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar ve ilerlemeye bırakılmışsa KOAH'ınızı daha da kötüleştirebilir.

Bronkodilatörler

Bronkodilatörler solunum yollarınızın duvarlarındaki kasları gevşetir, böylece nefes almayı kolaylaştırır, öksürük ve nefes darlığını azaltır. KOAH tedavisinde iki tip bronkodilatör vardır:

• Kısa etkili bronkodilatörler: Bu ilaçlar nefes darlığını hafifletmek için 15 ila 20 dakika içinde çalışır, ancak etkileri sadece dört ila altı saat sürer. Örnekler Ventolin ve ProAir (albuterol), Atrovent (ipratropium) ve Xopenex (levalbuterol) içerir.
• Uzun etkili bronkodilatörler: Bu ilaçlar, solunum yollarınızı uzun süre boyunca (örneğin, gece boyunca) açık ve rahat tutmak için kullanılır. Etkiler 12 ila 24 saat sürse de, bu ilaçlar daha yavaş çalışmaya başlar. Bu tip bir bronkodilatörün örnekleri Brovana (arformoterol), Arcapta (indacaterol), Serevent (salmeterol) ve Spiriva (tiotropium) içerir.

Semptomlarınıza bağlı olarak sadece bir tür veya her ikisine ihtiyacınız olabilir. Bronkodilatörler genellikle bir inhalasyon aleti ile veya aerosol terapisi yoluyla, ilacın nebülizör denen bir aletle ince bir sis şeklinde verildiği bir şekilde verilir.

Solunan Kortikosteroidler

Sık sık alevlenmeler varsa, doktorunuz günlük bir inhale kortikosteroid reçete edebilir.Bu, inflamasyonunuzu azaltmaya ve sahip olduğunuz alevlenme sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Örnekler Flovent (flutikazon) ve Pulmicort (budesonid) içerir. Ses kısıklığı, ağzınızdaki enfeksiyonlar ve ciltte çürükler potansiyel yan etkilerdir.

Kombinasyon İnhalerleri

Eğer KOAH'ınız şiddetli ise ve / veya sık alevlenmeler yaşıyorsanız, doktorunuz bir bronkodilatatör ve kortikosteroid kombinasyonu olan inhaler veya nebülize bir solüsyon önerebilir. Kombinasyon inhalatörlerinin örnekleri arasında formoterol ve budesonidin bir kombinasyonu olan Symbicort ve bir salmeterol ve flutikazon kombinasyonu olan Advair bulunur.

Oral kortikosteroidler

Bir KOAH alevlenmesi sırasında oral kortikosteroidler iyileşme sürenizi kısaltabilir, akciğer fonksiyonunuzu düzeltebilir ve hipoksemiyi (kandaki düşük oksijen seviyeleri) azaltabilir. Ayrıca, relaps riskini azaltabilir, tedavi başarısızlığını önleyebilir ve hastanede sonuçlanırsa, orada olduğunuz süreyi kısaltabilirsiniz. Oral kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bunlar tipik olarak sadece kısa bir süre için kullanılır. Prednizon, bir oral kortikosteroid örneğidir. Yan etkiler arasında osteoporoz, diyabet, enfeksiyon riski, katarakt ve kilo artışı sayılabilir.

Fosfodiesteraz-4 (PDE4) İnhibitörleri

KOAH (astımın yanı sıra), fosfodiesteraz-4 (PDE4) adı verilen akciğerlerdeki enflamasyonu artıran bir enzimin aşırı üretimine neden olabilir. Bu enzimi bloke eden PDE4 inhibitörleri, günde bir kez bir tablet şeklinde alınır ve kronik bronşit, alevlenmeler öyküsü ve şiddetli ve çok ciddi KOAH hastalarında KOAH alevlenmelerinin azaltılmasına yardımcı olur. Daliresp (roflumilast) böyle bir PDE4 inhibitörüdür. Yan etkiler diyare, kilo kaybı, karın ağrısı, uyku bozukluğu, bulantı, iştahsızlık ve baş ağrısını içerebilir.

Antibiyotikler

Bronşit veya zatürre gibi bir bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu ile karşılaşırsanız, doktorunuz bir antibiyotik reçete edebilir. Bu ilaçlar, bakterilere karşı çalışırlar; Diğer bir deyişle, soğuk algınlığı veya grip bulaşmazlar. Bir antibiyotik kürü reçete ederseniz, daha iyi hissetmeye başladıktan sonra bile tüm reçeteyi almak çok önemlidir. Reçete bitirmek antibiyotik direnci riskini artırabilir.

Geçmiş çalışmalar antibiyotik almanın sürekli alevlenmelere yardımcı olmadığını gösterdi. Bununla birlikte, daha yeni araştırmalar bir yıl boyunca Zithromax (azitromisin) veya Eritrosin (eritromisin) almanın daha önce onları sık sık geçirmiş olan kişilerde alevlenmelerin sayısını azalttığını göstermiştir. Bir yılın ötesinde tedavinin yararlı olduğuna dair kanıt yoktur.

Akciğer Tedavisi

Orta veya şiddetli KOAH varsa, doktorunuz ilaca ek olarak akciğer tedavisi de kullanabilir.

Oksijen terapisi

Kişisel ihtiyaçlarınıza bağlı olarak, günde sadece 24 saat, ya da arada bir yerde ek oksijen gerekli olabilir. Ek oksijen sadece KOAH'lı hastalarda sağkalım oranlarını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda geceleri daha iyi uyumanıza, gün içinde daha fazla uyanmanıza ve daha az semptomla faaliyet göstermenize yardımcı olarak semptomlarınızı hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Bu faydalar, oksijen tedavisinin potansiyel dezavantajlarına değebilir: bir burun kanülünün (burun içinden hava yoluyla oksijen ileten bir dizi küçük tüp) veya maskenin yanı sıra oksijen kutularıyla uğraşması gerekir.

Pulmoner Rehabilitasyon

Değerlendirme, egzersiz, eğitim ve psikolojik desteği içeren KOAH hastalarına yönelik bu disiplinlerarası müdahale, her zamanki gibi günlük aktivitelerini gerçekleştiremeyecek kadar zayıflatıcı belirtileri olan kişiler için en faydalıdır. Doktorları, hemşireleri, solunum terapistlerini, fizyoterapistleri, diyetisyenleri, mesleki terapistleri ve psikologları kapsayabilen uzmanlardan oluşan bir ekip yardımıyla daha az şiddetli semptomlara sahip olabilir, daha normal günlük hayattan zevk alabilir ve hatta daha düşük sağlık masraflarına sahip olabilirsiniz..

Pulmoner rehabilitasyon, zorlanmadan maksimum fayda sağlayacak kadar uzun süre dayanmalıdır. Bazı insanlar için, bu 10 gün kadar sürebilirken, diğerlerinin iyileştirme göstermesi için 18 aya kadar ihtiyacı olabilir.

Ameliyatlar

İlaçlar semptomlarınızı düzeltir ve şiddetli olmaya devam ederse, doktorunuz ameliyat önerebilir. Ancak, herkes akciğer cerrahisi için aday değildir, bu yüzden bu sizin için bir seçenek olmayabilir.

Büllektomi

Bu ameliyat, hava keselerinizin duvarları yıkıldığı zaman, KOAH'ta olduğu gibi büyük hava boşlukları olan bülbülün çıkarılmasını içerir. Bu bültenlerden bir veya daha fazlasını çıkarmak hava akışınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Akciğer Hacim Azaltma Cerrahisi

Bu ameliyatta, akciğerlerin üst kısmından hasarlı doku alınır. Bu, akciğerlerinizin daha rahat nefes almasını sağlar, böylece daha kolay nefes alabilir ve hatta hayatınızı uzatabilir.

Akciğer Nakli

Bu, hasarlı akciğerinizi bir donörden sağlıklı bir akciğerle değiştirmeyi içeren önemli bir ameliyattır. Eğer akciğeriniz diğer ameliyatlar için çok hasarlı ise bir seçenek olabilir. Akciğer transplantasyonu yaşam kalitenizi artırabilse de, vücudunuzun donörün akciğerini reddetmesi de dahil olmak üzere riskler vardır. Bağışıklık sisteminizi hayatınızın geri kalanı için de baskılayan ilaçlar almanız gerekecek ve bu da sizi enfeksiyon riskine açık hale getirecektir.

Over-the-Counter Tedaviler

Semptomlarınızı en aza indirmeye yardımcı olabilecek belirli vitaminler ve takviyeler vardır, ancak bu faydalar titiz çalışmalarda kanıtlanmamıştır. Mevcut tedavi planınıza herhangi bir şey eklemeden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

C ve E Vitaminleri

Koreli topluluk temelli bir çalışma, her ikisi de antioksidan olan Vitamin C ve E'nin diyet alımınızın artırılmasının, özellikle erkeklerde akciğer fonksiyonunu artırabildiğini göstermiştir. Faydalanmak için hangi dozun gerekli olduğu belirsizdir, ancak bu takviyeler dikkate alınması gereken bir şey olabilir.

Okaliptüs yağı

Okaliptüs yağı genellikle öksürük damlalarında bulunur ve mukusun gevşemesini sağlar. Okaliptüs yağının KOAH tedavisinde etkinliğine ilişkin bir çalışmada, katılımcılara, düzenli ilaç ve tedavileriyle birlikte, altı ay boyunca günde üç kez, okaliptüs yağının ana bileşeni olan cineole kapsülleri verildi. Alevlenmeler sadece daha seyrek, daha az şiddetli ve daha kısa olmakla kalmadı, aynı zamanda sineoller hava yollarını açmaya ve hava yolu inflamasyonunu azaltmaya, nefes darlığını ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı oldu.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

Tedavi planınıza eklendiklerinde, titiz bilimsel çalışmalarda kanıtlanmamış olsa da, genel yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilecek başka tamamlayıcı tedaviler vardır. Bazı insanlar, COPD belirtilerine yardımcı olmak için bitkisel ilaçları dener, ancak bunların etkililiği konusunda çok fazla araştırma yoktur. Bu alternatifleri denemeden önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.

Yoga

Amerikan Göğüs Doktorları Koleji (CHEST), yoga'nın KOAH'ınız olduğunda yararlı olduğunu söylüyor. Stabil KOAH'lı kişilerde yapılan küçük bir çalışmada, 12 haftalık yoga eğitiminden sonra, akciğer fonksiyonları, nefes darlığı, genel yaşam kalitesi ve inflamasyon önemli ölçüde iyileşti.

Akupunktur

Akupunkturun kullanılması, ince iğnelerin vücuttaki belirli noktalara yerleştirilmesi, KOAH'ınız olduğunda bakacak başka bir tamamlayıcı tedavi olabilir. Tek başına ya da sekiz hafta boyunca akupunktur ile birlikte kullanılan ya da KOAH'lı kişiler üzerinde yapılan bir çalışma, iki tedavinin kombinasyonunu kullananlarda, nefes darlığı ve yaşam kalitesi ile yaşam kalitesinin önemli ölçüde arttığını göstermiştir. 10 haftadan fazla süren bir başka çalışma da benzer sonuçlar verdi.

Akupunktur çok az risk taşıdığından, semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olup olmadığını görmeye değer olabilir. Eklenen diğer potansiyel faydalar arasında daha iyi uyuma, endişeyi gidermek ve ruh halinizi iyileştirmek sayılabilir.

Akciğer Flüt

Akciğer Flüt, akciğerinizi mukus temizlemek için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış bir el solunum cihazıdır. Ağızdan sert bir şekilde üflerken akciğerinizde düşük frekanslı titreşimler yaratarak çalışır. Bu, mukusun kırılmasına yardımcı olur, öksürmeniz ve sürgün etmenizi kolaylaştırır.

Kronik bronşitli kişilerde yapılan bir çalışmada, Akciğer Flütünün kullanılmasının daha az alevlenme, dinlenme sırasında ve aktif olduğunda nefes darlığında iyileşme ve daha az öksürük ve balgam üretimi ile sonuçlandığını göstermiştir. Katılımcılar ayrıca, etkin olduğunu ve düzenli olarak kullanmaya devam etmelerini istediklerini söylediler. Akciğer Flütü sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde bir reçete ile kullanılabilir, bu yüzden bu tedavi arsenal için iyi bir ek olup olmadığını hakkında doktorunuzla konuşun.

KOAH'la En İyi Yaşamınızı Yaşamak Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Akciğer Birliği. KOAH İlaçlarınızı Yönetmek. 16 Aralık 2017'de güncellendi.
• Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Teşhisi, Yönetimi ve Önlenmesi için Küresel Strateji: 2018 Rapor. 20 Kasım 2017'de yayınlandı.
• Joshi P, Kim WJ, Lee S-A. Diyet Antioksidanının KOAH Riskine Etkisi: Toplum Tabanlı KoGES (Ansan-Anseong) Kohortu. Uluslararası Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Dergisi. 2015; 10: 2159-2168. doi: 10,2147 / COPD.S91877.
• Mayo Kliniği Personeli. KOAH: Tanı ve Tedavi. Mayo Kliniği. 11 Ağustos 2017'de güncellendi.
• Sethi S, Yin J, Anderson PK. Akciğer Flüt Kronik Bronşitli KOAH'ta Belirtileri ve Sağlık Durumunu İyileştirir: A 26 Hafta Randomize Kontrollü Çalışma. Klinik ve Translasyonel Tıp. 2014; 3: 29. DOI: 10.1186 / s40169-014-0029-il.
• Suzuki M, Namura K, Ohno Y ve diğ. KOAH için Kombine Standart İlaç ve Akupunktur: Bir Olgu Serisi. Tıpta Akupunktur. 2012;30:96-102.
• Worth H, Schacher C, Dethlefsen U. Cineole Okalyptol İle Birlikte Kullanılan Terapi KOAH'ta Alevlenmeleri Azaltır: Plasebo Kontrollü Çift Kör Deneme. Solunum Araştırmaları. 2009; 10 (1): 69. doi: 10.1186 / 1465-9921-10-69.