Lenf nodu pozitif meme kanseri için tedavi seçenekleri

Meme Kanseri Tanı Sonrası Sorular (Aralık 2024)

Meme kanseriniz lenf bezlerine yayıldıysa, tedavi tercihleriniz çoğu zaman daha agresif olacaktır. Erken evre meme kanserleri ile hangi kanserlerin yayılacağından emin olamayız (metastaz). Metastazlar meme kanseri ölümlerinin yüzde 90'ından sorumlu olduğu için, ne zaman agresif tedavi edileceğini bilmek ve kemoterapi gibi adjuvan tedavilerin aşırı derecede ne zaman önemli olabileceğini bilmek önemlidir.

Bir meme kanseri lenf bezlerine yayıldığı zaman, esas olarak metastaz yapılmadığını "niyeti" ilan etmiştir. Bu kanserler, yalnız bırakıldığında büyük olasılıkla vücutta yayılacak ve sonunda ölüme neden olacaktır.

Lenf bezlerine yayılmış meme kanseri tedavileri nelerdir ve bunun prognozunuz için anlamı nedir?

Meme Kanserinde Lenf Düğümleri Neden Önemlidir?

Meme kanseri, meme dokunuzda birlikte gruplanan sadece birkaç hücreyle başlar. Anne sütünün üretildiği sistemde kamp yapıyor olabilirler: süt kanallarınız ve loblarınız. Bu hücreler büyüdükçe ve bölündüklerinde yakındaki dokuları da istila edebilirler.

Büyüyen bir tümör, bir hücreyi veya bir hücre kümesini tutabilir. Bu bağımsız kanser hücresi, kanınızı veya lenf sisteminizi karayolları ağı gibi kullanabilir, böylece vücudunuzda dolaşabilir. Lenf sisteminiz, tüm hücrelere besin sağlamak ve hücresel atık ürünlerini gidermek için dolaşımdaki kanınızla birlikte çalışır.

Lenf düğümleri, lenf sıvısının süzüldüğü, bağışıklık hücreleri (lenfositler) ile karıştırıldığı ve dolaşımdaki lenf sıvınıza geri aktarıldığı bu karayolu sistemi üzerinde "pit stop" lardır.

Bu yüzden, eğer gevşek bir kanser hücresi lenf düğümlerinize yaparsa, kanserin vücudunuzun diğer bölümlerine de gönderilmesi mümkündür.

Enfeksiyon alırsanız, etkilenen bölgeye yakın lenf bezleriniz mikrop topladıkları için şişebilir. Ve eğer meme kanseri gelişirseniz, koltuk altınızdaki lenf düğümleri (aksiller lenf düğümleri) kanser hücrelerinin yerleşebileceği en yaygın yerdir ve bu düğümlerin şişmesine neden olur.

Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi İle Tanı

Meme dokusunun kendisi lenf sıvısını işleyen ve boyunca geçen bazı lenf düğümleri içerir. Meme tümörleri en sık aksilla veya koltuk altı bölgenize doğru boşalır. Koltuk altı lenf nodu yerleşim yerinin kontrol edilmesi, kendi meme muayenenizin yanı sıra klinik meme muayenesinin bir parçası olmalıdır. Şişmiş lenf düğümleri, kanserin göğsünüzün dışına yayıldığının kanıtı olabilir, ancak kesin olarak bilmenin tek yolu, onların sökülüp test edilmesini sağlamaktır.

Lenf düğümü biyopsisi için iki prosedür vardır. Sentinel lenf nodu biyopsisinde, meme kanserinize bir boya ve radyoaktif bir işaretleyici enjekte edilir. Boyanın seyahat ettiği ilk düğüm veya düğümlere, sentinel lenf düğümleri denir; bu, kanserin seyahat etmesi beklenen ilk düğümlerdir.

Sentinel lenf nodu biyopsisine bir alternatif, aksiller lenf nodu diseksiyonu yapmaktır. Bu prosedürde, koltuk altınızda bulunan tüm lenf bezleri kaldırılır.

Sentinel lenf nodlarınızda kanser hücrelerinin bulunmasının, kanserin kalan lenf nodlarınızdan birinde bulunup bulunmayacağının mükemmel bir yordayıcısı olduğunu öğrendik.

Aksiller lenf bezleri en sık meme kanserinin yayıldığı ilk yer ama bazı istisnalar da var. Göğüs göğsünün ortasına doğru olan meme kanserleri bunun yerine göğüsleriniz arasındaki lenf düğümlerine akabilir. Lenf düğümleri çıkarıldığında, görsel olarak ve mikroskop altında bakılmak üzere patoloji bölümüne gönderilir.

Lenf Düğümü Durumu

Lenf nodunuz "status" hakkındaki patoloji raporu, lenf nodlarınızda çıkarılmış olan herhangi bir kanser belirtisinin olup olmadığını gösterir.

Cerrahınız düğümlerinizi tartışırken macrometastases veya micrometastases gibi kelimeler duyabilirsiniz. Makrometastazlar kanserin çıplak gözle görülebilen lenf düğümlerine yayılmasını ifade eder. Mikrometastazlar bunun yerine, sadece mikroskop altında görülebilen lenf düğümlerindeki kanser kanıtlarına atıfta bulunur.

Lenf düğümleriniz kanserden uzaksa, lenf düğümü durumunuz denir negatif ve meme kanserinin TNM evrelemesine göre N0 olarak değerlendirildi. Küçük bir tümörünüz ve açık düğümleriniz varsa, kemoterapiye ihtiyaç duyma olasılığınız daha düşüktür.

Lenf düğümlerinde kanser hücreleri varsa, kanseriniz göz önünde bulundurulur lenf düğümü pozitif. TNM evrelemesine dayanarak, tümörünüze kaç lenf düğümü kanser hücresi içerdiğine ve tümörden ne kadar uzakta pozitif düğümlerin bulunduğuna bağlı olarak N1, N2 veya N3 olarak adlandırılır.

Tedavi ve Prognozdaki Diğer Önemli Sonuçlar

Lenf nodu durumu, meme kanseri tedavisi hakkında karar vermede ana faktörlerden biridir, ancak hem tedavide hem de prognozda rol oynayan başka testler de vardır. Bunlar şunları içerir:

Tümör boyutu:Tümör büyüklüğü meme kanseri evrelemesinde rol oynamaktadır.
Hormon reseptörü durumu: Kanser hücreleriniz, hormon reseptörünüzün durumunu belirlemek için test edilecektir, yani kanser hücrelerinin yüzeyde östrojen veya progesteron reseptörleri olup olmadığına bakılmaksızın test seçenekleri uygulanacaktır.
HER2 durumu: İnsan büyüme faktörü epidermal reseptörü 2, kanser hücrelerinde varsa, tanı ve tedavide de rol oynar.
Tümör sınıfı: Tümör derecesi, kanserin saldırganlığının bir ölçüsüdür ve bu test tedavi seçeneklerini yönlendirebilir.
Herhangi bir metastaz varlığı: Eğer kanseriniz vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, örneğin kemikleriniz veya ciğerleriniz, bu, tedavi seçeneklerinin seçiminde önemlidir.

Pozitif Düğümü Olan Kişilere Yönelik Bakımlar

Eğer bir sentinel düğüm biyopsiniz varsa ve negatifse, aksiller lenf nodu diseksiyonu yapmanız gerekmeyecektir. Bunun aksine, sentinel lenf düğümünüzde kanser hücrelerine sahipseniz, meme kanseri ameliyatınızla birlikte aksiller düğüm diseksiyonu eklenebilir. Lenf düğümleriniz pozitifse, ameliyattan sonra onkoloğunuzla daha ileri tedavi seçeneklerini tartışmanız gerekecektir.

İlgili lenf nodlarına sahip olmak, kanserin göğsünüzün dışına yayılma yeteneğini gösterdiğini ve vücudunuzda kalan ilave kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi gibi adjuvan sistemik tedavi uygulamanızın önerileceğini göstermektedir. Adjuvan tedavi, herhangi bir kanser görüldüğü için değil, mevcut ilave kanser hücrelerinin olabileceğinden şüphelenildiği için verilen tedaviyi ifade eder.

Östrojen reseptörü pozitif tümörlere sahip olanlar için, hormonal tedavi genellikle tedaviden sonra 5 ila 10 yıl için önerilir. Bu menopoz öncesi olanlar için tamoksifen ve menopoz sonrası olanlar için bir aromataz inhibitörü olabilir. Bir aromataz inhibitörü kullanacak olan menopoz sonrası kadınlar için, kemik metastazlarının oluşma riskini azalttığı anlaşıldığı gibi bisfosfat ilacı Zometa da önerilmektedir. Kemikler, meme kanseri olan en yaygın metastaz bölgesidir.

Radyasyon tedavisi pozitif olan lenf nodu sayısına ve tümörünüzün diğer bulgularına bağlı olarak önerilebilir veya olmayabilir.

prognoz

Görünüm olarak da bilinen prognoz, doktorun tedaviyi tamamladıktan sonra hayatta kalma ihtimalinin sizin için nasıl biriktiği hakkında konuşmanın bir yoludur. Unutma, vücudunda sadece bir tane kanser hücresi olması çok fazla. Tedavi, kanser hücrelerinin tümünü olmasa da mümkün olduğunca öldürmek için tasarlanmıştır.

Net lenf bezleri ve küçük, düşük dereceli bir tümörünüz varsa, tedaviden sonraki prognozunuz oldukça iyidir. Spektrumun diğer ucunda, birkaç lenf nodunuz varsa veya daha büyük bir tümörünüz varsa, tedaviniz muhtemelen daha agresif olacaktır ve görünümünüzü tüm tedavileri tamamlayana kadar belirlemek daha zor olacaktır. New England Tıp Dergisi'nde yayınlanan bir makale, dört veya daha fazla pozitif lenf nodülü olan hastalarda önemli bir nüks riski göstermektedir. Ayrıca. tümör büyüklüğü bağımsız bir prognostik faktördür.

Teşhisiniz hangi ölçeklerde olursa olsun, hayatta kalma oranlarının arttığını, tedavilerin daha verimli ve etkili hale geldiğini ve hatta metastatik meme kanserinin bazen uzun bir süre boyunca idare edilebileceğini unutmayın.

Lenf Düğümü Değerlendirme

Lenf Düğümü Değerlendirme	Derecelendirme Anlamı
N0	Negatif veya temizle - kanser ve mikrometastaz içermez
N1, 2, 3:Pozitif (dahil) lenf bezleri
N1	Kanser, kol altındaki 1-3 lenf düğümlerinde veya meme içindeki lenf düğümlerinde bulunur.
N2	Kanser, kol altındaki 4-9 lenf düğümlerinde veya meme içindeki lenf düğümlerinde bulunur.
N3	Kanser, kol altında 10 veya daha fazla lenf düğümünde bulunur veya köprücük kemiği altına veya üstüne yayılır. Koltuk altı düğümlerinde ve ayrıca meme içindeki lenf düğümlerinde bulunabilir.

Alt çizgi

Erken evre meme kanserine sahip pozitif lenf nodlarınız varsa, tedaviler muhtemelen daha agresif olacaktır ve kemoterapi, hormonal tedavi, HER2'yi hedefleyenler için HER2 hedefli tedavi ve muhtemelen radyasyon içerir. Bununla birlikte, lenf nodu pozitif kanserli birçok kişi tedaviden sonra kansız kalır ve pozitif lenf nodu durumu otomatik olarak kanserinizin geri döneceği anlamına gelmez.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları