Meme Kanseri Cerrahisi Seçenekleri ve Farklılıkları

Meme kanseri için önerilen farklı ameliyat türleri nelerdir ve bunları nasıl karşılaştırabilirsiniz?

Kanser nüksünün önlenmesi, Meme kanseri ameliyatı söz konusu olduğunda birinci öncelik. Amaç, tümörü çıkarmaktır, böylece daha sonra göğsünüzde tekrar ortaya çıkmaz veya vücudunuzun diğer bölümlerine yayılır ve görünür.

Meme Kanseri Cerrahisi Seçiminde Dikkat Edilecek Faktörler

Meme kanseri ameliyatına ihtiyacınız varsa, prosedürde bazı seçenekleriniz vardır. Farklı seçenekleri öğrenirken bu faktörleri göz önünde bulundurun:

• Tümörünüzün büyüklüğü, derecesi ve lenf nodu durumunuzu biliyorsanız..
• Ameliyatını kim yapacak? Genel bir cerrah mı yoksa meme cerrahisinde uzmanlaşmış bir cerrah mı?
• Her prosedürden hangi kozmetik sonucu bekleyebilirsiniz? Bu, hem tümörünüzün büyüklüğüne hem de göğsünüzün neresinde bulunduğuna bağlı olabilir.
• İşten veya hayattan çıkarmak istediğiniz zaman. Bazı prosedürler diğerlerinden daha uzun iyileşme sürelerine sahiptir.
• Her ameliyatla ilişkili riskler.
• Her ameliyatın lokal nüks şansı ile ilgili yararları (memede nüks).
• Kemoterapi ve hormonal tedavi dahil olmak üzere, ameliyatın yanında geçireceğiniz tedavi.
• Radyasyon terapisine ihtiyaç var.
• Kalıtsal meme kanseri olabilme olasılığı.

Meme Kanseri Cerrahisi Çeşitleri

Meme kanseri için kullanılan üç cerrahi prosedür:

• Lumpektomi - Kanserli tümörün etrafındaki doku marjıyla birlikte alınması.
• Kuantrantektomi - Kanserin çıkarılması ve daha geniş neaby dokusu.
• Mastektomi - Bir veya iki taraftaki tüm meme dokusunun çıkarılması. Bazı durumlarda, göğsün bir kısmı tüm kasları da çıkarabilir.

Meme Kanseri Cerrahilerinin Karşılaştırılması ve Seçim Yapılması

Bu prosedürlerin her biri aşağıda kısaca açıklanacak ve bağlantılarla birlikte, ilgilendiğiniz konular hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Her birini okumak, faydaları ve riskleri anlamanıza ve seçenekleri daha iyi bir seçim yapabilmeniz için cerrahınızla seçenekleri tartışmanıza yardımcı olabilir. Aşağıdaki seçeneklerin tümü hakkında okuma yapılırken mastektomi ve lumpektomi arasında karar verirken göz önünde bulundurulacak 10 sorudan oluşan bu listeye göz atın.

Meme Kanseri İçin Lumpektomi

Bir lumpektomi, "geniş lokal eksizyon" olarak da adlandırılan minimal invaziv bir cerrahidir. Bir "göğüs koruma prosedürü" hakkında konuşma duyarsanız, bu muhtemelen açıklanmakta olan prosedürdür. Cerrahınızın görevi, yumruğun kendisini ve yumruyu çevreleyen bir doku boşluğunu çıkarmak olacaktır. Cerrahınız, mamogram veya ultrason raporunuzda yer alan bilgiler ve bilgilerle çalışacaktır.

Bir lumpektomi prosedürü uygulandığında ve tümörü çevreleyen bir doku alanının da kaldırılması durumunda "açık kenar boşlukları" elde etmek çok önemlidir. Bir tümör tipik olarak dallanmaya ve yayılmaya çalışabilen engebeli veya çentikli yüzeylere sahip olduğundan, cerrah, tümör çıkarıldığında dokuda hiçbir tümör kalıntısı bulunmadığından emin olmak ister. Dokunaçlar ya da dışa doğru yayılan kanser, yengeç kelimesinden gelen, kansere adını veren şeydir.

Ne kadar dokunun çıkarıldığına bağlı olarak, bir lumpektomiden kurtulduktan sonra bir proteze veya sütyeninize ilave bir tampon takmanıza gerek olmayabilir. Vücudunuz ameliyat bölgesinde bir miktar yara dokusu oluşturacak ve bu da şişkinliğin olduğu yeri dolduracaktır. Bu, göğsünüzün dokusunu bir miktar değiştirecek ve bu bölge bozulmamış göğüs dokusundan farklı olarak gelecekteki mamogramlarda görünecektir. İnsizyonunuzun yapıldığı ciltte bir yara izi olacak, ancak iyi bir dikkatle, bu, çevresindeki cildin biraz daha hafif olan küçük bir çizgiye kaybolacak. Cerrahınızdan veya aile doktorunuzdan ensizyona en iyi şekilde nasıl bakabileceğinizi ve iyileşmeyi nasıl teşvik edebileceğinizi sorun.

Meme Kanseri için Quadrantektomi

Daha büyük tümörler bir kuadrantektomi gerektirebilir. Bu tür bir ameliyat memenin dörtte birini kaldırır ve göğüs koruma prosedürü olarak kabul edilir. Parsiyel mastektomi olarak da bilinir. Cerrahınız tümörü ve etrafındaki kenarların kanserden arınmış olduğundan emin olmak için etrafındaki göğüs dokusunu 2-3 santimetre (1 - 1 inç) çıkaracak.

Ayrıca, göğsünüzün çeyreğinde yatan cilt de çıkarılır ve tümörün altındaki göğüs duvarı kasının bir kısmının da çıkarılması gerekebilir. Tümöre en yakın olan lenf düğümleri, deri ve tümör etrafındaki doku gibi, kanser hücreleri için çıkarılacak ve test edilecektir.

Bir kuadrantektomi, göğsünüzün büyüklüğü ve şeklinin değişmesine neden olur ve ameliyattan sonra iyileşmeden sonra, görünümünüzü düzeltmek için sütyeninizde biraz ilave dolgu kullanmayı tercih edebilir ya da olmayabilir. Ayrıca, bir plastik cerrahın, göğsünü doğal bir şekle sahip daha küçük bir boyutta tadilat yapmasını isteyebilirsiniz. Bu işlem en iyi şekilde radyasyon veya kemoterapi gibi diğer kanser tedavileri yapılmadan önce yapılır.

Meme Kanseri için Mastektomi

Eğer tümör daha büyükse veya invaziv ise, mastektomi gerekebilir. Bu tür bir ameliyat mümkün olduğunca göğüs dokusunu giderir. İki tip mastektomi vardır: modifiye radikal mastektomi ve toplam veya Halstead mastektomi.

• modifiye radikal mastektomi Tek taraflı veya iki taraflı bir işlem yapmanıza bağlı olarak tüm meme dokusunu bir veya iki tarafa kaldırır. Göğüs derisi ve meme başı, cerrahınızın bu prosedürü yerine getirip geçirmediğine ve tümörünüzün mümkün olduğu bir yerde olup olmadığına bağlı olarak alınabilir veya alınmayabilir. Bir sentinel düğüm biyopsisi, kanserin lenf düğümlerinde mevcut olduğunu tespit ederse, bir aksiller lenf düğümü diseksiyonu yapılabilir.
• Toplam veya Halstead mastektomi meme ucunu ve areolayı, göğüs derisini ve dokusunu çıkarır ve ayrıca göğüs altındaki kas duvarı kasının bir kısmını da çıkarabilir. Koltuk altındaki bölgedeki (aksilla) lenf düğümleri de çıkarılacak ve kanser için test edilecektir.

Mastektomiden sonra meme rekonstrüksiyonu veya plastik cerrahi yapılmadan, insizyonda hafif kavisli bir yara izi olacak ve meme bölgesindeki cilt düz olacaktır. Yaraya iyi bakılması zamanla ince bir ışık çizgisine neden olur. İsterseniz görünümünüzü dengelemek için göğüs protezini tutmak için cepli bir protez sütyen kullanabilirsiniz.

Mastektomi Sonrası Meme Rekonstrüksiyonu

Hemen meme rekonstrüksiyonu yapmayı seçtiyseniz, cerrah rekonstrüktif meme üzerinde kapatılabilmesi için fazla cildi çıkarmaz. Meme ucunuz mastektomi ile çıkarıldıysa, kalan cildinizden bir meme ucu ve areola yapma seçeneğiniz de vardır.

İyi Bir Cerrah Bulmak

Daha önce hiç ameliyat olmadıysanız veya bir cerrahı bu konuda göremiyorsanız, aile doktorunuza veya hemşire doktorunuza bir cerrah önermesini isteyin. Onkoloğunuz varsa, sizi bu tür meme kanseri ameliyatları yapan cerrahlara da sevk edebilmelidir.

Meme cerrahisinde çok fazla deneyime sahip ve iyi bir üne sahip bir cerrah bulmak çok yardımcı olacaktır. Ayrıca, iyi dinleme becerilerine sahiplerse ve sorularınızı net bir dille ve sabırla yanıtlayabiliyorlarsa, bir mücevher bulmuşsunuz demektir.

Sağlık Sigortası İle Mücadele

Seçtiğiniz cerrahın ve çalıştığı hastane ya da cerrahi merkezin kapsandığından emin olmak için, varsa sağlık sigortası şirketinize danışın. Ayrıca, herhangi bir prosedürü kabul etmeden önce, sizin için en iyi avantajları elde etmek için sağlık sigortası şirketinizle çalışıp çalışamadıklarını görmek için cerrahınızın personeline danışın.

Sigorta kapsamınızı kontrol ederken, hangi anestezi firmalarının hastanede çalıştığını öğrenin. Bunların sağlık sigortanızın kapsamında olduğundan emin olun. Cerrahınız, hastaneniz ve anestezistiniz sizi ve / veya sağlık sigortanızı ayrı ayrı faturalandırır. İlk önce ev ödevinizi yapmak, ameliyattan sonra herhangi bir maddi sürprizin önlenmesine yardımcı olabilir.

Başa Çıkma ve Destek

İstediğiniz prosedürlerin seçimi göz önüne alındığında, yalnız başına en rahat olanı seçmeniz önemlidir. Eğer aile veya arkadaşlar aynı fikirde olmazlarsa sakince görüşlerini aldıkları için onlara teşekkür edin ve sizin için en iyi olduğuna karar verdiğinizi bildirmelerini sağlayın. Hangi yöne eğilirseniz düşünün ikinci bir görüş almayı düşünün. Meme kanseri yönetimi konusunda birkaç yıl öncesine kıyasla çok daha fazla seçenek var, ancak bu aynı zamanda alınması gereken daha fazla karar olduğu anlamına geliyor. Mümkün olan en iyi bakımı alabilmek için kendinize bir kanser hastası olarak nasıl savunacağınızı öğrenin.