Demir Eksikliği, Tiroid Hastalığı ve Yorgunluk

Yorgunluktan muzdarip bir tiroid sorunu olan birçok insandan biriyseniz, demir eksikliği çok suçlanabilir. Bu, özellikle hipotiroidizm (düşük tiroid işlevi) olan kişilerde geçerlidir, ancak hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid işlevi) ile de ortaya çıkabilir.

Basit bir kan testi genellikle durumu teşhis edebilir. Demir takviyesi ve diyet değişiklikleri, tiroid hastalığınızın uygun yönetimi ile birlikte, genellikle ilgili semptomları çözmek için gereken tek şeydir.

Hipotiroidizm ile

Hipotiroidizm sayesinde, azalan tiroid hormonları kemik iliği aktivitesini baskılayarak kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltır ve anemi başlangıcını tetikler. 2013 yılında yayınlanan bir çalışmaya göre Endokrin Dergisi, Aşırı (semptomatik) hipotiroidizm olan kişilerin yüzde 43'ünün genel popülasyonda yüzde 29'una kıyasla anemi var. Sürekli yorgunluk, aneminin temel özelliklerinden biridir.

İlginç bir şekilde, araştırmalar demir eksikliğinin hipotiroidizm gelişimine katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Bunun nedeni demirin hem kırmızı kan hücrelerinin hem de tiroid stimüle edici hormonun (TSH) üretilmesinde merkezi olmasıdır. Aslında, demir eksikliği, demir eksikliği anemisi olarak bilinen spesifik bir anemiye neden olabilir.

Demir, kırmızı kan hücreleri ve TSH arasındaki ilişki, tiroid bezinin normal işlevine müdahale ederek hipotiroidizme katkıda bulunabilir.

Kansızlıkta Demir Eksikliği

Levotiroksin gibi hormon replasman ilaçlarının normal TSH seviyelerini geri alarak anemiyi hafifletebileceği uzun süredir düşünülmüş olsa da, 2015 Uluslararası Tiroid Kongresi'nde sunulan araştırma bunun olamayacağını öne sürdü.

Araştırmaya göre, levotiroksin tedavisi alan kişilerin yüzde 30 ila 50'si, tedaviye rağmen ve hiçbir anemi kanıtı olmadan sürekli yorgunluk yaşıyor.

Diyabet, B12 vitamin eksikliği, çölyak hastalığı, hiperkalsemi ve D vitamini eksikliğini neden olarak dışladıktan sonra, bilim adamları sonunda anemiden bağımsız olarak demir eksikliğinin suçlu olduğu sonucuna vardılar. Çoğu durumda, eksiklikler tanı öncesi ortaya çıkan yetersiz demir alımına kadar izlendi.

Hipertiroidizm ile

Ferritin, vücutta demirin depolanmasından sorumlu bir proteindir ve hipertiroidi hastalarında karakteristik olarak yükselir. Tiroid bezi aşırı miktarda TSH ile aşırı uyarıldığında, büyük miktarlarda ferritin üretecektir.

Demir deposunun artmasının kansızlığı önleyeceğini varsaymak adil olsa da, bunun tersi genellikle doğrudur. Aslında, ferritin hiperprodüksiyonunun, demirin metabolizmasını gerçekten baskılayan bir enflamatuar yanıtı tetiklediği anlaşılmaktadır.

Bu, özellikle anemi, nötropeni (düşük nötrofil), trombositopeni (düşük trombositler) ve yüksek veya düşük beyaz kan hücresi sayımı ile ilişkili hipertiroidizmin bir nedeni olan Graves hastalığı ile birlikte görülür.

Demir Eksikliği Belirtileri

Demir eksikliği, kırmızı kan hücrelerinde belirgin bir düşüşle kendini gösterir. Kırmızı kan hücreleri, taşıyıcı molekül hemoglobinin yanı sıra, vücuttaki oksijeni dağıtmaktan ve karbondioksiti çıkarılmak üzere akciğerlere geri nakletmekten sorumludur.

Demir eksikliği belirtileri, tiroid hastalığında görülenlerle aynalaşabilir veya aynı olabilir. İçerirler:

• Kalıcı yorgunluk
• Soluk ten
• Nefes darlığı
• Baş ağrısı
• Baş dönmesi
• Kalp çarpıntısı
• Kuru cilt
• Gevrek saç ve saç dökülmesi
• Dilin veya ağzın şişmesi veya ağrı
• Huzursuz bacaklar
• Gevrek veya çıkıntılı tırnaklar

Tiroid hastalığı olan birçok kişi bu listedeki belirtilere zaten aşina olduğundan, hastalar başka bir nedenden ziyade durumlarına göre yaşadıklarını tebeşirleştiği için düşük demir seviyeleri kolayca gözden kaçabilir.

Teşhis

Serum ferritin testi, vücuttaki demir depo miktarını ölçer. Erkeklerde normal aralık mililitre başına 20 ila 500 nanogram (ng / mL) ve kadınlarda 20 ila 200 ng / mL'dir. Diğer laboratuar testlerinin aksine, kan alımından önce oruç tutmanıza gerek yoktur.

Sonuçlar referans aralığının altındaysa, demir eksikliği kesin olarak teşhis edilebilir. Sonuçlar yüksekse, hipertiroidizm tanısında çimentoya yardımcı olabilir.

Hipertiroidizm, ferritin düzeylerinin artmasıyla kendini gösteren demir metabolizmasına bazen müdahale edebilirken, bu sorun hipertiroidizm uygun şekilde tedavi edildiğinde ve ek bir değerlendirme veya tedavi gerektirmediğinde çözülür. Serum ferritin, tam kan sayımınızın (CBC) rutin bir parçası değildir ve doktorunuz tarafından talep edilmesi gerekir. Bu karmaşık bir test değildir ve cebinizden ödeme yapıyorsanız 25 ila 50 dolar arasında bir maliyet gösterir.

Doğru bir sonuç almak için kan alımından 12 saat önce oruç tutmanız istenebilir. Test sonuçları laboratuvarınıza bağlı olarak genellikle iki gün içinde alınır.

tedavi

Demir eksikliğinin tedavisi büyük ölçüde semptomların ciddiyetine ve serum ferritin testi sonuçlarına dayanır. Oral takviye ve / veya demir açısından yüksek bir diyet içerebilir.

Demir takviyesi

Günde iki kez demir takviyesi genellikle tiroid hastalığı olan kişilerde demir eksikliğini tedavi etmek için reçete edilir. Hafif anemi için önerilen doz, toplam 120 miligram doz için günde iki kez 60 miligramdır.

30 ila 60 gün sonra, demir seviyelerinin normalleşip normalleşmediğini kontrol etmek için serum ferritin testi yapılmalıdır. Tedavi dört aya kadar devam edebilir, seviyeler normale dönmeye başladığında dozaj kademeli olarak azalır.

Eğer hormon replasman tedavisi alıyorsanız, levotiroksinden en az üç ila dört saat önce bir demir takviyesi alınmalıdır. Bunları bir araya getirmek, tiroid replasman ilacının emilimini engeller.

Özellikle vegan ya da vejeteryansanız, demir takviyenizi C vitamini ile almayı düşünebilirsiniz. Bunun nedeni birçok bitki besin maddesinin demire bağlanan ve bağırsaklarda emilimini önleyen fitat içermesidir. Demir, C vitamini için artmış bir afiniteye sahiptir ve buna bağlanarak, demirin kandaki biyoyararlanımını artırarak kolayca emilebilir. B-6, B-12 vitamini, folik asit ve bakırın da benzer bir etkisi vardır.

Demir takviyeleri, bazı insanlarda kabızlık, kusma, ishal veya dışkı kararması gibi yan etkilere neden olabilir. Floradix adı verilen bir sıvı demir formülasyonu, tabletlerde mide rahatsızlığı yaşayanlarda daha iyi tolere edilebilir.

Asla daha fazla dozda demir, C vitamini veya doktorunuz tarafından önerilenlerin ötesinde başka bir mineral veya vitamin almamalısınız. Bunu yapmak, özellikle günde kilogram başına 20 miligramdan daha büyük dozajlarda (mg / kg / gün) demir toksisitesine neden olabilir. Benzer şekilde, C vitamini aşırı kullanımı ishal ve mide bulantısına neden olabilir.

Diyet Demir Kaynakları

En yüksek demir kaynakları kırmızı et ve organ etleridir (karaciğer ve sakatat gibi). Diyetinize ekleyebileceğiniz diğer demir açısından zengin yiyecekler şunlardır:

• domuz
• kümes hayvanları
• Yumuşakçalar (istiridye, midye, istiridye gibi)
• Yumurtalar
• Nohut
• Kabak çekirdeği ve susam tohumları
• mercimek
• Kuru meyve (kuru üzüm, kayısı ve kuru erik gibi)
• Demir takviyeli ekmek, makarna ve mısır gevreği

İki demir açısından zengin yiyecek - soya fasulyesi ve ıspanak - bu kadar tiroid dostu olmayabilir. Soya ürünlerinin fazla tüketilmesinden kaçınmalısınız, çünkü tiroid fonksiyonlarını yavaşlatabilirler. Guatrların gelişmesini önlemek için her zaman ıspanağı buharda pişirdiğinizden veya pişirdiğinizden emin olun.

Ayrıca, demir emilimini de engelleyebilecek kafein ve kalsiyum bakımından zengin gıdalar alımınızı sınırlandırmanız gerekir.