Toksik Megacolon IBD Bir Komplikasyon Olduğunu

Toksik megacolon (toksik dilatasyon olarak da bilinir), enflamatuar barsak hastalığının (IBD) ciddi bir komplikasyonudur. Bu komplikasyon ülseratif kolitte Crohn hastalığında olduğundan daha sık görülür. İyi haber, toksik megacolon'un nadir olması ve ağır IBD vakalarının yüzde 5'inden azında meydana gelmesidir. Bu durum, kolon ciddi şekilde dağıldığında veya şişdiğinde ve ardından yeterli kan akışını kaybettiğinde meydana gelir. Kolona yeterli kan gitmeden, doku iskemik hale gelebilir, yani ölüyor demektir.

IBD alevlenmelerini şiddetli olmadan önce tedavi etmek toksik megacolonun önlenmesine yardımcı olabilir. Çoğu durumda, ülseratif koliti olan kişilere ayrıca ishal önleyici ilaçlar konusunda da dikkatli olmaları önerilir çünkü bu ilaçlar aynı zamanda toksik megacolon ile de bağlantılıdır.Şiddetli karın ağrısı, şişmiş karın ve ateşi olan İBH olan herkes derhal tıbbi yardım almalıdır.

Nedenler

Toksik megacolon, özellikle şiddetli İBH olan kişilerde kendiliğinden ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda narkotikler de dahil olmak üzere bazı ilaçların aşırı kullanımı sonucu ortaya çıkabilir; ağrı kesici, antikolinerjik maddeler için kullanılan ilaçlar; depresyon, anksiyete ve sinirlilik için kullanılan ilaçlar; ve loperamid gibi antidiarfiller bulunur. Bu nedenle, genellikle ülseratif koliti olan kişilerin, İBH hastalarının tedavisinde deneyimli bir gastroenterolog tarafından izinsiz ve yakın gözetim olmadan reçetesiz antidiarheal ilaçlar almaması önerilir.

belirtiler

Toksik megacolon sunumları şunları içerir:

• Karın ağrısı ve hassasiyet
• Şişmiş karın
• Hızlı kalp hızı
• Azalan kan basıncı
• Lökositoz (yüksek beyaz kan hücresi sayımı)
• Karın grafisinde kolonik distansiyon kanıtı
• Yüksek ateş (104 F)
• kurutma

Toksik megacolonu olan insanlar genellikle oldukça hasta görünür ve birkaç gün ishal ve karın ağrısı geçirir.

tedavi

Şok, kolon perforasyonu (kolon duvarında bir yırtılma), peritonit (karındaki enfeksiyon) ve septisemi (kandaki enfeksiyon) gibi hayati tehlike oluşturan komplikasyonlardan kaçınmak için erken tedavi önemlidir. Tedavi edilmezse, kolon vakaların yüzde 30'unda ölümcül olan bir durum olarak parçalanabilir. Erken aşamalarda etkili bir şekilde tedavi edildiğinde, toksik megacolon, yüzde 4'ten daha düşük bir ölüm oranına sahiptir. Bu nedenle, herhangi bir yeni IBD semptomunun doktor tarafından kontrol edilmesinin ve ciddi semptomların derhal ele alınması önemlidir.

Bağırsakta dekompresyon yapılmalıdır, bu genellikle gövdenin dışından kolona bir tüp geçirilerek gerçekleştirilir. Hasta susuz kalmış veya şokta ise, elektrolitleri ve sıvıları değiştirmek için IV tedavisi kullanılabilir. Bir yırtılma ciddi bir enfeksiyona neden olabileceğinden, antibiyotik de verilebilir. Kortikosteroidler kolondaki enflamasyonu baskılamanıza yardımcı olabilir.

Tedaviye cevap vermeyen ciddi vakalarda acil parsiyel veya total kolektomi gerekebilir. Proktokolektomi olarak da adlandırılan total bir kolektomide, kolon çıkarılır. Ülseratif kolitli kişilerde proktokolektomi tercih edilebilir, çünkü daha sonra ikinci bir ameliyat sırasında toksik megacolondan geri kazanıldıktan sonra bir j-poşeti oluşturulabilir. J poşet prosedürü kalıcı ileostomi ihtiyacını ortadan kaldıracaktır. Bir proktokolektomi ayrıca ciddi ülseratif kolit için cerrahi bir tedavi olduğundan, ülseratif kolit ameliyattan sonra nüks etmez. Crohn hastalığı ileal kese içinde nüks edebileceğinden, Crohn hastalığı vakaları için önerilmez.

Çoğu durumda, toksik megacolon etkili bir şekilde tedavi edildiğinde prognoz çok iyidir. Bu komplikasyon İBH'de nadirdir ve her zaman önlenebilir olmamakla birlikte, nedenlerden bazıları bilinmektedir ve önlenebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Toksik megacolon ciddi, ancak yaygın olmadığını ve nadiren ölümcül olduğunu hatırlamak önemlidir. Birkaç olası neden vardır ve bunları bir gastroenterologla tartışmak, özellikle bu komplikasyonun geliştirilmesi konusunda endişeleniyorsanız iyi bir fikirdir. Toksik megacolonu olan çoğu kişi etkili bir şekilde tedavi edilir ve daha fazla komplikasyon olmadan iyileşir. Bu gibi komplikasyonlar, bir gastroenteroloğa mümkün olan en kısa sürede yeni semptomların veya kötüleşen semptomların ortaya çıkmasının önemli olmasının nedenidir.