IBD ve Psoriazis Arasındaki Bağlantı

İnflamatuar barsak hastalığı (İBH) olan insanlar da bazen ekstra barsak dışavurumları (veya bazen EIM'ler) olarak adlandırılan başka hastalıklar veya durumlar geliştirirler. Deri hastalıkları IBD'li insanlarda oldukça yaygındır ve hem genel popülasyonda hem de IBD'li insanlarda sıklıkla ortaya çıkma eğiliminde olan bir tanesi sedef hastalığıdır. Birçok insan sedef hastalığını döküntü olarak düşünebilir, ancak bu aslında sistemik bir durumdur ve Crohn hastalığı ile aynı enflamatuar yolu paylaşabilir. İki koşul bağışıklık sisteminin işleyişinde bir sorundan kaynaklanabileceğinden, genellikle aynı ilaçların bazıları tarafından tedavi edilir. Aynı zamanda sedef hastalığı olan İBH'li kişiler için, her iki durum da tedavileri seçerken bir faktör olabilir.

Halen mevcut olan sedef hastalığı için çeşitli etkili tedaviler vardır ve daha fazlası halen geliştirilmektedir. Hem sedef hastalığı hem de İBH olan kişiler, İBH'li hastalarla deneyimi olan ve gastroenterolog ile yakın çalışacak olan bir dermatologdan bakım almak isteyecektir.

Sedef hastalığı nedir?

Sedef hastalığı ciltte kabarık, döküntüye neden olan sistemik bir hastalıktır. Döküntü vücudun herhangi bir yerinde görünebilir, ancak en sık dirseklerde, dizlerde ve kafa derisinde görülür ancak bacaklarda, tırnaklarda ve gövdede de bulunur. En yaygın psoriasis tipine plak psoriasis denir ve plaklar kaşıntıya veya yanmaya neden olabilir. Sedef hastalığı alevlenme ve remisyon dönemlerinden geçer. Çoğu durumda, sedef hastalığı topikal kremlerle tedavi edilir.

İBH'li İnsanlarda Psoriasis Ne Kadar Yaygındır?

IBD, immün aracılı bir durum olarak kabul edilir. Bağışıklık aracılı hastalığı olan ve başka bir hastalığa yakalanan insanlar için nadir değildir. IBD ve sedef hastalığı, bilinmeyen bir nedene (idiyopatik hastalık denir) neden olan ve iltihaplanma ile sonuçlanan durumlardır.

Son yıllarda araştırmacılar, İBH ve psoriatik hastalıklar arasındaki bağlantı hakkında daha fazla şey ortaya çıkarmaktadır. Genel popülasyondaki sedef hastalığı sadece yaklaşık yüzde 2 ila yüzde 3 arasındadır, ancak IBD'li insanlar için daha yüksek olma eğilimindedir. Çalışmalar, Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan kişilerin, yaklaşık yüzde 13 oranında sedef hastalığı geliştirebileceğini göstermektedir.

Ortak bir iltihap yolu

Araştırmacılar IBD'nin ve sedef hastalığının inflamatuar yolları hakkında daha fazla şey keşfettikçe, iki hastalık arasında bir miktar örtüşme ortaya çıkıyor. Crohn hastalığı ve sedef hastalığı, hem Th1 aracılı koşulları olarak kabul edilir. Thl, vücut bir parazit, bakteri veya virüs gibi yabancı bir madde tarafından istila edildiğinde enflamatuar bir yanıt veren bir yardımcı hücredir. Ülseratif kolit, Th2 benzeri aracılı bir durum olarak kabul edilir. Th2 hücreleri bakteri, alerjik cevap veya toksin bulunduğunda aktive olur. Bu T hücrelerinin rolü, İBH ve sedef hastalığının gelişimi açısından daha iyi anlaşıldığı için, bu hastalıklar için daha etkili tedavilerin oluşturulmasına yol açabilir.

Sedef Hastalığı İBH Gelişme Riskini Artırıyor mu?

Psoriasis tanısı alan kişilerde IBD riskini inceleyen sadece birkaç çalışma vardır. Çelişkili sonuçlar göstermiştir: Bazıları sedef hastalığı olanlarda yüksek oranda IBD riski sergilerken, diğerleri bunun tersini göstermiştir. Ek olarak, bu çalışmalarda kullanılan yöntemler dezavantajları olmadan değildi, bu da sonuçları bekletmeyi zorlaştırıyordu. Şu anda, tam olarak riskin ne olduğu bilinmemekle birlikte, sedef hastalığı olan ve Crohn hastalığına yakalanma riski yüksek olan insanlara yönelik bir eğilim var gibi görünüyor. Aynısı ülseratif kolit için doğru olmayabilir: Sedef hastalığı olan kişilerin ülseratif kolit gelişme riski altında olduğuna dair daha az kanıt vardır.

Psoriasis İçin Topikal ve Işık Terapisi Tedavileri

Işık terapisi, topikal tedaviler ve ilaçlar dahil, sedef hastalığı için çeşitli tedaviler vardır. Birçok vakada, aynı anda, sedef hastalığı semptomlarıyla mücadelede birden fazla tedavi kullanılabilir. Genel olarak, topikal tedaviler önce hafif terapiye veya sistemik ilaçlara geçmeden önce denenebilir.

• Topikal tedaviler. Hem reçetesiz hem de reçetesiz olarak sedef hastalığında kullanılabilecek çeşitli krem ​​ve merhem türleri vardır. Aktif bileşenlerden bazıları kortikosteroidler, D vitamini, retinoidler, antralin, kalsinörin inhibitörleri (Protopik ve Elidel), salisilik asit ve kömür katranıdır. Bazı durumlarda nemlendiriciler kuruluğa karşı savaşmak için de kullanılabilir.
• Işık tedavisi Ultraviyole A ve ultraviyole B içeren ışık da sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılabilir. Bu genellikle diğer tedavilerle birlikte kullanılır. Dışarıdan gelen güneş ışığı kısa bir süre için kullanılabilir. Ultraviyole ışınları, ışık paneli, kutu veya kabin ile fototerapi yoluyla da uygulanabilir.Ciddi durumlarda, cildi ultraviyole ışığa karşı daha hassas hale getiren bir ilaç, ışık terapisi ile aynı anda daha etkili olması için de kullanılabilir. Bazen bir lazer türü de kullanılır, çünkü vücutta belirli bölgeleri daha güçlü bir ultraviyole B ışığı ile hedefleyebilir.

Sedef Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Sedef hastalığı sistemik bir hastalık olduğundan, oral yolla veya enjeksiyonla verilen ilaçlar da kullanılabilir. Bazı durumlarda, sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanan ilaçlar ayrıca metotreksat, siklosporin ve bazı biyolojik maddeler dahil olmak üzere bir veya daha fazla IBD formunu tedavi etmek için verilir:

• Cosentyx (secukinumab): Cosentyx, sedef hastalığı, psoriatik artrit ve IBD ile ilişkili, ankilozan spondilit olarak adlandırılan IBD ile ilişkili bir artrit formunun tedavisi için onaylanan bir monoklonal antikordur. Cosentyx evde önceden doldurulmuş bir kalem veya şırınga ile enjeksiyon yoluyla verilir. Sık görülen yan etkiler arasında soğuk algınlığı semptomları, diyare ve üst solunum yolu enfeksiyonları bulunur.
• Siklosporin: Siklosporin, daha ciddi psoriasis vakalarını tedavi etmek için kullanılan ve bazen Crohn hastalığında kullanılan immünosupresan bir ilaçtır. En sık görülen yan etkilerden bazıları baş ağrısı, sindirim bozukluğu, yüksek tansiyon ve yorgunluktur. Genellikle sedef hastalığı durumunda uzun süreli kullanım için tavsiye edilmez ve tipik olarak bir yıl altında kesilir.
• Enbrel (etanersept): Enbrel, ankilozan spondilitin yanı sıra sedef hastalığının tedavisi için onaylanan biyolojik bir ilaçtır. Bu bir TNF blokerdir, ancak herhangi bir IBD biçimini tedavi etmek için kullanılmaz. Enbrel evde enjekte edilir ve en sık görülen yan etkisi, enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya ağrı gibi bir reaksiyondur.
• Humira (adalimumab): Humira, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit ve ayrıca sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan enjekte edilebilir bir ilaçtır. Hastalar kendilerini evde Humira verebilirler çünkü özel bir enjeksiyon kaleme sahiptir. Bu ilaç bir monoklonal antikordur ve bir TNF inhibitörü olarak sınıflandırılır. En sık görülen yan etki, evde buz veya antihistaminiklerle tedavi edilen enjeksiyon bölgesinde ağrı veya tahriştir.
• metotreksat: Bu ilaç oral yolla veya enjeksiyonla verilebilir ve sedef hastalığının yanı sıra Crohn hastalığı ve ankilozan spondilit tedavisinde de kullanılır. Yan etkilerden bazıları mide bulantısı, baş ağrısı ve uyuşukluktur. Metotreksat alan kadınlar hamilelikten kaçınmalıdır çünkü bu ilaç fetal anormalliklere neden olabilir. Metotreksat genellikle IBD ve / veya sedef hastalığı için diğer ilaçlar ile birlikte verilir.
• Otezla (apremilast): Otezla, oral bir ilaçtır ve yetişkinlerde psoriatik artrit tedavisinde kullanım için onaylanan ilk ilaçtır ve aynı zamanda plak sedef hastalığında kullanım için de onaylanmıştır. Klinik denemeler sırasında en sık bildirilen yan etkiler bulantı, baş ağrısı ve ishaldi, ancak bunlar birkaç hafta tedaviden sonra düzeldi.
• Stelara (ustekinumab): Stelara ilk önce sedef hastalığını tedavi etmek için onaylandı ve şimdi de Crohn hastalığını tedavi etmek için onaylandı. Stelara, bir interlökin (IL) -12 ve IL-23 bloker olan biyolojik bir ilaçtır. Stelara başlangıçta IV tarafından verilir, ancak ilk doz evde enjeksiyon yoluyla verilir. Sık görülen yan etkiler arasında yorgunluk hissi, enjeksiyon bölgesinde reaksiyon, baş ağrısı ve soğuk algınlığı semptomları vardır.

DipHealth'den Bir Kelime

Kanıtlar, sedef hastalığının ve İBH'nin, önceki yıllarda düşünülenden daha sık bir arada ortaya çıkma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Sedef hastalığına sahip olmanın bir kişinin aynı zamanda bir IBD şekli geliştirmesini daha muhtemel hale getirip getirmediği hâlâ net değil. Bazı durumlarda, IBD'yi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Çoğu sedef hastalığı vakası hafif ila orta derece olarak kabul edilir ve ışık tedavisi veya topikal ilaçlar ile tedavi edilebilir. Vücudun yüzde 5 ila 10'unun veya daha fazlasının etkilendiği daha ciddi psoriasis vakaları için oral ilaçlar veya biyolojik ilaçlar da kullanılabilir. Tıpkı IBD'de olduğu gibi, alevlenmeleri önlemek için sedef hastalığının tedavisine devam etmek önemlidir. Halen incelenmekte olan sedef hastalığı için pek çok yeni tedavi vardır ve sedef hastalığı tedavisi için gelecek parlaktır.