Accutane ve IBD Arasındaki Bağlantı Nedir?

Accutane (isotretinoin) ilacının, enflamatuar barsak hastalığının (IBD) gelişimine bağlı olabileceği tahmin edilmektedir. Accutane için hasta bilgileri, ilaç ve IBD arasında bir bağlantı olduğunu kabul eder. Accutane'nin yapımcıları olan Roche Holding AG'ye, bazıları ilaç firmasına karşı yargılamada sonuçlanan birkaç dava açıldı. Bu davaların bazıları daha sonra devrildi ve diğerleri hala yargılanıyor. Accutane, Haziran 2009'da piyasadan gönüllü olarak kaldırıldı, ancak genel sürümler hala mevcut.

Araştırma ne diyor?

Bir çalışma, bazı hastalarda ilacın bir IBD tetikleyicisi olabileceği sonucuna vardı. 2009 yılı literatür taraması, ilaç ve IBD gelişimi arasındaki bağlantıyı kanıtlamak veya ispatlamak için yeterli kanıt bulunmadığını tespit etti. Bir 2010 vaka kontrol çalışması, Accutane'in ülseratif kolit gelişimi için çok küçük bir risk ile ilişkili olduğunu, ancak Crohn hastalığı ile bağlantılı bulunmadığını göstermiştir. Bu çalışmanın yazarları ülseratif kolit riskinin daha yüksek Accutane dozlarıyla ilişkili olabileceğini belirtmektedir. Üçüncü bir çalışma, Accutane alan kişilerin IBD geliştirmeyi diğerlerinden daha fazla ya da daha az yapmadıkları, ancak IBD-Accutane bağlantısının fıkra raporları olduğunu kabul ettikleri sonucuna varmıştır.

Antibiyotikler ve IBD

2010 yılındaki bir başka çalışma ise şiddetli akne tedavisi için sıklıkla reçete edilen bazı antibiyotiklerin IBD gelişimi ile ilişkili olabileceğini göstermiştir. Bu antibiyotikler genellikle uzun süreli olarak alınır ve akneyi kontrol edemezlerse, Accutane genellikle tedavide bir sonraki seçenektir. Çalışmanın yazarları, uzun süreli antibiyotik kullanımının aslında bir IBD tetikleyicisi olabileceğini ve Accutane'nin karışıma nasıl sığabileceğini hala belirsiz olduğunu belirtmektedir.

Akne ve IBD Arasındaki Bir Bağlantı

2011 yılında yapılan bir inceleme, sivilce ve IBD arasında bir bağlantı olabileceğini düşündü. Şiddetli akne ve İBH hem enflamatuar durumlardır ve hem de ergenlerde ve genç erişkinlerde sıklıkla teşhis edilir. Yazarlar, bir gencin bir doktorun düzenli bakımı altında olması durumunda, diğer koşulların (IBD gibi) tanımlanabileceğini belirtmeye devam etmiştir.

Alt çizgi

Tüm bu çalışmalar, Accutane’in her iki iddiasını da destekleyen kanıtlar olduğunu göstermektedir. yapar IBD'ye ve Accutane’in yaptığı iddiasına değil IBD'ye neden olur. Bu, Accutane tedavisini düşünenlere veya geçmişte Accutane'yi kullananlara pek yardımcı değil, ancak genellikle tıbbi araştırmaların çalışma şekli budur. Genel bir uzlaşmanın tıp literatüründe ortaya çıkması yıllar alabilir. Mahkeme sistemi farklı bir hikayedir ve davalar konunun iki tarafında da bir kararla sonuçlanabilir.

Bu kanıtı inceledikten sonra, araştırmanın yanlış yoldan gidip gitmediği merak edilebilir: aslında IBD ile sivilce arasında bir ilişki var mı? Belki bu vakaların bazılarında, IBD zaten mevcuttu, ancak Accutane ile tedavi sonrasına kadar teşhis edilmedi. Halen bu hipoteze karşı ya da buna karşı kanıt bulunmamaktadır. Bununla birlikte, IBD'nin en yaygın tedavilerinden biri olan steroidlerin (özellikle prednisone) şiddetli aknelere neden olabileceği belirtilmelidir.

Akne Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Accutane kullanmayı düşünüyorsanız veya geçmişte bu ilacı kullandıysanız ve IBD konusunda endişeleriniz varsa, riskinizi dermatoloğunuzla görüşmelisiniz. Accutane kullandıktan sonra IBD gelişme riski varsa, bunun hala çok nadir görülen bir durum olduğunu unutmayın. 2011 yılında yapılan bir vaka kontrol çalışması, Accutane almayı düşünenlerin ülseratif kolit gelişimi riskinin küçük olduğunun farkında olduğunu göstermektedir.

Zaten IBD'si olan, özellikle ülseratif koliti olan ve ciddi akne tedavisi almak isteyenler için, ilk basamak tedavisi genellikle topikal ajanlarla yapılır. Topikal tedavi etkili değilse, antibiyotik ve antimikrobiyaller kullanılabilir.