Artrit ve Göz Problemleri Arasındaki Bağlantı Nedir?

Çoğu insan artritin yalnızca eklem hastalığı olduğunu düşünür.Artrit tipine bağlı olarak, hastalığın, komplikasyonların ve eşlik eden hastalıkların sistemik etkileri olabilir.

Örneğin, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, spondiloartropatiler, vaskülit, Behçet sendromu ve dermatomiyozit gibi sistemik enflamatuar durumlar göz problemleriyle ilişkili olabilir.

Göz anatomisi

Göz karmaşık bir yapıdır. Gözün ön kısmı kornea ve lensi içerir. Her ikisi de normalde avasküler yapılardır (kan damarları olmadan). Sulu mizah (sulu sıvı) ile dolu bir ön oda var. Ön uvea iris ve siliyer cismi içerir. Uveanın arka kısmına, retinanın hemen arkasında oturan oldukça vaskülerize bir doku olan koroid denir. Uveanın herhangi bir kısmı, çevre dokuların yanı sıra iltihaplanabilir.

Gözün beyaz dış örtüsüne sklera denir. Sklera ve kornea gözün önündeki limbus oluşturmak için bir araya gelir. Retina, gözün en iç kısmıdır - beynin bir uzantısı olan ve görsel sinyallere cevap verebilen kısım.

Belirtilere Dikkat Edin

Görme anormallikleri yaşıyorsanız, doktorunuza, tercihen romatologunuza danışmalısınız. Muhtemelen bir göz doktoruna görünmeniz için yönlendirileceksiniz. Yaşayabileceğiniz belirti ve semptomlar, gözün iltihaplanan veya bir şekilde etkilenen kısmına bağlıdır. Bazı durumlarda, tedaviyi geciktirmek körlüğe neden olabilir, bu nedenle ciddiye alın ve belirtilerinizin değerlendirilmesini sağlayın.

Kuru Göz Sendromu

Keratokonjonktivit sicca, daha yaygın olarak kuru göz sendromu olarak bilinir. Romatoid artrit ile ilgili en yaygın göz problemidir ve yüzde 15-25 arasında görülmektedir. Beklediğiniz gibi, kuru göz sendromunun tedavisinin temel amacı, gözyaşı doldurmak ve gözyaşı filmini korumaktır.

Üveit

Adından da anlaşılacağı gibi, üveit şişlik ve tahrişe neden olan uvenin iltihabıdır. En sık görülen üveit tipi olan ön üveit, gözün ön kısmının iltihaplanması ile ilişkilidir. İris çoğu zaman rol oynayan tek parça olduğundan, bazen iritis olarak adlandırılır.

Posterior üveit, çoğunlukla koroidle ilgili olan uveanın arka kısmını etkiler. Tek başına koroid dahil olduğunda, buna koroidit denir. Retina da dahil olduğunda, buna korioretinit denir. Yine bir başka üveit türü, iris ve koroid arasında yer alan daralmış alanın (pars plana) iltihaplanmasının neden olduğu pars planitidir.

Üveitin belirtileri bulanık görme, göz ağrısı, kayan koyu lekeler, ışığa duyarlılık ve gözün kırmızılığını içerebilir. Ön üveit tipik olarak tedavi ile birkaç gün ila haftalar arasında kaybolur. Posterior üveit aylarca ila yıllar sürebilir ve tedaviye rağmen kalıcı hasara neden olabilir. Oral kortikosteroidler veya steroid göz damlaları tipik olarak üveit tedavisinde kullanılır.

Bazı istatistikler: Çocuklarda ortaya çıkan üveitlerin yaklaşık yüzde 80'i çocuk romatoid artriti ile ilişkilidir. Ön üveit gelişen kişilerin yaklaşık yüzde 50'si HLA-B27 için pozitiftir. HLA-B27 ile ilişkili ön üveitli kişilerin yaklaşık yüzde 80'i ayrıca spondiloartropatilerden birine sahiptir.

sklerit

Sklerite, sklera iltihabı neden olur. Beş sklerit sınıflandırması vardır: yaygın anterior, nodüler, nekrotizan, skleromalazi perforan ve posterior. Acılı, kırmızı göz, yaygın anterior, nodüler veya nekrotizan skleritin karakteristiğidir. Skleromalazi perforanlarında ağrı değişebilir ve sklera üzerinde karakteristik bir nodül (romatoid nodül gibi) gelişir. Ağrı da arka sklerit ile değişkendir. Bulanık görme, gözün yırtılması, gözün beyaz kısmındaki ışığa ve kırmızı lekelere duyarlılık da oluşabilir.

Skleritli kişilerde, üveit, glokom, optik sinir ödemi ve retina veya koroid distorsiyonu gibi başka göz problemleri ortaya çıkabilir. Şiddetli sklerit, korneanın incelmesine ve kısmi körlüğe neden olabilir.

Tipik olarak sklerit ile ilişkili durumlar arasında polianjiti olan granülomatozis (erken başlangıç ​​olabilir) ve romatoid artrit (genellikle uzun süreli, seropozitif RA ile) bulunur. Romatoid artrit, sklerit vakalarının yüzde 18 ila 33'ünü oluşturur.

Sklerit tedavisi, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ile başlayabilir ve oral prednizon, steroid göz damlaları veya lokal steroid enjeksiyonlarına doğru ilerleyebilir. Sklerit genellikle kalıcıdır, yıllarca sürer.