Mediastenin Tanımı ve Koşulları

Mediasten, akciğerler arasında bulunan vücudun önemli bir bölgesidir. Bu bölgede yer alan yapılar arasında kalp, yemek borusu, trakea ve bölge dahil olmak üzere büyük kan damarları bulunur. Mediasten ayrıca lenf bezlerine de ev sahipliği yapar. Kanser, iyi huylu tümörler, enfeksiyonlar ve diğerleri dahil mediasten veya mediastinal lenf bezlerini etkileyebilecek birçok durum vardır. Mediastenin farklı kısımlarını anlamak, bu bölgedeki anormalliklerin nedenlerini belirlemede çok yararlıdır. Mediastenin farklı bölgelerine ve her alanda oluşabilecek duruma bir bakalım.

Mediastinum'un tanımı

Mediasten, göğsünde kalbi içeren akciğerler, soluk borusunun bir kısmı (trakea), yemek borusu ve yükselen aort (kalbin sol ventrikülünden kan taşıyan büyük arter) dahil olmak üzere büyük damarlar arasındaki alandır. vücudun geri kalanına giderken) ve sağ ve sol pulmoner arterler - esasen akciğerler hariç göğüsteki tüm organlar. Ayrıca birçok lenf düğümü ve sinirine de ev sahipliği yapar. Mediasten kelimesi göğsün orta kısmına referansla Latince "orta" olarak çevrilir.

Diyaframı alt olarak, göğüs kemiğini (sternum) ön olarak, kalbe giren ve çıkan kan damarlarını (torasik giriş) üst olarak ve omurgayı (vertebral sütun) görerek görselleştirebilirsiniz. arka taraf Yan taraflarda (kenarlar), mediasten, akciğerleri kaplayan zarlarla bağlanır.

yapı

Mediasten, üst ve alt olmak üzere iki bölgeye sahip olarak düşünülebilir. Alt (alt) yarı, 3 ana bölgeye ayrılmıştır. Bu, anatominin sıkıcı bir açıklaması gibi görünse de, bu bölgelerden her birinde bulunan yapıların anlaşılması, bu bölgedeki tıbbi durumların teşhisinde çok önemlidir.

• ön: Anterior mediasten yalnızca sol tarafta bulunur ve lenf bezlerinin yanı sıra bazı küçük arterleri de içerir.
• Orta: Orta mediasten en büyük kısmıdır ve kalbi, akciğerlerden kalbe gidenler de dahil olmak üzere kan damarlarını ve lenf düğümlerini içerir.
• arka: Posterior mediasten özefagusu, birçok kan damarı ve sinirleri ve mediastinal lenf nodlarını içerir.

Mediasten'i Etkileyen Koşullar

Mediastende yapıları etkileyebilecek birçok tıbbi durum vardır ve erken dönemde bu durumların çoğunun semptomları yoktur. Bunlardan bazıları:

• Kanser: Mediastende, lenfomalar (hem Hodgkin lenfoması hem de Hodgkins olmayan lenfomalar), bazı germ hücreli tümörler ve timomlar (timus bezinin kanserleri) gibi kanserler ortaya çıkar.
• İyi huylu tümörler: Bu bölgede teratomalar ve dermoid kistler gibi iyi huylu germ hücreli tümörler görülebilir.
• Malign lenf bezleri: Kötü huylu lenf düğümleri terimi, kanserli olan lenf düğümlerini belirtir. Bu, öncelikle lenfoma gibi lenf sistemini etkileyen kanserlerin yanı sıra lenf düğümlerine yayılan kanserler nedeniyle oluşabilir. Bu düğümlerde nadiren bulunmayan lenfoma gibi kanserlere ek olarak, akciğer kanseri gibi kanserler mediastende lenf bezlerine yayılabilir.
• lenfadenopati: Mediastende "şişmiş" lenf düğümleri bazı enfeksiyonlarda, özellikle viral enfeksiyonlarda ortaya çıkabilir.
• anevrizmalar: Torasik aort anevrizmaları mediasteni içeren ciddi bir durumdur.
• Sinir hasarı: Mediasten içinden geçen sinirler, örneğin bu bölgedeki bir tümör veya kanserli lenf düğümlerinden gelen basınçla zarar görebilir.

Mediastinal Kitleler

Mediastinal kitleler genellikle ilk önce öksürük, nefes darlığı veya diğer semptomlar gibi göğüsten ilişkili semptomları değerlendirmek için bir tarama yapıldığında not edilir. Mediastende kitlelerin çoğu küçüktür ve herhangi bir semptomu yoktur. Büyük olduklarında, solunum yetmezliğine (nefes almada zorluk ya da dokulara yeterli oksijen alma) ve ayrıca kan basıncında düşme ya da kan akışını düşürme gibi kalp sorunlarına neden olabilirler.

Bir bireyin yaşı ve mediastinal kitlenin yeri, tanıyı değerlendirmede önemlidir. Çocuklarda mediastinal kitleler en sık arka mediastende görülür ve sıklıkla iyi huyludur (kanserli değildir). Aksine, yetişkinlerdeki mediastinal kitleler anterior mediastende daha sık görülür ve sıklıkla maligndir (kanserlidir).

Konuma dayalı mediastinal kitlelerin bazı nedenleri arasında şunlar vardır:

• Ön mediasten: Bu bölgelerdeki tümörler arasında timomlar (timustaki tümörler, çocuklukta oldukça büyük olan ancak yetişkinlerde esasen kaybolan göğsün bir organı olan timus tümörleri), lenfomalar, germ hücreli tümörler (teratomlar gibi) ve retrosternal (sternum veya göğüs kemiğinin arkasında) tiroid kitleleri.
• Orta mediasten: Büyümüş lenf nodları orta mediastende kitlenin yaygın bir nedenidir. Bu lenf düğümleri, sırayla, altta yatan kanser ile ilgili olabilir. Bu alanda bronkojenik kistler ve genişlemiş aort gibi kardiyak anormallikler de görülebilir.
• Posterior mediasten: Özefagus kanserleri ve diğer özofageal anormallikler posterior mediastende görülebilir ve burada genişlemiş lenf bezleri de belirtilebilir. Diğer olasılıklar arasında sarkomlar, nörojenik tümörler, omurilik tümörleri, paraspinal apseler ve ektopik tiroid dokusu (tiroid bezinin dışında bir alanda büyüyen tiroid dokusu. Bu bölgedeki bir kitlenin ayrıca ekstramedüller hematopoez de olabileceği bir durumdur. Kemik iliği dışındaki bölgelerde oluşur ve genellikle küçük bebeklerde normal olsa da, yetişkinlerde genellikle anormaldir.

Akciğer kanseri mediastenin herhangi bir yerinde bir kitleye neden olabilir. Mediastende birçok anormallik nedeni bulunduğunu ve kesin nedeni tanımlamak için çoğu kez daha fazla test yapılması gerektiğini not etmek önemlidir.

Mediasten İle İlgili Terimler

Mediasten ayrıca bu bölgeyi kapsayan durum adlarına da dahil edilebilir:

• Pnömomediyasten En sık olarak bir akciğerin çökmesiyle ilgili mediastende hava varlığını ifade eder (pnömotoraks.)
• mediyastinit mediasten içeren bir enfeksiyona atıfta bulunan bir terimdir. Mediastinit, kalp ameliyatından sonra en sık gelişen, yaşamı tehdit edici bir durumdur.

Mediastinoskopi İşlemi

Akciğer kanseri ve lenfomalar gibi kanserleri olan doktorlar, sıklıkla herhangi bir kanserin bu bölgeye yayılıp yayılmadığını görmek için mediasteni değerlendirir. Cerrahların bu alanı görselleştirmelerine olanak sağlayan işlemlerden birine mediastinoskopi denir. Eğer bir kanser mediastende düğümlere yayılmışsa, genellikle bu bölgeye yayılmayan bir kanserden farklı şekilde tedavi edilir; Mediastinal lenf nodlarının varlığı akciğer kanserinin evrelemesinde önemlidir.

Mediastinoskopi, akciğer kanseri teşhisi konan hastalar için yaygın bir prosedürdü, ancak aynı bilgi PET taramasıyla bazen de mevcut olabilir.

Örnekler: Joy, akciğer kanserinin mediastenindeki lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını görmek için bir prosedür yaptı.