Çok Erken Bebek Sağlığı Koşulları

Prematüre bir bebek (preterm bebek olarak da bilinir), 37. gebelik haftasından önce doğmuş bir bebektir. Bebekler hamilelik döneminde çok hızlı büyüdüğünden, üç ila dört ay erken doğan bir bebek erken üç ila dört hafta erken doğmuş bir bebekten çok farklıdır. Bu nedenle doktorlar, farklı prematüre bebekler arasında ayrım yapmak için genellikle aşağıdaki terminolojiyi kullanırlar:

Mikro preemie	26. gebelik haftasından önce doğan bir bebeği ifade eder.
Çok erken bebek	27 ve 30 gebelik haftaları arasında doğan bir bebeği ifade eder.
Orta derecede erken bebek	Bir bebeğin 31 ile 34. gebelik haftaları arasında doğduğunu ifade eder
Geç preterm bebek	34-37. Haftalar arasında doğan bir bebeği ifade eder.

Bu makale temel olarak çok erken bebek kategorisine veya 27 ile 30 gebelik haftaları arasında doğan bebeklere odaklanacaktır.

Hayatta kalma oranı

Büyük haber, çok erken doğan bebeklerin yüzde 95'inden fazlasının hayatta kalması. Bu bebekler çok olgunlaşmamış ve ciddi sağlık problemleri yaşayabilmelerine rağmen, çoğu zaman erken doğumlarından birkaç uzun vadeli sonuçla iyileşir.

Çok Erken Bir Bebek Neye benziyor?

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (NICU) çok erken doğan bir bebeği ziyaret ediyorsanız, bebeğin ne kadar küçük olduğuna şaşırabilirsiniz. 27 haftada doğan bir bebek sadece 1.000 gram ağırlığındadır (2 pound, 3 ons); 30 haftada doğan bir bebek yaklaşık 1.450 gram (3 pound, 3 ons) ağırlığındadır.

Çok prematüre bebekler görünür damarları olan ince bir cilde sahiptir ve çoğu zaman dahil olmak üzere birçok tıbbi ekipman mevcuttur:

• Solunum desteği: Çok erken bebeklerin doğumdan sonra solunum desteği gerekir. Çok hasta veya olgunlaşmamış bir bebek mekanik ventilasyona ihtiyaç duyabilir. Diğer çok erken bebeklerin sürekli pozitif hava yolu basıncına (CPAP) veya nazal kanüllere ihtiyacı olabilir.
• IV satırları: Olgunlaşmamış sindirim sistemlerine bağlı olarak, çok erken bebekler ilk başta intravenöz (IV) hatlarla beslenir ve yavaşça anne sütü veya formüle sokulur. IV çizgileri umbilikal kord güdüsünden (umbilikal kateterler) gelebilir veya periferik İV veya PICC çizgileri prematüre bir bebeğin ekstremitelerine veya kafa derisine yerleştirilebilir.
• NG / OG tüpleri: Yaklaşık 33 haftalık gebelikten önce, bebekler aynı anda ememez, yutmaz ve nefes alamazlar. Çok prematüre bebekler, burun veya ağızdan mideye giden bir tüple beslenir.
• Görüntüleme ekipmanı: Çok erken bebeklerin, kalp atış hızlarını, solunum hızını ve oksijen doygunluğunu izlemek için göğüsleri ve bilekleri veya ayakları üzerinde çıkartmalar olacaktır.

NICU’da Sağlık Sorunları

Çok erken bir bebeğin yumuşak bir NICU kursu veya karmaşık bir yapısı olabilir. Erken doğan bebeklerin en yaygın sağlık sorunları şunlardır:

• Solunum sıkıntısı sendromu (RDS): Çok erken bebeklerin yaklaşık yüzde 70 ila yüzde 85'i RDS için tedaviye ihtiyaç duyar. Solunum sıkıntısı solunum desteği veya ilaç ile tedavi edilir.
• Patent duktus arteriyozus (PDA): 27 haftada doğan bebeklerin yaklaşık yarısı ve 29 ila 30 hafta arasında doğan bebeklerin yüzde 17'si PDA ile doğmaktadır. Duktus arteriosus bir kan damarıdır ve bir fetüsün akciğerleri etrafında kan dolaşımına izin verir. Fetuslarda bir PDA normal olmasına rağmen, bu kan damarı doğumda kapanmalıdır. PDA'yı kapatmak için ilaç veya ameliyat kullanılabilir.

• sepsis: Prematüre bebeklerin olgunlaşmamış bağışıklık sistemi olduğu için, bebeklere göre enfeksiyona daha duyarlıdırlar. Çok erken bebeklerin yaklaşık yüzde 25'inin bir enfeksiyonu tedavi etmek için ilaca ihtiyacı vardır.
• Prematüre apne: Sinir sistemleri olgunlaşmamış olduğundan, prematüre bebeklerin apne veya bradikardi periyotları olabilir. Genellikle, NICU'yu terk ettiklerinde ilaçla tedavi edilebilecek bu durumu aşarlar.
• Anemi: Prematüre bebeklerde anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği) yaygındır. Prematüre anemi en sık 32 haftadan önce doğan bebeklerde görülür ve demir takviyeleri, kan nakli veya ilaçlarla tedavi edilebilir.

• İntraventriküler hemoraji (IVH): Çok prematüre bebeklerin özellikle beyinde kırılgan kan damarları vardır. Eğer bu damarlar kırılırsa, beyin beyninin ventriküllerine kan akabilir. Çok erken doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 10'unun ciddi bir IVH'si vardır.
• Nekrotizan enterokolit (NEC): NEC'de, bağırsakların astarları enfekte olur ve ölmeye başlar. Bu, ilaç veya cerrahi ile tedavi edilen ciddi bir durumdur. Neyse ki, çok erken bebeklerin sadece küçük bir kısmı (yaklaşık yüzde 5) NEC'den muzdariptir.

Potansiyel Uzun Dönem Sağlık Sorunları

Çok erken doğan bebekler, erken doğumdan birkaç kalıcı etkiyle iyileşir. İlk birkaç yıl için özel ihtiyaçları olabilir, ancak genellikle tıbbi durumlarını zamanla aşarlar. Çok erken doğan bebekler için en yaygın uzun vadeli sağlık sorunları şunlardır:

• Prematüre apne: Çok erken bebekler NICU'yu terk etmeden önce bunu aşarlar, ama diğerleri eve gittikten sonra hala büyüler. Bu bebekler, kalplerini ve solunum hızlarını koruduklarından emin olmak için apne monitörü ile eve gidebilirler.
• Kronik akciğer hastalığı: Solunum desteği akciğerleri skarlayabilir ve kronik akciğer hastalığına neden olabilir. Çok erken doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 33'ünün NICU taburcu olduktan sonra oksijene ihtiyacı vardır ve çoğu çocuklarda astım veya diğer solunum yolu hastalıklarından muzdariptir.
• Gelişimsel gecikme: Çok erken bebeklerde ciddi bilişsel yetersizlikler görülmekle birlikte, okulda gelişimsel gecikmeler ve sıkıntı daha yaygındır. Oldukça erken doğan bebeklerin yaklaşık yüzde 33'ü, yaşlandıkça okulda yardıma ihtiyaç duyar.

Çok Erken Bebeğimin Sonunu Nasıl Geliştirebilirim?

Bebeğinize mümkün olan en iyi başlangıcı vermek için ebeveyn olarak yapabileceğiniz birçok şey vardır:

• Erken doğum öncesi bakım alın: Erken ve düzenli doğum öncesi bakım, annelerin prematüre doğum için risklerini en aza indirmelerine yardımcı olabilir ve erken doğumları önleyebilir veya durdurabilir.
• Pompa anne sütü: Anneler emzirmeyi planlamıyor olsa bile, anne sütü pompalamak - kısa bir süre için bile olsa - çok erken bebeklere en iyi şekilde başlanmasına yardımcı olabilir.
• Kanguru bakımını deneyin: Kanguru bakım yoluyla bağlanma prematüre bebeklerin büyümesine ve olgunlaşmasına yardımcı olabilir ve hem ebeveynler hem de prematüre bebekler için birçok fayda sağlar. Bu, bebeğinizi (sadece bir bebek bezi giyen) göğsünüze karşı cildinize, çıplak göğüslerinizin arasına, onu sıcak tutmak ve güvende hissetmek için tutmayı içerir.
• Erken müdahale isteyin: Birçok çok erken bebek erken müdahale hizmetleri için hak kazanacaktır. Bu devlet tarafından yönetilen programlar, çok erken bebeklerin akranlarına yetişmelerine ve zaman zaman kilometre taşlarına ulaşmalarına yardımcı olur.

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Marlow, N. "Çok Preterm Doğum Sonrası Nörobilişsel Sonuç." Çocukluk çağında hastalık Arşivler Haziran 2003; 89, 224-228.
• Qiu, X ve diğ."Gebeliğin 32 Haftaında veya Önce Doğan Bebeklerin Tektonik ve Çoklu Doğum Sonuçlarının Karşılaştırılması". kadın Hastalıkları & Doğum Şubat 2008; 111, 365-371.
• Vohr, B ve diğ. "Son Derece Düşük Doğum Ağırlığı Olan Bebeklerin Nörogelişimsel Sonuçları <32 Hafta" 1993 ve 1998 yılları arasındaki Gebelikte. " pediatri Eylül 2005; 116, 635-643.
• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm