A-Fib için Dronedarone: Toksik Olmayan Bir Tedavi?

Dronedaron (Multaq), atriyal fibrilasyonu tedavi etmek için geliştirilmiş bir antiaritmik ilaçtır. Bu durum için güvenli ve etkili bir ilaç arayışında olan ilaç şirketleri, kutsal kâselerini uzun süre hayal ettiler: amiodaron kadar etkili, ancak benzersiz toksisitesi olmayan bir ilaç. Dronedarone Sanofi (amiodaron yapımcıları) tarafından özellikle o kutsal kâseyi yaratma umuduyla geliştirildi.

etki

Antiaritmik ilaçlar giderken, dronedaron atriyal fibrilasyonun tedavisinde oldukça etkilidir. Ne yazık ki, bu pek bir şey demiyor. Birkaç klinik çalışma, dronedaronun, atriyal fibrilasyonu olan kişilerde normal bir ritmin korunmasında orta derecede etkili olduğunu göstermiştir.

Spesifik olarak, dronedaronun, plasebodan çok daha etkili olduğu gösterilmiştir. Yine de, dronedaronla tedavi edilen hastaların% 64'ünde tedavinin ilk yılında tekrarlayan atriyal fibrilasyon vardı. Buna karşılık, plasebo alan hastaların% 75'inde tekrarlayan atriyal fibrilasyon vardı. Bu mütevazi gelişme kabaca diğer anti-aritmik ilaçların çoğunda görülenlere benziyor - yine de pek bir şey ifade etmiyor.

Dronedaronun amiodaron ile etkinliğini karşılaştıran bir klinik çalışmada, dronedaron “ana” ilacından daha düşük olduğunu kanıtladı. Dronedaronla tedavi edilen atriyal fibrilasyonu olan kişilerin% 64'ü, bir yılda tekrarlayan atriyal fibrilasyona sahipti, buna karşın, amiodaronla tedavi edilenlerin sadece% 42'si vardı.

Dronedarone ne kadar iyi tolere edilir?

Dronedaron, henüz geliştirilen en etkili, ancak en toksik, antiaritmik ilaç olan amiodaronun bir türevidir. Amiodaronun aksine, dronedaron iyot atomları içermez. Amiodarondaki iyotun, ilacın göze çarpan toksik etkilerinin, özellikle de ilaçla birlikte görülen tiroid toksisitesinin ve belki de akciğer toksisitesinin ortaya çıktığına inanılmaktadır.

Görünüşe göre, dronedaron, amiodaron ile ilişkili geniş bir yelpazedeki benzersiz toksisite spektrumunu sergilememiştir. Bununla birlikte, dronedaron ile karaciğer toksisitesi rapor edilmiştir ve bazı akciğer toksisitesi vakaları da görülmüştür. Amiodaronda karaciğer veya akciğer problemleri olan kişilere dronedaron verilmemelidir.

Çalışmalar, kalp yetmezliği olan veya% 35 veya daha düşük ventrikül ejeksiyon fraksiyonları bırakmış kişilerin dronedaron kullanırken ölüm riskinin artmış olabileceğini göstermiştir. Dronedarone bu şartlara sahip kişilerde kullanılmamalıdır.

Dronedaronun diğer yan etkileri göreceli olarak iyi huylu görünmektedir. En sık bildirilen yan etkiler ishal veya bulantı, yavaş kalp atım hızı ve döküntüdür.

Alt çizgi

Tüm antiaritmik ilaçlar gibi, dronedaron dikkatli kullanılmalıdır. Önerilen kullanım atriyal fibrilasyon atakları olan hastalarda normal bir kalp ritmini sürdürmeye yardımcı olmaktır. Dronedaron alırken atriyal fibrilasyon tekrar ediyorsa, ilaç durdurulmalı ve farklı bir tedavi stratejisi kabul edilmelidir.

İlaç en çok yalnızca aralıklı atriyal fibrilasyonu olan ve sağlıklı kalpleri olan genç insanlarda kullanılır.

Atriyal fibrilasyonun tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

DipHealth'den Bir Kelime

Anlaşıldığı üzere, dronedaron kutsal kâse değil. Gerçekten de, bu ilacın öyküsü, antiaritmik ilaçlarla birçok kez duyulmuş olan aynı öyküdür - ilk heyecan, ardından nihai hayal kırıklığı. Bir grup olarak, antiaritmik ilaçlar sadece orta derecede etkilidir, ancak tıptaki en toksik ilaçlar arasındadır.Sadece tüm alternatifleri dikkatle değerlendirdikten sonra ve potansiyel faydalar açıkça gerçek risklerden daha ağır basarsa kullanılmalıdır.