GOP Vergi Kanunu Sağlık Sigortanızı Nasıl Etkiler?
İçindekiler:
- Bireysel Görev Ceza Cezasının Kaldırılması
- İşveren Destekli Sağlık Sigortası Üzerindeki Etkisi
- HSA Katkıları ve Kuralları Değişmedi
- Tıbbi Harcamaları Düşmek 2017 ve 2018'de Daha Kolay Olacak
GOP: We Need Serious Cuts...so Get to It Democrats! (Eylül 2024)
22 Aralık 2017 tarihinde, Cumhurbaşkanı Trump, Vergi Kesintileri ve İş Yasası'nı (H.R.1) yasalara göre imzaladı. Mevzuat, ABD vergi kodunda kapsamlı değişiklikler içeriyor, ancak aynı zamanda sıkıntılı bir yıl sağlık reformu mevzuatını da kapatıyor. ACA'nın yürürlükten kaldırılmasının Cumhuriyetçi milletvekilleri ve Trump İdaresi için bir öncelik olması nedeniyle, GOP vergi faturasının sağlık sigortanızı etkileyip etkilemeyeceğini merak ediyor olabilirsiniz.
Ancak vergi faturası, ACA'nın yürürlükten kaldırılma girişimlerinin 2017'de daha önce yapılan girişimlerinin bir parçası olan hükümlerin çoğunu içermemektedir. Ayrıca, sağlık tasarruf hesaplarıyla (HSA) ilgili kuralların değiştirilmesi gibi yılın başlarında teklif edilen vergi ile ilgili diğer sağlık reformları vergi faturasına dahil edilmemiştir.
Bireysel Görev Ceza Cezasının Kaldırılması
Vergi tasarısı, 2019 itibariyle bireysel görev cezasını yürürlükten kaldırır.Dolayısıyla, 2018’de sigortasız insanlar için hala bir ceza var (vergi iadesi 2019’un başlarında yapılırken bu ceza değerlendirilecek). Bu, önceki faturaların yürürlükten kaldırılmasını sağlayacağı için, GOP’un 2017’de daha önceki bireysel görev cezalarını geri alma çabalarından farklıdır. Sonuçta, vergi faturası bireysel görev cezasını önceki tüm yıllar için ve 2017 ve 2018 için yerinde tutar. Ancak, 2020 başlarında verilen 2019 vergi iadesi sigortasızlık cezasını içermez.
ACA’nın bireysel yetkisi ile birlikte devam eden cezanın kaldırılması Kongre Cumhuriyetçiler için uzun bir öncelik olmuştur ve bu görev kesinlikle ACA’nın en az kullanılan hükümleri arasındadır. Ancak popüler olmamasına rağmen, ACA’nın çok daha popüler, garantili-mesele kuralının çalışmasına izin veren hükümlerden biri. Garantili yayın, tıbbi geçmişlerinden bağımsız olarak tüm başvuru sahiplerine verilen teminat anlamına gelir. ACA ayrıca değiştirilmiş topluluk derecesini de kullanır; bu, belirli bir sigorta şirketinin bireysel ve küçük grup pazarlarındaki primlerinin yalnızca yaşa, tütün kullanımına ve posta koduna göre farklılık gösterdiği anlamına gelir. ACA'dan önce, primler tipik olarak cinsiyet ve sağlık durumu gibi şeylere de dayanıyordu.
Kuralların değiştirilmesi, böylece tıbbi tarihin artık uygunlukta veya primlerde rol oynamaması kesinlikle popüler olmuştur. Ancak, insanların sağlıklı olduklarında kapsama alanı olmadan çalışmaya nasıl teşvik edileceğini görmek ve reddedilemeyeceklerini bilirlerse hasta olduklarında kayıt yaptırmak kolaydır - ve bu açıkça sürdürülemez olur. Bu nedenle, ACA bunu önlemek için iki hüküm içeriyordu: Sigortasız gitmeyi tercih eden insanları cezalandıran bireysel görev ve sınırlı açık kayıt pencereleri ve özel kayıt süreleri (yani istediğiniz zaman kayıt olamazsınız).
Açık kayıt ve özel kayıt pencereleri değişmeden kalacaktır; bu durum, kişilerin bireysel pazar sağlık sigortasına kaydolmak için hastalanmaya kadar beklemelerini zorlaştırmaktadır (işveren tarafından desteklenen sağlık sigortası uzun süredir açık kayıt süreleri kullanmıştır; ne zaman isterlerse işverenlerinin sağlık planları için).
Ancak, bireysel yetkilendirmenin kaldırılması, bireysel sağlık sigortası piyasasında zararlı bir etkiye sahip olacaktır. Kongre Bütçe Ofisi (CBO), 2027 yılına kadar, zorunlu cezanın yerinde kalması durumunda olacağından 13 milyon daha az insanın sağlık sigortasına sahip olacağını öngörüyor. Bu 13 milyon daha az sigortalı için, 5 milyonu tek tek pazarın kapsamı dışında olacaktı. Ve bu, 2017 yılı itibariyle 18 milyonun altında kişi olduğu tahmin edilen bireysel pazarın önemli bir kısmıdır (perspektif için, CBO, 13 milyon daha az sigortalıdan sadece 2 milyonunun, işveren tarafından desteklenen sigortacılığa sahip olacak kişiler olacağını öngörmektedir. sağlık planları ve 158 milyon kişi işveren destekli planlar kapsamında yer almaktadır).
Kapsamalarını görevsiz bırakacak olan insanlar sağlıklı olma eğilimindedirler, çünkü hasta insanlar genel olarak kapsamlarını korumak için ne gerekiyorsa yaparlar. Bir risk risk havuzuna doğru olan eğim daha yüksek primlerle sonuçlanır ve bu da daha sağlıklı insanları piyasadan uzaklaştırır.
Genel olarak, CBO, bireysel sigorta piyasasındaki primlerin, bireysel görev süresinin devam etmesi halinde, elde edeceği miktarın üstünde ve üstünde, her yıl yüzde 10 oranında artacağını tahmin etmektedir.
Ancak CBO, bireysel sigorta piyasasının “önümüzdeki on yıl boyunca ülkenin hemen her bölgesinde istikrarlı olmaya devam edeceğini” belirtiyor. Diğer bir deyişle, ülkenin çoğu bölgesinde hala bireysel piyasa kapsamı sunan sigorta şirketleri olacağına inanıyorlar. Planları sabit tutmak için yeterli sayıda kayıtlı kişi. Bunun nedeni, büyük ölçüde, ACA’nın prim sübvansiyonlarının primlere ayak uydurmak için büyümesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, bireysel yetkilendirmenin kaldırılması primleri daha da yükseltirken, prim sübvansiyonları da net primleri makul bir seviyede tutmak için gerektiği kadar büyüyecek.
Dört kişilik bir aileyi içeren, 2018'de 98.400 $ 'a kadar prim sübvansiyonu alan kişiler için primlerdeki artış, sübvansiyon miktarlarındaki orantılı artışlarla dengelenecek. Ama kim için yapamaz prim sübvansiyonları almak, bireysel pazarda kapsama gelecek yıllarda giderek daha uygun hale gelebilir. Vergi öncesi emeklilik planlarına ve / veya bir HSA'ya (HSA onaylı bir sağlık planı satın alırsanız) yapılan katkıların, düşük tadil edilmiş düzeltilmiş brüt gelir (ACA'ya özgü; normal MAGI ile aynı değil) ile sonuçlanacağını anlamak önemlidir. potansiyel olarak sizi prim sübvansiyonları için uygun kılabilir - sübvansiyon için uygun olmadığınızı varsaymadan önce vergi danışmanıyla görüşün.
Ancak genel olarak, bireysel görev cezalarının ortadan kaldırılmasından kaynaklanan prim artışları, bireysel piyasada alışveriş yapan ve prim sübvansiyonlarına hak kazanamayan kişilere isabet edecektir (örneğin, yoksulluk seviyesinin yüzde 400'ünün üstünde olan kişiler Medicaid kapsama boşluğunda veya aile aksaklığı nedeniyle sübvansiyonlar için uygun değildir). CBO, bireysel pazarın ülkenin çoğu bölgesinde istikrarlı kalacağını öngörmesine rağmen, bireysel pazarın basitçe çökeceği ve sigortacıların teminat sağlamadığı bazı alanlar olabilir. Potansiyel olarak federal ve / veya eyalet mevzuatıyla durum bazında ele alınması gerekir. Ancak, geçmesi muhtemel olan veya olmayabilecek bir olaydır.
İşveren Destekli Sağlık Sigortası Üzerindeki Etkisi
Yaşlı olmayan çoğu Amerikalı, sağlık sigortasını işverenlerinden almaktadır ve vergi faturası işveren destekli sağlık sigortası ile ilgili hiçbir şeyi değiştirmemektedir. İşveren görevi, ACA'nın işveren destekli sağlık planlarına uyguladığı çeşitli kuralların tümü gibi yürürlükte kalacaktır.
2017'de daha önce düşünülen ACA'nın yürürlükten kaldırdığı çeşitli faturalar, hem bireysel görevi hem de işveren görevini yürürlükten kaldırmış olacak, ancak vergi faturası yalnızca bireysel görevi iptal edecektir. Bu yüzden büyük işverenlerden (50 veya daha fazla tam zamanlı eşdeğer çalışan) tam zamanlı çalışanlarına sağlık sigortası yaptırmaları istenmeye devam edecektir.
Ancak, bu çalışanlar kapsamı koruyamazlarsa, IRS tarafından artık ceza almayacaklar. Bu nedenle CBO, 2027 yılına kadar, işveren destekli kapsama alanından, bireysel görev yerlerinde kalsa olacağından daha az sayıda insan olacağını öngörmektedir. Ancak, büyük ölçüde, bu düşüş, işverenlerin işveren yetkisi altındaki olası cezaları önlemek için işverenlerin kapsama alanı sunması gerekeceğinden, işverenlerin işverenlerinin kapsama tekliflerini reddetmelerinden kaynaklanacaktır.
HSA Katkıları ve Kuralları Değişmedi
Sağlık tasarruf hesapları (HSA), gelecekteki sağlık harcamalarını finanse etmek için (veya bir emeklilik hesabı olarak kullanmak için) HSA onaylı yüksek indirgenebilir sağlık planları (HDHP) olan kişilerin vergi öncesi parayı kenara koymalarına izin vermektedir. Cumhuriyetçi milletvekilleri, katkı paylarını artırarak ve fonların sağlık sigortası primleri ödemek için kullanılmasına izin vererek HSA'ları genişletme çabalarına uzun süre odaklandılar. Daha yakın bir zamanda, GOP milletvekilleri de Affordable Bakım Yasası'nın 65 yaşından önce tıbbi olmayan giderler için para çekme işlemine uyguladığı ceza artışını azaltmaya çalışmışlardır.
Bu hükümlerin bir kısmı veya tamamı, GOP milletvekillerinin 2017'de göz önünde bulundurdukları çeşitli ACA kanunlarını iptal etti. Ancak bunların hiçbiri Vergi Kesintileri ve İş Yasası'na girmedi. GOP milletvekilleri, HSA’larda değişiklik yapmak için 2018’de ek yasalar düşünebilirler, ancak şimdilik değişmediler.
2018 için prim limitleri, HDHP kapsamında tek kapsamı olan insanlar için 3.450 dolar ve aile kapsamı olanlar için 6.900 $ 'dır. Para, tıbbi harcamalar için kullanılmazsa, 65 yaşından önce alınan para çekme işlemleri için hala yüzde 20 ceza kesiliyor ve COBRA primleri, işsizlik alırken ödenen primler hariç, HSA fonlarıyla sağlık sigortası primleri ödenemiyor ve Medicare Parts A, B ve / veya D için primler.
Tıbbi Harcamaları Düşmek 2017 ve 2018'de Daha Kolay Olacak
Tıbbi harcamalar vergiden düşülebilir, ancak yalnızca gelirinizin yüzde 7,5'ini geçerse. Yüzde 7,5 idi, ancak ACA bir gelir tasarrufu ölçütünde yüzde 10 olarak değiştirdi. 65 yaş ve üstü kişilerin 2016'nın sonuna kadar yüzde 7,5'lik eşiği kullanmaya devam etmelerine izin verildi, ancak yüzde 10'luk eşik tüm vergi doldurucular için 2017 itibariyle başladı.
Tüketiciler için vergi faturasını tatmak amacıyla, Senatör Susan Collins (R, Maine) yüzde 7,5 eşiğine geri dönme mücadelesinde bulundu. Sonuçta, vergi faturası bu değişikliği içermiştir, ancak geçicidir. 2017 ve 2018 yılları için vergi beyannamesi gelirlerinin yüzde 7,5'ini aşan tıbbi maliyetleri bir kez daha düşebilir. Ancak 2019'dan itibaren yüzde 10'luk eşik geçerli olacak ve yalnızca bu limitin üzerindeki tıbbi harcamalar vergiden düşülebilir.
Dernek Sağlık Planları Sigortanızı Nasıl Etkileyebilir?
Birlik sağlık planları için önerilen düzenlemeler (AHP'ler) bazıları için daha ucuz kapsama alanına erişimi genişletecek, ancak diğerleri için primleri artıracaktır.
Sağlık Sigortanızı Kaybetme ve Özel Kayıt
Sağlık sigortanızı mı kaybettiniz? Özel bir kayıt süresi için uygun olup olmadığınızı öğrenin, böylece açık kayıt olana kadar beklemeniz gerekmez.
Sağlık Sigortanızı Kaybederseniz Ne Olur?
Obamacare sağlık sigortası ödemediğiniz için iptal edildi mi? Sigorta seçeneklerinizi, ödenmemiş faturalarınıza ne olacağını ve bir ceza borcunuz olup olmadığını görün.