Gold Plan Sağlık Sigortası Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İçindekiler:
- Sağlık sigortası ne yapar değer Anlamına gelmek?
- Ne ödemek zorunda kalacaksın?
- Neden Altın Bir Plan Seçmelisiniz?
- Neden Altın Tavayı Seçmiyorsunuz?
Çağla | Dolgu Botoks Hakkında Merak Ettikleriniz | Güzellik Bakım Sağlık (Eylül 2024)
Gold planı, standart bir popülasyon için ortalama olarak, kaplıca sağlık giderlerinin yüzde 80'ini ödeyen bir sağlık sigortası türüdür. Plan üyeleri sağlık harcamalarının diğer yüzde 20'sini geri ödemeleri, maddi güvenceleri ve düşülebilir ödemeleriyle öderler.
Sağlık sigortası primlerinde harcadığınız para için elde ettiğiniz değeri karşılaştırmayı kolaylaştırmak için, Affordable Care Act bireysel ve küçük grup planları (ancak büyük grup planları için değil) için standart sağlık planı değeri seviyeleri sağladı. Bu seviyeler veya katmanlar platin, altın, gümüş ve bronzdur.
Belirli bir seviyedeki tüm sağlık planları kabaca aynı genel değeri sunar. Altın katman planları için, değer yüzde 80'dir. Platinum planları yüzde 90, gümüş yüzde 70 değer, bronz ise yüzde 60 değer veriyor. Her durumda, gümüş, altın ve platin planları için kabul edilebilir -4 / + 2 ve bronz planlar için -4 / + 5 aralığı vardır (California'nın menzilini -2 / + 2 olarak belirlediğini unutmayın)
Sağlık sigortası ne yapar değer Anlamına gelmek?
Aktüeryal değer, bir planın bir bütün olarak üyeliği için bir planın ödenmesi beklenen sağlık hizmeti harcamalarının yüzde kaçını gösterir. Bu, kişisel olarak, sağlık planınızın toplam ücretinin yüzde 80'inin (veya yüzde 76-82'lik izin verilen altın plan aralığında) altın planınız tarafından ödeneceği anlamına gelmez. Altın sağlık planınızı nasıl kullandığınıza bağlı olarak ödenen harcamalarınızın yüzde 80'inden daha azına sahip olabilirsiniz. Değer, bir planın tüm üyelerine yayılmış ortalama bir değerdir.
Bu en iyi örnekle gösterilmiştir: Yıl boyunca sadece bir doktor ziyareti olan ve bazı laboratuar çalışmaları olan altın planlı bir kişiyi düşünün.Muhtemelen parası ziyaret başına 35 dolar ve ofisi ziyaret için sigortası 100 dolar daha ödüyor. Ancak laboratuar çalışması indirilebilmesi için hesaba katılmıştır, bu yüzden ağın indiriminden sonra 145 $ olan bitenin tamamını ödemek zorundadır. Her şey söylendiğinde ve yapıldığında 180 dolar, sigortası 100 dolar ödedi. Bu yüzden onun sigortası masraflarının sadece yüzde 36'sını ödedi.
Fakat şimdi aynı kişiyi, aynı altın planla, yıl boyunca kanser geliştirmeyi düşünün. Her biri 35 dolar olan birkaç ofisi ziyaret etti, tanı konulduktan hemen sonra indirilebilecek en fazla 2,500 doları karşıladı ve kemoterapiye başlamadan önce en fazla 3.500 dolar harcadı. Ondan sonra, ağda kaldığı sürece sigortası her şeyin parasını öder. Yıl sonunda, sigortası 230.000 dolar ödedi ve 3.500 dolar ödedi. Bu yüzden sigortası masraflarının yüzde 98'inden fazlasını karşıladı.
Her iki durumda da, aynı altın plandır ve karşılanan tıbbi maliyetlerin ortalama yüzde 80'ini öder. standart bir popülasyonda. Ancak yukarıdaki örneklerin gösterdiği gibi, her üyenin Kapsanan maliyetler, tamamen belirli bir üyenin ihtiyaç duyduğu tıbbi bakıma bağlı olacaktır ve bu nedenle bir kişiden diğerine büyük ölçüde değişecektir.
Bir sağlık planının değerini belirlerken sağlık sigortanızın hiç kapsamadığı şeyler dikkate alınmaz. Örneğin, altın kademe sağlık planınız kozmetik cerrahi için veya soğuk tabletler veya ilk yardım kremi gibi reçetesiz ilaçlar için ödeme yapmıyorsa, planlarınızın değerini hesaplarken bu masrafların maliyeti dahil değildir.
Sağlık planınızın masraf paylaşımı olmadan kapsadığı şeyler dahildir. Bu nedenle, sağlık planınızın sağladığı ücretsiz doğum kontrolü ve önleyici bakım, planınızın değeri belirlendiğinde dahil edilir.
Ne ödemek zorunda kalacaksın?
Sağlık planı için aylık primler ödeyeceksiniz. Altın plan primleri, düşük değerli planlardan daha pahalı olma eğilimindedir, çünkü altın planlar sağlık hizmet faturalarınıza gümüş ya da bronz planlardan daha fazla para öder. Altın plan primleri genellikle platin plan primlerinden daha ucuz olacaktır, çünkü altın planlar platin planların ödediğinden daha düşük bir sağlık harcamaları öderler.
2018 kapsamından başlayarak normal fiyatlandırma ölçeğinin - bronz planların genellikle en ucuz olduğu, ardından gümüş, sonra altın ve ardından platin olduğunu unutmayın - mutlaka doğru değildir. Çoğu eyalette maliyet düşürme maliyeti gümüş planı primlerine eklendiğinden, gümüş planlardan daha ucuz olan altın planları bulmak mümkündür.
Sağlık sigortanızı kullanırken kesintiler, madeni para sigortaları ve ödemeler gibi masraflar da ödemek zorunda kalacaksınız. Her planın, üyelerin genel sağlık giderlerinin yüzde 20'sini ödemesini sağlaması değişecektir. Örneğin, bir altın planın, yüzde 10'luk düşük bir madeni para güvencesiyle eşleştirilen yüksek bir 2,500 ABD doları indirgenebilir olması gerekir. Rekabetçi bir altın plan, daha yüksek para sigortası veya daha fazla ödeme ile daha düşük bir çıkarılabilir eşleştirmeye sahip olabilir.
Neden Altın Bir Plan Seçmelisiniz?
Bir sağlık planı seçerken, sağlık sigortanızın ödediği sağlık bakım maliyetlerinin daha yüksek bir yüzdesine sahip olmak için daha yüksek primler ödemek istemezseniz, altın katmanlı bir plan sizin için iyi bir seçim olabilir. Ortalama olarak,% 30 veya 40 yerine sağlık harcamalarınızın sadece yüzde 20'sini kendi cebinizden harcamanız fikri size hitap ediyorsa, altın bir plan iyi bir eşleşme olacaktır.
Altın planların sağlık sigortalarını kullanmayı bekleyen, yüksek para yatırma oranlarından sorumlu olmaktan korkan veya biraz daha fazla huzur için gümüşe sahip olduklarından biraz daha fazla para ödeyebilecek kişilere hitap etmesi muhtemeldir. bronz plan
Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, 2018'den başlayarak (ve süresiz olarak devam etmeksizin, sigortacıların maliyet paylaşımı indirimlerinin maliyetini gümüş plan primlerine eklemesini engellemek için değişiklik yapmadıkça değişmediği sürece), bir altın plan satın almanın daha ucuz olacağı için daha iyi bir kapsama alanı sunmasına rağmen, gümüş bir plan. Maliyet paylaşımı azaltma haklarına sahip kişiler için, gümüş planın daha iyi bir değer sunması muhtemeldir. Ama kim için yapamaz maliyet paylaşımındaki azalmaya hak kazanır (yani gelirleri yoksulluk seviyesinin yüzde 250'sinin üzerinde veya 2019'da tek bir kişi için 30.350 dolar), altın bir plan daha düşük primlerle daha iyi bir teminat sağlayarak sonuçlanabilir.
Neden Altın Tavayı Seçmiyorsunuz?
Düşük bir prim primi sizin için en önemli faktör ise, altın kademe sağlık planını seçmeyin. Gümüş veya bronz bir plan seçerseniz daha düşük primleriniz olması muhtemeldir (bunun yerine, yukarıda belirtildiği gibi, bir altın planın bir gümüş plandan daha ucuza mal olduğu durumlarda).
Geliriniz federal yoksulluk düzeyinin yüzde 250'si veya daha düşük olduğu için maliyet paylaşımı sübvansiyonlarına hak kazanıyorsanız, gümüş seviyeli bir plan seçip sağlık sigortası borsanızdan satın aldığınızda, yalnızca maliyet paylaşımı sübvansiyonlarına hak kazanırsınız. Geliriniz yeteri kadar düşük olsa bile, bir altın plan seçerseniz, maliyet paylaşımı sübvansiyonlarını alamazsınız.
Maliyet paylaşımı sübvansiyonları, indirim, ödeme ve maddi güvenceyi düşürür, böylece sağlık sigortanızı kullanırken daha az ödeme yaparsınız. Aslında, bir maliyet paylaşım desteği, aylık primleri yükseltmeden sağlık planınızın değerini artıracaktır. Sağlık sigortasında ücretsiz bir yükseltme almak gibi. Altın bir plan yerine bir gümüş plan seçerseniz, maliyet paylaşımı sübvansiyonunuz, bir altın veya platin planla elde ettiğinizle aynı değeri elde etmenize yardımcı olabilir, ancak gümüş bir planın düşük primleri için size yardımcı olabilir. Altın katmanlı bir plan seçerseniz ücretsiz yükseltme almayacaksınız.
Öğrenci Sağlık Sigortası Hakkında Bilmeniz Gereken 5 Şey
Öğrenci sağlık sigortası planları birçok kolej ve üniversite tarafından sunulmaktadır. Hala varlar, ancak ACA onları birçok yönden değiştirdi.
İşitme Cihazı Sigortası Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İşitme cihazları için sağlık sigortası kapsamı hakkında bilgi edinin; ayrıca, sigorta şirketinizden hak kazanmanızı sağlamak için hangi soruları sormanız gerektiği konusunda ipuçlarını alın.
Genel Sağlık Kapsamı Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Genel sağlık hizmetleri, herkesin temel sağlık hizmetleri için kapsandığı sağlık kaynaklarının tahsis edilmesine yönelik bir sistemi ifade eder. Daha fazla bilgi edin.