Uyku Apnesinin Tedavisinde Hızlı Maksiller Genişleme

Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin tedavisi genellikle potansiyel olarak çoklu tıbbi ve diş uzmanları dahil olmak üzere çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir. Katılabilecek en önemli profesyonellerden biri, hızlı maksiller genişleme gerçekleştirebilen özel olarak eğitilmiş bir ortodontisttir. Çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin ortodontik tedavisi olarak hızlı maksiller genişleme nedir? Çocuklarda uyku apnesinin tedavisinde rolü nedir? Çocuklardan faydalanabilecek hızlı maksiller genişlemesi, tedaviyle ilişkili potansiyel riskler ve yardımcı olabilecek olası alternatif veya ek tedaviler hakkında bilgi edinin.

Hızlı Maksiller Genişleme Nedir?

Obstrüktif uyku apnesi teşhisi konan çocuklar, hızlı maksiller genişlemesi (RME) ile tedavi için bir ortodontere sevk edilebilir. Bu tedavi, maksilla genişliğini artıran ağzın çatısına genişletilebilir bir destek yerleştirilmesini içerir. Bu tedaviyi yönlendiren ortodontist tipik olarak uzmanlık eğitimi almış ve Amerikan Diş Uyku Tıbbı Akademisi'nin (AADSM) bir üyesi olabilir.

Bazen kelebek destek olarak da bilinen donanım, genellikle birkaç arka diş üzerinde kayar ve sabit metal desteklerle yerinde tutulur. Ağız çatısının merkezinde ayarlanabilir bir bileşen vardır. Yerleştirildikten sonra destek ayrıca özel bir anahtara sahip bir ebeveyn tarafından da ayarlanabilir. Bu ayarlamalar kademeli olarak dişlere ve sert damaklara uygulanan baskı miktarını artıracaktır.

Hızlı Maksiller Genişleme Nasıl Çalışır?

Hızlı maksiller genişleme, ağzın çatısının ön kısmı olan sert damağı yavaş yavaş genişletir. Bu kemikli yapı çene kanının bir parçasıdır. Ağzın çatısı ayrıca burun geçidinin tabanıdır. Bu nedenle, genişlediğinde, havanın burun içinden hareket ettiği alan da büyüklüğünde artmaktadır. Sonuç olarak, boğaza ve akciğerlere daha fazla hava girebilir ve bu, apnenin uykuya katkıda bulunan solunum yolunun çökmesini azaltabilir.

Bu genişlemenin ayrıca bazı ikincil etkileri vardır. Çocuğunuz da sonuç olarak daha geniş bir gülümsemeye sahip olacak. Ek olarak, dişlerin içeri girmesi için potansiyel olarak daha fazla alan olacaktır. Önemli olarak, kalabalıktan dolayı diş çekimlerinden kaçınılabilir. Bu dişler, çenenin daha fazla kemik büyümesini teşvik etmek için gereklidir. Çıkarıldıklarında, çene, olabildiğince büyümeye zorlanmayabilir, bu da mikrognati nedeniyle daha sonra uyku apnesi riskinde artışa neden olabilir.

Hangi Çocuklar RME İçin Adaylar?

Günümüzde obstrüktif uyku apnesi tanısı konan çocuklar için hızlı maksiller genişleme önerilmektedir. Ancak, birkaç kısıtlama var. Çocuğunuz, destek üzerine yerleştirilebilecek dişlere sahip olmalıdır. 3 yaşından küçük çocuklar tedavi edilebilir, ancak ortodontistin rahatlığına bağlıdır. Çocuk destekleri yerleştirmek ve ayarlamalar yapmak için hareketsiz oturmalıdır. Bu nedenle, daha küçük çocuklar, eşit derecede etkili olsalar bile tedaviyi tolere etme konusunda daha fazla zorluk çekebilirler.

Ek olarak, bu tedavi büyüme ve gelişmesinde erken olan çocuklar için en iyisidir. İdeal olarak, ilkokuldaki çocuklar tedavi edilebilir (en sık 4 ila 10 yaş arası). Daha sonra çocuklukta, maksilla sigortalarının büyüme plakası. Vücuttaki kemikler kalsifik kemik bölgelerine ve sürekli genişleme ve büyüme bölgelerine sahiptir. Maksillada, büyüme sona erdiğinde, bu bölge kireçlenir ve uygulanan daha fazla basınç sürekli genişlemeye yol açmaz. Avrupa'daki bazı ortodontistler kapatma işleminden sonra bu büyüme dikişini yeniden açmak ve ek bir genişleme sağlamak için destekle yeterli baskı uyguladılar, ancak bu standart bir prosedür değil.

Hızlı Maksiller Genişleme ile Hangi Yan Etkiler Oluşur?

Çocuklar genellikle bu tedaviyi çok iyi tolere eder. Yerleşime bağlı ve ayar sonrası hafif bir başlangıç ​​ağrısı olabilir. Çocukların çoğu, ayracı farketmez. Neredeyse gizlidir ve ağzın dışında neredeyse görünmez. Yeme veya konuşmayı önemli ölçüde etkilemez.

Sert damak genişletilirken, içinde bulunan dişler uzamaya başlar. Standart bir tedavi çağında, bunlar tipik olarak bebek dişleridir. Yetişkin dişler içeri girdiğinde, aralık büyük olasılıkla önemli ölçüde azalır. Bazı çocuklar, hizalamayı geliştirmek ve diş aralığını optimize etmek için kozmetik ortodonti isteyebilir. Yarık dudak veya yarık damak ile doğmuş çocuklarda bir risk olabilir ve bu ortodontist ile açıklanmalı ve tartışılmalıdır.

Çocuğunuzun uyku apnesini tedavi etmek için hızlı maksiller genişleme ile ilgileniyorsanız, bölgenizde terapide uzmanlaşmış bir ortodontist olup olmadığını görmek için uyku uzmanınızla konuşarak başlayın. Tonsillektomi ve adenoidektomi gibi yumuşak doku cerrahisi, alerji tedavisi, myfonksiyonel tedavi ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) gibi diğer yardımcı tedavileri de dahil etmek önemli olabilir. Çocuğunuz için hangi seçeneklerin en uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.