Meme Cerrahisi Sonrası Cerrahi Drenler Nasıl Yönetilir

Meme kanseri için mastektomi geçiriyorsanız, eve giderken yerinde cerrahi tahliye olabilir. Cerrahi drene de genellikle meme rekonstrüksiyonu ameliyatı sırasında yerleştirilir. Cerrahınız veya hemşiresi, eve giderken drenajlarınızı nasıl yöneteceğiniz konusunda talimatlar verecek, ancak drenajlarla yaşamayı biraz kolaylaştırmak için vaktinden önce yapabileceğiniz birkaç şey var.

Drenaj bakımı ve takibi hakkında bilmeniz gerekenler.

genel bakış

Meme ameliyatı geçirdikten sonra, cerrahi drenler iyileşmede önemli rol oynar. Bir memenin çıkarıldığı alanda genellikle sıvı birikir ve bu sıvı alınmazsa ağrılı basınç ve gecikmenin iyileşmesiyle sonuçlanabilir. Drenajlar ayrıca, rahatsız edici ve bazen de yaralanmaya neden olabilecek bir sıvı birikimi olan bir seroma geliştirme olasılığını azaltır. Bu nedenle, cerrahınız sıvının birikmesi beklenen bölgelere drenler yerleştirecektir.

Sıvının birikmesine izin vermek ile bir tahliye yerinde bir enfeksiyon riski arasında bir denge vardır. Kanalizasyon bakterileri vücuda girmenin bir yolunu sunar ve kanalınızın etrafındaki alanı kuru ve temiz tutmak önemlidir.

Drenajların çoğu 2 ila 3 hafta yerinde kalır, ancak bazıları hastaneden ayrılmadan önce çıkarılabilir, diğerlerinin ise 3 haftadan daha uzun süre yerinde kalması gerekebilir. Bununla birlikte, enfeksiyon riski, 21 gün boyunca bulunduktan sonra hızla artmaya başlar. Cerrahlar, drenajın ne kadar süre boyunca kalmasını önerdikleri konusunda değişiklik gösterir. Birçok cerrah kesimden itibaren 24 saatte toplam 20 ila 30 cc'den daha az bir drenaj önermektedir.

Tipik Cerrahi Drenaj Gerektiren Göğüs Cerrahileri

Kanalizasyon gerektiren ameliyatlar, iyileşme sırasında sıvının toplanması beklenen ameliyatlardır. Drenajlar genellikle mastektomi veya rekonstrüktif cerrahi sonrasında gereklidir. Derhal rekonstrüksiyonu olan bilateral mastektominiz varsa beş veya daha fazla olmanıza rağmen sadece bir tahliye olabilir. Bir lenf nodu diseksiyonu varsa, genellikle ayrı bir drenaj tüpü yerleştirilir.

Kanalizasyonun yeri, ameliyatın yapılmasına bağlı olacaktır, ancak lenf bezleri çıkarılmışsa, mastektomi bölgesinde ve koltuk altıda bir kanalizasyon bulunur.

Cerrahi bir biyopsi, lumpektomi veya bir sentinel düğüm biyopsisi alıyorsanız, genellikle bir drenaj tüpüne ihtiyacınız olmaz. Pozitif sentinel düğümlere sahip olduğunuz ve bir lenf düğümü diseksiyonu yapıldığı tespit edilirse, muhtemelen bir kanalizasyon yerinde uyanacaksınız.

Cerrahi Dren Türleri

Farklı cerrahi drenaj tipleri varken, meme ameliyatlarında en sık kullanılan tip Jackson-Pratt drenaj sistemidir. Bu drenajlar cerrahi alanınızın içine yerleştirilir ve içinden geçen ve cildinize dikilmiş esnek borulara bağlanır. Vücudunuzun dışında, tıpa ile yumuşak bir plastik ampul ile sona erer. Ampul, çıkarılan sıvıyı yakalayan ve tutan alandır.

Cerrahi Drenajların Bakımı

Ameliyattan Uyandığınızda: Ameliyattan uyandığınızda, iyileşme odası hemşireniz size, drenlerinize dikkat etmeniz gerektiğini hatırlatır. Tüplerin uzunluğuna (genellikle 14 ila 18 inç) bağlı olarak, bunları IV hatlarıyla, yatak örtülerinizle ve yakındaki herhangi bir şeyle karıştırmak kolaydır.

Hemşireniz erken yaşta düzenli olarak ampullerinizi boşaltacak ve bunun nasıl yapıldığını size öğretmeye başlayacaktır. Her tüpten drenaj miktarını belirten bir log defteri başlatacak ve bu işlem drenajlarınız giderilene kadar devam edecektir.

Hastaneden ayrılmadan önce, sağlık ekibiniz drenaj yönetimini gözden geçirecek, sizi aramanızı ve kaldırmaları için bir takip ziyareti ayarlamanızı isteyen belirtiler hakkında size bilgi verecektir.

Kanallarınızı Yerinde Tutmak: Cerrahi drenaja sahip olmanın en zor kısımlarından biri hem tüpleri hem de drenaj toplama portlarını yönetmektir. Biraz önceden tahmin edilmeksizin, bu durum kendimi sakar hissedebilir ve işini yapmadan önce bir tahliye çekme riskini alabilirsiniz.

Özel bir drenaj yönetimi giysisine sahip olmak cankurtaran olabilir ve birçok meme kanseri hastalarının teşhis edilmiş olan arkadaşları için seçtikleri bir hediyedir. Sadece bu amaç için tasarlanmış özel pamuk kombinezonlar var. İyi bir kaşkorse, ampulleri emniyetli tutmak için takabileceğiniz ceplere veya torbalara sahiptir, hatları kontrol etmek için emniyet pimlerini takmak ve yeniden takmak için yeterince sağlamdır ve insizyon bölgelerine sürtünebilecek ve rahatsız edici olabilecek dikişleri en aza indirir. Bu, drenajların güvenli kalmasını sağlar, böylece yara alanınızı çekmezler veya geçerken nesneler üzerinde serbest kalabilecekleri yerlerde serbestçe sallanırlar. Bazı camisoleslerde, isterseniz yumuşak pamuklu göğüs formları yerleştirebileceğiniz cepler de var.

Diğer seçenekler arasında geniş, geniş bluzlar ve önde açılan büyük boy kazaklar veya tişörtü sayılabilir. Ameliyattan sonra bir süre boyunca kafanızdan kıyafet çekmek zor olabilir, bu nedenle alışveriş yaparken bunu aklınızda bulundurun. Gece uyumaya giderken, kanalizasyon yerinize dikkat edin. Eğer "aktif bir uyuyan" iseniz, drenlerinizin yerinden çıkmasını önlemek için sırtüstü ya da yatar durumda yatmanız gerekebilir. Mastektomi sonrası kıyafetler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Drenajınızı Boşaltma ve İzleme: Cerrahi ampullerinizi boşaltmada birisinin size yardımcı olması çok yardımcı olacaktır. Yalnız yaşıyorsanız, drenajlarınızın boşaltılması gerektiğinde yanınızda birisinin olmasını sağlamanız yararlı olacaktır.

Cerrahi hemşireniz drenajınızı nasıl ölçeceğinizi gösterecek ve her ölçümden önce ve sonra ellerinizi yıkamanızı hatırlatacaktır. Erken saatlerde muhtemelen günde yaklaşık 100 cc drenaj alacaksınız, ancak bu durum giderek azalacak. Kanalizasyonlarınızı günde iki ila dört kez boşaltmanız istenebilir, ancak bunların üçte ikisi doluysa daha sık yapmalısınız.

Drenajlarınızı boşalttıktan sonra, drenajın rengine ve tutarlılığına da bakmalısınız. Drenajınızın başlarında parlak kırmızı olacaktır ancak bu birkaç gün sonra saman renginde ve daha ince bir görünüme döner. Ampulünüzü boşalttıktan sonra, sistemi kapattığınızda yeniden vakum oluşmasını sağlamak için hafifçe sıkın.

Sahip olduğunuz drenaj miktarı kademeli olarak azalacak, ancak drenajda bir artış olduğunu fark ettiğiniz zamanlar olabilir. Bu olursa ne yaptığınızı bir düşünün. Artan drenaj, fazla abarttığınızın ve birkaç gün daha rahat olmanızın bir işareti olabilir. Drenajın cildinize girdiği bölgeyi incelemek için zaman ayırın, enfeksiyon belirtilerini izleyin.

Kanalizasyonlarla Yaşamak ve Dolaşmak

Tahliye tüplerinizi güvenli olmadıklarında yürüdüğünüz herhangi bir şey üzerinde yakalamak çok kolaydır. Germe ve çekme, ameliyattan sonra, özellikle de yerdeki drenajlarda bir süre için kısıtlanabilir. Ameliyatınızdan önce, yaygın olarak kullanılan seçenekleri kullanmak için germek ya da bükmek zorunda kalmayacağınız bir yere koymak faydalı olacaktır.

Muhtemelen ağırlık sınırlamanız olacaktır, bu nedenle markete giderseniz yanınıza birisini aldığınızdan emin olun. Cerrahlar kanalizasyonla sürüş önerileri konusunda farklılık gösterir ve bazıları bundan tamamen kaçınmayı önerir. Ağrı kesici ilaçlar kullanıyorsanız, araba kullanmaktan da kaçınmalısınız. Yolcu olarak bir arabaya binerken, cerrahi alanınız ile kanallarınız ve emniyet kemeriniz arasında küçük, yumuşak, ancak nispeten düz bir yastık yerleştirmek isteyebilirsiniz.

Cerrahınız ameliyattan sonra banyo yapmak için ne kadar süre beklemeniz gerektiğini size bildirecektir. Doktorlar banyo talimatlarına göre de farklılık gösterir. Bazıları, sünger banyolarını yalnızca drenajlarınız çıkana kadar kullanmanızı önerir, ancak belden aşağıya doğru yıkamak için duş başlığını kullanabilirsiniz.

Saçlarınızın sınırlı hareket etmesi nedeniyle saçlarınızı yıkamak biraz zor olabilir ve lavaboya yaslanmak rahatsız edici olabilir.Bazı insanlar bir kuaförde kendilerini şampuanla tedavi etmenin iyi bir seçenek olduğunu düşünüyor.

Kanalizasyona batırılmış halde bir küvete dalmak veya sıcak bir küvete girmek önerilmez.

Yaygın Tahliye Sorunları

Kanalizasyon sırasında karşılaşabileceğiniz birkaç sorun vardır. Bunlar şunları içerir:

• Artan drenaj: Bazı insanlar, eğer çok aktiflerse drenajın arttığını, bazıları ise böyle olmadığını görüyorlar.
• Borudaki pıhtılar: Bazen, insanlar tüplerinde bir pıhtı bulacaklar. Bu durumda, alanı yavaşça yoğurmayı deneyin.
• Vakum basıncı kaybı: Ampulün boşaltılmasından sonra uygun bir vakum oluşturulamazsa, tahliye akışkanınız sıvıyı aktarabilir. Bu durumda, sıvıdaki birikim rahatsız edici olabilir.
• Enfeksiyon: Drenaj sahası enfeksiyonları nadir değildir ve drenajlarınız ne kadar uzun süre kalırsa (aşağıya bakınız).

Enfeksiyonun Belirti ve Belirtileri

Kanalizasyona sahip olmak bakterilere vücudunuza bir erişim yolu sağlar ve uzun kanalizasyonlar yerinde olduğunda risk daha büyüktür. Bu, 21 günden daha fazla bir süredir bulundukları durumlarla ilgili olarak daha da belirginleşiyor. Kanalizasyonla ilişkili bir enfeksiyonun belirtileri arasında şunlar olabilir:

• 101 ° F (38.3 ° C) veya daha yüksek bir sıcaklığa sahip bir ateş
• Drenajı çevreleyen cildinizin kızarıklığı
• Drenajın vücudunuzdan çıktığı sertlik veya sıkılık
• Drenajınızı inceltmek yerine kalınlaşma
• Tahliye ampulünüzü boşaltırken pis kokulu drenaj veya giriş sahasındaki irin
• Drenaj yerlerinizde ağrı veya rahatsızlık

Doktorunuzu ne zaman arayacaksınız

Herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa veya aşağıdaki sorunlardan herhangi birini geliştirirseniz, cerrahınızı aramalısınız:

• Drenajınız iki veya üç günden fazla bir süre boyunca kırmızı renkte yanıyorsa
• Yukarıda belirtildiği gibi bir enfeksiyon belirtileri veya semptomları geliştirirseniz
• Drenaj borusunun cerrahi bölgeye yerleştirildiği yerden çok miktarda sıvı sızıyorsa
• Drenaj çıkışınız aniden düşer veya aniden durursa
• Drenajınız zaman geçtikçe inceltmek yerine daha kalın hale gelirse
• Ampulün emme kaybederse
• Drenajınız düşerse

Kanalizasyonunuzun Çıkarılması

Cerrahlar, tahliye kanallarının yerinde kalmasını istedikleri süreye göre değişir. En çok önerilen drenajlar, drenajdan toplam 20 ila 30 cc'den daha az olduğunda 24 saat içinde boşaltılır. Hala 30 ccs boşaltma boşluğu varsa, ancak boşaltma 3 hafta boyunca yerinde kalmışsa, enfeksiyon riski, artık boşaltma kanallarının yerinde kalmasının yararından ağır basıyor gibi görünmektedir.

Bir kaç hafta boyunca drenajlarla dolaştıktan sonra, drenajsız olma düşüncesi çoğu zaman, bunların alınmalarına ilişkin endişeleri azaltır. Cerrahınız ziyaret sırasında suyunuzu yerinde tutan sütunu keserek ve tüpü yavaşça çekerek gider. Geçici bir çekme hissi fark edebilirsiniz, ancak bu sadece birkaç dakika sürer. Çoğu insan bu işlem için herhangi bir ağrı kesiciye ihtiyaç duymaz.

Drenajınız bittiğinde, cerrahınıza, hangi iç çamaşırları giymenizi önerdiğini sorun. Sütyeniniz destekleyici, rahat ve çok sıkı olmamalıdır. Balenli sütyenlerden kaçınılmalıdır.

Tüpün cildinizi heyecanlandırdığı küçük yara izlerine sahip olacaksınız, ancak bunlar zamanla kayboluyor.

DipHealth'den Bir Kelime

Mastektomi veya meme rekonstrüksiyonunuz varsa, uyandığınızda yerinde cerrahi tahliye olur. Bu drenler göğsünüzdeki sıvı birikmesini önler ve bu da insizyonunuza baskı uygulayabilir veya enfeksiyon gelişme riskinizi artırabilir.

Yaşam, kanalizasyonlarla biraz sınırlayıcı olabilir, ancak bazı tahminler bunu çok daha kolaylaştırabilir. Mastektominizi planlıyorsanız, önceden planlama yapmak için başka fikirlerimiz de var.

Drenajlar da iyileşmenizi izlemenin bir yolu olabilir. Drenajınız her gün azaldıkça, kendinizi kanserden bir gün daha uzakta olduğunuzu hayal edebilirsiniz.