Çocuklarda Şişmiş Bezler ve Lenfadenopati

Çocuklar birçok sebepten dolayı lenfadenopati olarak da bilinen anormal genişlemiş lenf düğümlerine (şişmiş bezler) sahip olabilirler. Çoğu, bezlerin dolaşımdaki bir virüsü veya bakteriyi "yakalaması" ve onu öldürmek için iltihaplı bir tepkiye neden olduğu bir enfeksiyon ile ilgilidir. Lenf düğümlerinin şişmesi lenfadenopati olarak adlandırılır.

Bununla birlikte, bir çocuğun lenf düğümlerini hissedebildiğiniz için çocuğun lenfadenopatisi olduğu anlamına gelmez. Bebeklerde ve küçük çocuklarda normal boyutlu lenf düğümleri hissetmek nadir değildir, lenf düğümleri yaklaşık 1 cm'den daha azdır (yaklaşık 1/2 inç).

fonksiyon

Lenf düğümleri, lenf sıvısı, lenf damarları, bademcikler, timus ve dalağı içeren vücudun lenfatik sisteminin bir parçasıdır. Vücudunda 600'den fazla lenf nodu vardır, bunların bir kısmı deri yüzeyine yakındır ve karın veya göğüs boşluğunun derinlerinde bulunur.

Lenf sıvısı, beyaz kan hücrelerini ve enfeksiyonlarla savaşmamıza yardımcı olan diğer şeyleri içerir. Lenf damarlarından geçerken (kan dolaşımı sistemine paralel bir venöz ağ), lenf bezlerimiz tarafından filtrelenir. Enfeksiyöz ajanlar ve kanser hücreleri de dahil olmak üzere anormal herhangi bir şey, tuzağa düşecek ve nötralizasyon için hedeflenecektir.

Lenf nodları ayrıca deri üzerinde veya kulak, burun ve boğazın yakınında lokal olarak ortaya çıkan bir alerjiye cevap verebilir. Böcek ısırığı veya ciddi bir saman nezlesi vakası varsa lenf bezlerinin şişmesi neden olabilir. Anormal immün reaksiyona normal bir yanıttır.

Çocuk doktorunuza ek olarak, bir çocuk cerrahı veya pediatrik kulak, burun ve boğaz uzmanı çocuğunuzun şişmiş bezlerini değerlendirmede yardımcı olabilir.

Mekanlar

Lenf düğümleri insan vücudunun her tarafında bulunur ve yerlerine göre tanımlanır. Örnek şunları içerir:

• Oksipital (başın arkası)
• Preauriküler (kulağın ön kısmı)
• Kulak arkası (kulak arkası)
• Submandibular (çene altında)
• Alt bölüm (çene altında)
• Yüz (yanak bölgesinde)
• Anterior servikal (boynun ön kısmı)
• Posterior servikal (boynun arkası)
• Supraklavikular (köprücük kemiği üstünde)
• Popliteal (diz arkasında)
• Aksiller (koltukaltında)
• Epitrochlear (dirseğin altında)
• Kasık (kasık bölgesinde)

Yerleriyle birlikte, şişmiş lenf düğümlerinin dağılımı, neler olup bittiği hakkında bir doktora çok şey anlatabilir.

Lenfadenopati lokalize veya genel olabilir (yaygın). Genelleşmiş lenfadenopati genellikle daha ciddi ve viral bir enfeksiyon, otoimmün bozukluk veya kanser veya tüberküloz gibi yaygın hastalıklar ile ilişkili olabilir.

Diğer bezler vücutta daha derindir ve genellikle hissedilemez. Mediastinal, hiler, pelvik, mezenterik ve çölyak lenf düğümlerini içerir. Bu düğümler sadece bir X-ışını veya CT taraması gibi bir görüntüleme çalışmasında görülebilir.

Nedenler

Çoğu küçük çocuk şişmiş bezleri vardır, çünkü sık enfeksiyonları vardır, bu da enfeksiyon bölgesine en yakın düğümlerde reaksiyona neden olur. Örnek şunları içerir:

• Soğuk algınlığı ve grip dahil olmak üzere üst solunum yolu enfeksiyonları
• Streptokok bakterilerin neden olduğu Strep boğaz
• Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyöz mononükleoz
• Lenfadenit, lenf nodunun kendisi enfekte olur
• Lenfadenopatinin erken enfeksiyonun yaygın bir belirtisi olduğu HIV
• Pediatrik lenfoma, lenfositler adı verilen beyaz kan hücreleri kanseri
• Lösemi, lökosit denen beyaz kan hücreleri kanseri
• Kedi çizik hastalığı, bakterilerin neden olduğu Bartonella hensela
• Skrofula, tüberkülozun neden olduğu bir lenf nodu enfeksiyonu
• Kawasaki hastalığı, nadir bir çocukluk hastalığı
• Pediatrik lupus, inflamatuar bir otoimmün hastalık

Teşhis

Şişirilmiş bezlere sahip olmanın yanı sıra, çocuk doktorları, lenf nodlarının büyüklüğü, bulundukları yer, büyüme hızları, kıvamı (yumuşak, sert veya kauçuksu), kızarıklık olup olmadığı gibi diğer birçok özelliği arayacaklardır. Normal olup olmadıklarını anlamaya yardımcı olma eğilimindedir.

Servikal, aksiller ve inguinal düğümler, fizik muayenede en çok hissedilenlerdir. Bu lenf düğümleri, üç ve beş yaşları arasındaki tüm çocukların yaklaşık yarısı kadar sağlıklı bir şekilde şişecek.

Bazı lenf düğümleri, özellikle de supraklavikular, epitroklear ve popliteal bezler, çocuklarda bile nadiren şişirilir. Bu, daha fazla araştırmanın gerekli olduğu doktorlara kırmızı bir bayrak olarak düşünülebilir.

Kalıcı veya açıklanamayan ateş, kasıtsız kilo kaybı, yorgunluk ve gece terlemeleri gibi diğer ilişkili semptomlar daha ciddi bir durumun belirtileri olabilir.

Şüpheli nedene bağlı olarak, doktor tipik olarak bir test pili olacaktır. Muhtemel bakteriyel veya viral nedenleri doğrulamak için kan testleri veya çeşitli kültürler içerebilir. Lösemi veya lenfoma şüphesi varsa, PET-CT taraması gibi belirli görüntüleme testleri kullanılabilir.

Doktor ayrıca mikroskop altında incelemek için şişmiş lenf nodundan hücreleri çıkarmak için biyopsi siparişi verebilir. Bu, sıklıkla, içi boş bir göbek iğnesinin deriden lenf düğümüne sokulduğu ince bir iğne aspirasyonu (FNA) ile gerçekleştirilir.

Daha Fazla Soruşturma Gerekli Olduğunda

• Eğer lenfadenopati yaygınlaşırsa
• Bir inçten büyük lenf düğümleri
• Lenfadenopati tedaviye rağmen devam ederse
• Lenfadenopati vücudun diğer bölgelerine yayılırsa
• Lenf düğümleri sert, ağrısız ve sabit ise
• Açıklanamayan kilo kaybı veya gece terlemesi varsa

DipHealth'den Bir Kelime

Ebeveynleri çocuklarının şişmiş bezleri veya lenf düğümleri olduğunda endişelenirler. Bazen anne-babalar şişmiş bezlerin kanser belirtisi olduğundan endişe duyuyorlar ve bazen de olsalar bile, çocuğunuzun bir çeşit viral veya bakteriyel enfeksiyonu olduğunu belirtiyorlar.

Şişmiş lenf düğümlerinin normal boyutlarına dönmek için haftalarca ay alabileceğini akılda tutmak önemlidir.Dahası, küçük çocuklar yılda ortalama altı ila sekiz üst solunum yolu enfeksiyonu olduğundan, çocuğunuzun lenf düğümleri her zaman genişlemiş gibi görünebilir.

Eğer sağlıklı çocuğunuzda şişlik bezleri olduğundan endişeleniyorsanız, yetişkin standartlarına göre neredeyse tüm çocukların “lenfadenopatisi” olduğunu unutmayın. Eğer endişeliysen, çocuk doktorunu görmeye ve bakmalarına zarar vermez.

Lenf Nodları ve Kanser Riski

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Gaddey, H. ve A. Riegel. Açıklanamayan Lenfadenopati: Değerlendirme ve Diferansiyel Tanı. Amerikan Aile Hekimi. 2016. 94(11):896-903.
• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ve Waldo E. Nelson. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. Baskı Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Yazdır.
• Rajasekaran, K. ve P. Krakovitz. Çocuklarda Büyümüş Boyun Lenf Nodları. Kuzey Amerika Pediatri Klinikleri. 2013. 60(4):923-36.