Fibromiyalji Ağrısı Patofizyolojisi

Fibromiyaljinin (FM) yaygın, kronik kas ağrısına neden olduğunu biliyoruz, ancak bu ağrının ardındaki "neden" bilinmiyor. Daha da kafa karıştırıcı, ağrı kesinlikle varken, FM'li kişilerin kasları normaldir, iltihaplanma veya hasar belirtisi yoktur. Tabii ki, gözle görülür bir zarar görmemiş acıyı anlamak ve tedavi etmek zordur, bu yüzden yıllarca fibromiyalji yanlış bir şekilde psikolojik bir hastalık olarak kabul edildi.

Araştırmacılar, FM'in fizyolojisine derinlemesine baktıklarında yıllar geçtikçe, fibromiyaljinin, merkezi hassasiyet veya değişmiş ağrı işleme ile karakterize kronik bir ağrı bozukluğu olduğunu keşfettiler.

Değişen "Merkezi" Ağrı İşleme

Merkezi hassasiyet, beyniniz ve omuriliğinizden oluşan merkezi sinir sisteminizin ağrıyı farklı şekillerde (daha "hassas") işlemesi anlamına gelir. Örneğin, FM'li insanlar, ısı veya basınç gibi ağrılı uyaranları, koşulsuz insanlara göre daha düşük seviyelerde ağrılı olarak yorumlarlar. Ayrıca, bu duyumları FM'sizden daha acı verici (daha yüksek yoğunlukta) olarak algılarlar.

Fibromiyaljide bu anormal ağrı işleme fikrini destekleyen birkaç mekanizma vardır. İşte sadece birkaçı:

Ağrı Sinyallerinin Hatalı Engellenmesi

Sağlıklı insanlarda, acı verici bir uyarı hissedildiğinde, beyin, ağrı sinyallerinin daha fazla iletilmesini engelleyen endorfin salınımını ("doğal opioidleriniz" veya "iyi kimyasallar hisseder") sinyalini verir. Ancak FM'li insanlarda bu ağrı engelleme sistemi hatalı.

Bu hatalı sistemde, sadece "ağrıyı önleyen" sinyallerin eksikliği yoktur, fakat tekrarlayan ağrılı olmayan duyusal uyaranları engelleyememektedir. Örneğin, sağlıklı bir kişi eldeki kalemin acı veren, acısız dokunmasını ayarlarken, FM'li bir kişi dokunmayı hissetmeye devam edecektir. Bu, ilgisiz duyusal bilgilerin çevreden filtrelenememesini göstermektedir.

Opioid Reseptörlerinde Değişim

Opioid reseptör sayısındaki değişiklikler, özellikle beyinde bulunan sayıdaki bir azalma olan FM'li insanlarda bildirilmiştir. Opioid reseptörleriniz endorfinlerin bağlandığı kenetlenme bölgeleridir. Bu azalma ile bir kişinin beyni, endorfinlerin yanı sıra Vicodin (hidrokodon / parasetamol) ve Percocet (oksikodon / asetaminofen) gibi afyonlu ağrı kesicilere karşı daha az duyarlıdır.

P Maddesindeki Artış

FM'li insanların beyin omurilik sıvısında (omuriliğinizi yıkayan berrak sıvı) yüksek seviyede P olduğu bulunmuştur. P maddesi, sinir hücreleriniz tarafından ağrılı bir uyaran algılandığında salınan bir kimyasaldır. Daha spesifik olarak, P maddesi, bir duygunun acı verdiği nokta olan ağrı eşiğine katılmaktadır. Yüksek P maddesi düzeyleri, fibromiyalji hastalarında ağrı eşiğinin neden düşük olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.

Beyin Ağrısına Duyarlı Alanlarında Daha Fazla Etkinlik

Fonksiyonel manyetik rezonans (fMRI) gibi sofistike beyin görüntüleme testleri fibromiyaljide, beynin ağrıyla ilgilenen bölgelerinde aktivitenin normalden yüksek olduğunu göstermektedir. Bu, ağrı sinyallerinin beyni bombaladığı veya beynin anormal bir şekilde vücuttan gelen ağrı sinyallerini işlediğini gösteriyor.

Olumlu Duygusal Resimlerle Ağrı Azaltma Eksikliği

Dergide küçük bir çalışma Ağrı, Fibromiyaljili 16 kişiden ve 16 sağlıklı katılımcıdan oluşan, sağlıklı katılımcıların aksine, FM'li katılımcıların, ellerinde ağrılı uyaranlara maruz kaldıklarında, olumlu etkileyici resimlerin görülmesi ile birlikte ağrıda bir azalma göstermediklerini tespit ettiler. Bu, ağrı algısı ile duygu arasında anormal bir bağlantı olduğunu gösterir.

Değişmiş Ağrı İşleminin Nedenleri

Uzmanlar, fibromiyaljinin anormal bir ağrı işleme bozukluğu olduğundan şüphelenmektedir ve bir kişinin genleri ile bir veya daha fazla çevresel maruz kalma arasındaki etkileşimin merkezi hassaslaşmayı tetiklediğine inanmaktadır. Öyleyse, FM ve / veya migren veya irritabl barsak sendromu gibi diğer "merkezi" ağrı bozukluklarının gelişimini teşvik eden şey budur.

Genler

Genler açısından, şu anda test edilecek bilinen bir "fibromiyalji geni" (veya bir dizi gen) yoktur; ancak bilim adamları, fibromiyalji ile bağlantılı ağrı işleme yollarında yer alan genleri bulmak için çok çalışmaktadır. Bu sonuçta uzmanların FM için özel hedefli tedaviler oluşturmalarına yardımcı olabilir.

Çevresel Tetikleyiciler

Hangi çevresel risklerin FM'e bağlı olduğu belli değil. Viral bir hastalık ya da Lyme hastalığı ya da duygusal ya da fiziksel bir travma gibi bir enfeksiyonun genetiğe duyarlı kişilerde FM gelişimine neden olması muhtemeldir.

Diğer açıklamalar

Değişmiş bir "merkezi" sürecin fibromiyaljinin merkezinde olduğu görülmekle birlikte, diğer faktörlerin FM'nin kötü uyku kalitesi, potansiyel hormon rahatsızlıkları ve miyofasyal tetikleme noktaları gibi periferik ağrı problemleri gibi ağrılarına katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. veya kronik ağrıya neden olan veya katkıda bulunan osteoartrit.

DipHealth'den Bir Kelime

Siz (veya sevdiğiniz birinin) fibromiyaljisi varsa, fiziksel acınızın ve acıya daha yüksek hassasiyetin gerçek olduğundan emin olun. Bu aklınızda değil, merkezi sinirinizin nasıl acı çektiğinin bir sonucu.

Uzmanlar fibromiyalji biyolojisini ve nasıl geliştiğini keşfetmeye ve anlamaya devam ettikçe, yalnız olmadığınızı bilerek rahat olun. Dahası, acınızı dindirmek ve yaşam kalitenizi arttırmak için tedaviler var. Sessizlikte acı çekmeyin. Sizin gibi başkalarına ve doktorunuza ulaşın.