HIV ve Şişmiş Lenf Nodları (Lenfadenopati)

HIV'in en yaygın semptomlarından biri, koltukaltı (aksiller düğümler), kasık (kasık düğümleri), boyun (servikal düğümler), göğüs (mediastinal düğümler) ve karın (karın düğümleri) lenf bezlerinin şişmesi olan lenfadenopatidir.

Şişlik, özellikle erken evrelerde doğrudan HIV ile ilişkili olsa da, sonraki hastalıklarda hem HIV hem de HIV ile ilişkili olmayan enfeksiyonların bir sonucu olabilir.

Lenf Düğümlerinin Anatomisi

Lenf düğümleri, bağışıklık sisteminin bir parçası olan vücutta dağılmış küçük, fasulye büyüklüğünde organlardır. Enfeksiyonla savaşan bağışıklık hücrelerini içeren berrak-beyaz bir sıvı olan lenf, küçük ağıl kılcal damarlar yoluyla lenf düğümlerinden süzülür. Düğümlerde, tekrar dolaşıma girmeden önce lenflerin temizliği sağlanır.

Lenfatik sistem sadece lenf düğümlerini değil aynı zamanda dalak, tiroid, bademcikler, adenoidler ve lenfoid dokuları da içerir.

Lenfadenopati Nedenleri

Lenfadenopati, erken HIV'in karakteristik bir belirtisi ve daha sonraki aşamalardaki fırsatçı enfeksiyonların (OI) bir özelliğidir. Bir malignite veya tümör belirtisi değil, bağışıklık sisteminden sağlam bir yanıtın göstergesidir.

Erken akut enfeksiyon sırasında, lenf lenf düğümlerinden geçerken, bir miktar bağışıklık hücresi ve diğer mikrop bezleri içinde birikmeye başlayacaktır. Bu, sistemin etkili bir şekilde yedeklenmesine neden olarak, düğümlerin şişmesine ve bazen de çirkin oranlara neden olabilir.

Lenfadenopati, vücudun bir veya daha fazla yerinde gerçekleşebilir, paterni neler olduğu hakkında bize çok şey söyleyebilir.

• Lokalize lenfadenopati Vücudun belirli bir bölümündeki lenf bezlerinin şişmesi, büyük olasılıkla yakındaki bir enfeksiyondan kaynaklanıyordur. Örnekler arasında, servikal düğümlerin şişmesine neden olan bir boğaz enfeksiyonu veya inguinal düğümlerin şişmesine neden olan bir klamidyal enfeksiyon bulunur.
• Genelleştirilmiş lenfadenopati Grip, bulaşıcı mononükleoz, tüberküloz, toksoplazmoz, lösemi ve tabii ki HIV gibi sistemik, tüm vücut enfeksiyonlarını gösteren vücuttaki lenf bezlerinin yaygın olarak şişmesidir.
• Kalıcı jeneralize lenfadenopati (PGL) genellikle belirgin bir neden olmadan devam eden bir türdür. Genellikle hepatit ve HIV gibi tedavi edilmemiş bir kronik enfeksiyonun bir göstergesidir. PGL aylarca hatta yıllarca sürebilir.

Bazen lenf bezlerinin kendileri iltihaplanabilir ve enfekte olabilir. Buna sıklıkla lenfadenit denir.

Lenfadenopati belirtileri

Şişmiş lenf bezleri görünebilir veya görünmeyebilir. Aslında, rahatsızlık ve ağrı genellikle fiili şişme başlamadan önce lenfadenopatinin ilk belirtileridir. Kolayca görünmese bile, genişlemiş düğümleri bir koltuk altının altında, boynun etrafında, kulakların arkasında veya kasıkta hissedebilirsiniz.

Bazı durumlarda, genişletilmiş tek bir düğüm hissedebilirsiniz. Diğer zamanlarda, vücudun birçok yerinde bulunan bir dizi şişmiş bez olabilir.

Lenf düğümleri genellikle hassas ve ağrılı olsa da, bazen tamamen ağrısız olabilir. Düğümleri örten cilt ayrıca, kırmızı ve dokunuşta sıcak olabilir. Ateş, özellikle akut enfeksiyon sırasında eşlik edebilir.

Lenfadenopati tedavisi

HIV'li insanlar için, lenfadenopatiyi tedavi etmenin ilk ve en önemli yolu antiretroviral tedavidir. HIV'i tamamen saptanamayan seviyelere bastırarak, lenf düğümleri üzerindeki stres büyük ölçüde azaltılabilir. Lenfadenopati genellikle tedaviye başladıktan sonra birkaç hafta veya aylar içinde kaybolur.

Lenfadenopati bir OI'den kaynaklansa bile, antiretroviral tedavi hala bir zorunluluk olarak kabul edilir.Antiretroviral ilaçlarla HIV'i baskılayarak OI'yi tedavi ederek, bir kişi bağışıklık fonksiyonunu geri kazanma ve gelecekteki enfeksiyonları önleme konusunda daha iyi bir şansa sahip olacaktır.

Lenfadenopatinin özellikle ağrılı olması durumunda, ibuprofen gibi reçetesiz satılan bir anti-enflamatuar ilaç (NSAID) yardımcı olabilir. Bu, ılık bir kompres ile birlikte, herhangi bir enflamasyonu veya şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.