Kanserde Şişmiş Lenf Nodları (Adenopati)

Adenopati (ayrıca lenfadenopati olarak da bilinir), bir enfeksiyon, en yaygın neden veya otoimmün bozukluklar veya kanser gibi diğer sağlık sorunlarının bir sonucu olarak genişlemiş veya şişmiş lenf düğümlerini ifade eder.

Kanserle adenopati, lenf bezlerinde kendiliğinden başlayan malignitelerden kaynaklanabilir. Ayrıca bir kanser vücudun diğer bölümlerinden lenf bezlerine yayıldığında (metastazlar) ortaya çıkabilir.

Lenf Sistemi

Vücudunuzun, lenf damarları, lenf sıvısı ve lenf düğümlerinden oluşan lenfatik bir sistemi vardır. Lenf damarı ağı, vücutta lenf sıvısını taşır. Bu sıvı, diğer fonksiyonlarının yanı sıra, atık ürünlerden ve hastalığa neden olan mikroorganizmalardan (virüsler ve bakteriler gibi) dokular boyunca yolculukta toplanır.

Lenf bezlerinin kendileri, enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan kan hücreleri (lenfositler adı verilen) üreten ve depolayan küçük, fasulye şeklinde organlardır. Vücutta yaklaşık olarak bu düğümlerin 600 tanesi bulunur. Başlıca rolleri atıkları lenfatik sıvılardan süzmektir. Bunu yaparken, lenfosit ordusu, karşılaştığı her yabancı ajanı etkisiz hale getirmeyi amaçlar.

Bazı lenf düğümleri yüzeysel olarak yerleştirilirken (örneğin kasık, koltuk altı ve boyun) diğerleri, göğüs veya karın bölgesi gibi vücutta daha derine yerleşmiştir.

Aktif bir enfeksiyon veya yaralanma sırasında, lenf bezleri şişmiş ve hassaslaşır. Bu olduğunda, adenopati birkaç şekilde olabilir:

• Lokalize olabilir (vücudun bir bölgesinde meydana gelir), bilateral (vücudun her iki tarafında) veya genelleştirilebilir (vücudun her yerinde görülür).
• Akut (aniden oluyor ve çabuk çözülür) veya kronik (kalıcı) olabilir.
• Boyun etrafındaki (servikal), kasık (kasık), göğüs (mediastinal), koltuk altı (aksiller) veya karın (mezenterik) gibi düğümlerin konumu ile karakterize edilebilir.

Kanser Adenopatisi

Kanser adenopatisi kansere bağlı lenf bezlerinin şişmesini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Lenf bezlerinde başlayan kanserlere lenfoma denir. Daha yaygın tiplerden ikisi, Hodgkin lenfoma veya Hodgkin olmayan lenfomadır. Her biri farklı şekilde davranır ve gelişir, ancak her ikisi de lenfositlerin kendisinden kaynaklanır. Adenopati bu hastalıkların özelliklerinden sadece bir tanesidir.

Daha yaygın olarak, kanser adenopatisi, vücudun bir kısmındaki (birincil tümör olarak bilinir) bir malignite, yeni (ikincil) tümörler oluşturmak için vücudun diğer kısımlarına yayıldığında meydana gelir. Lenf bezleri, bunu en çok etkileyen organlardır.

Kanser Lenf Nodlarına Nasıl Yayılır?

Bir tümör metastaz yaptığında, kanser hücreleri birincil tümörden ayrılır ve dolaşım (kan) sistemi veya lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer bölümlerine yayılır.

Hücreler kanın içindeyken kan akışında bir yere, genellikle bir kılcala kadar sıkışıp kalıncaya kadar süpürülürler. Bu noktadan itibaren hücre, kılcal duvardan kayabilir ve nereye inerse, yeni bir tümör oluşturabilir.

Benzer bir şey lenfatik sistemde de olur. Bu durumda, kanser hücreleri parçalanırlar ve takıldıkları lenf düğümlerine taşınırlar. Düğümler agresif bir bağışıklık krizi ile tepki verirken, kanser hücrelerinin bazıları yeni bir tümör oluşturmak için hayatta kalacaktır.

Fakat buradaki farkın olduğu yer: Kanser hücrelerini vücudun hemen hemen herhangi bir yerine taşıyabilen dolaşım sistemi aksine, kanserin lenfatik sistem yoluyla dağılımı daha kısıtlıdır. Tümöre en yakın olan düğümler tipik olarak ilk etkilenenler olacaktır. Oradan, ek hücreler ayrılabilir ve vücudun diğer bölümlerindeki uzaktaki düğümlere hareket edebilir.

Lenf bezlerinin etkilenme şekli nedeniyle doktorlar, kanserin yayılmaya başladığını ve eğer öyleyse ne kadar olduğunu görmek için rutin olarak kontrol ederler.

Adenopati Nasıl Tespit Edilir

Yüzeysel lenf nodlarının genişlemesi genellikle fizik muayene ile tespit edilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi görüntüleme testleri de, özellikle göğsün veya karnın lenf bezleri için kullanılabilir.

Ek olarak, doktor lenf bezi biyopsisi isteyebilir. Biyopsi, mikroskop altında inceleme için lenf nodu dokusunun çıkarılmasını içerir. Kanserin primer bir tümörden yayılıp yayılmadığını veya lenfomadan şüphelenilen durumlarda görmek için kullanılır.

Biyopsi ya bir düğümü cerrahi olarak çıkararak ya da daha az yaygın olarak ince iğne aspirasyonu adı verilen daha az invaziv bir prosedür kullanarak hücreleri çıkararak gerçekleştirilebilir. Biyopsi sonuçları, kanserin hem tanı hem de evrelemesi için önemlidir.

Adenopati Kanser Tedavisini Nasıl Etkiler?

Adenopati kendi başına kanser tedavisinin seyrini değiştirmez. Bununla birlikte, lenf bezlerinde kanser hücrelerinin bulunması, hastalığınızın evresine bilgi verecek kadar tedaviyi etkileyebilir.

Kanseri evrelemede en yaygın sistemlerden biri, tümörün (T), lenf bezlerine (N) yayılma derecesine ve metastaz (M) varlığına dayanan TNM sistemidir. Tümörün yakınındaki lenf düğümlerinde kanser bulunmazsa, N değeri 0 olarak atanır. Yakındaki veya uzaktaki düğümler kanser gösteriyorsa, N'ye göre 1, 2 veya 3 değeri verilir:

• Kaç tane düğüm var
• Düğümlerin bulunduğu yer
• Düğümlerin büyüklüğü
• Onlarda ne kadar kanser var

Önerilen tedavi seyri büyük ölçüde evrelemeye dayanacaktır. Evreleme, sağlık sigortanızın tedaviyi onaylamak için kullanacağı teşhis ICD-10 kodunu sağlamak için de kullanılacaktır.

Kanser Adenopatisine Karşı Enfeksiyon İlişkili Adenopati

Bütün adenopatiler aynı değildir. Kanserli düğümler sert, ağrısız ve etrafındaki dokuya sıkıca tutturulmuş olma eğilimindedir. İyi huylu veya kanserli olmayan lenf bezleri, aksine, genellikle dokunuş için ağrılıdır ve enfeksiyon düzeldikçe büyüklüğü ve yoğunluğu azalır.

Bununla birlikte, adenopatinin nedenini yalnızca fiziksel özelliklerle teşhis edemezsiniz. Bazı durumlarda, kanserli bir düğüm olarak yakındaki bir sinire basabilir ve ağrıya neden olabilir. Diğerlerinde, iyi huylu bir düğüm sert ve nispeten ağrısız olabilir (HIV'de görülen inatçı jeneralize lenfadenopati ile olabilecekler gibi).

Şişmiş Lenf Nodları Olursa Kanserim Var mı?

Adenopati, herhangi bir çok şeyin neden olabileceği spesifik olmayan bir semptomdur. Kendi başına, adenopatinin teşhis değeri yoktur. Bununla birlikte, adenopati kanserden ziyade sıklıkla enfeksiyondan kaynaklanır.

Bununla birlikte, eğer lenf düğümleri ısrarla şişerse ve / veya daha büyürse, tıbbi yardım almalısınız. Zaten kanser tedavisi görüyorsanız, vücudunuzun herhangi bir yerinde şişmiş lenf bezleri bulursanız doktorunuza bildiriniz.