MCL Gözyaşı veya Medial Kollateral Ligament Yaralanması

Medial kollateral ligament (MCL), diz ekleminin stabilitesi için kritik olan dört ana ligamandan biridir. Sert lifli malzemeden bir ligament yapılır ve eklem hareketliliğini sınırlandırarak aşırı hareketi kontrol etme işlevi görür. Dizin dört ana stabilize edici bağı, ön ve arka çapraz bağlar (ACL ve PCL) ve medial ve lateral kollateral bağlardır (MCL ve LCL).

MCL femurun ucundan (uyluk kemiği) tibianın tepesine (incin kemiği) kadar olan mesafeyi kapsar ve diz ekleminin iç tarafındadır. MCL, dizin “açılmasını” önlediği düşünülebilecek olan eklemin iç kısmının genişlemesine direnç gösterir. MCL tamamen yırtılırsa, yaralanma eklemin ilave 2 derece ila 5 derece gevşek olmasına neden olur. Çevreleyen diğer yumuşak dokular zarar görürse, gevşeklik miktarı yaklaşık olarak ikiye katlanır. MCL, dizin iç tarafındaki aşırı açılma için tek kısıtlama değildir, ancak bu hareketin birincil kısıtlamasıdır.

MCL Gözyaşları

MCL, diz ekleminin iç kısmının genişlemesine direnç gösterdiğinden, ligament genellikle diz ekleminin dışına vurulduğunda yaralanır. Bu kuvvet, diz dışının bükülmesine ve iç kısmın genişlemesine neden olur. MCL çok fazla gerildiğinde, yırtılma ve yaralanmalara karşı hassastır. Bu bir futbol maçında "kırpma" eyleminin gördüğü yaralanmadır.

MCL'de bir yaralanma, izole edilmiş bir yaralanma olarak ortaya çıkabilir veya diz için karmaşık bir hasarın parçası olabilir. Diğer bağlar, en yaygın olarak ACL veya menisküs, bir MCL yaralanması ile birlikte yırtılabilir.

Bir MCL yırtılma olasılığını önlemek için, bazı sporcular ligamentlere aşırı kuvvet uygulanmasını önlemek için destek kullanıyorlar. Bunlar en çok Amerikan futbolcuları, özellikle de yan hakemler tarafından giyilir. Bu sporcular sıklıkla, diz ekleminde MCL yaralanmasına yol açabilecek bir mekanizma olan yüksek yanal kuvvetlere maruz kalırlar. Bu desteklerin faydası bir tartışma konusudur, ancak bu durumlarda bir destek kullanıldığında yaralanma olasılığını önleme konusunda muhtemelen bazı küçük faydalar vardır.

MCL Gözyaşları Belirtileri

Bir MCL yaralanmasından sonraki en yaygın belirti doğrudan bağ üzerindeki ağrıdır. Yırtık bağın üzerinde şişlik görülebilir ve yaralanmadan bir ila iki gün sonra morarma ve genelleşmiş eklem şişmesi sık görülür. Daha ciddi yaralanmalarda, hastalar dizin dengesiz hissettiğinden veya diz 'dışarı çıkacak' ya da toka gibi hissedebileceğinden şikayet edebilir.

Bir MCL yaralanmasının belirtileri, yaralanmanın kapsamı ile korelasyon gösterme eğilimindedir. MCL yaralanmaları genellikle I ila III arasında derecelendirilir.

• Sınıf I MCL Gözyaşı
  • Bu, MCL'nin eksik bir gözyaşıdır. Tendon hala devamlılıktadır ve semptomlar genellikle minimaldir. Hastalar genellikle MCL üzerindeki baskıdan şikayetçi olur ve sporlarına çok hızlı bir şekilde geri dönebilirler. Çoğu sporcu bir veya iki haftalık oyunu kaçırır.
• II. Sınıf MCL Gözyaşı
  • II. Derece yaralanmalar da MCL'nin eksik gözyaşları olarak kabul edilir. Bu hastalar kesmeye veya dönmeye çalışırken kararsızlıktan şikayet edebilirler. Acı ve şişlik daha belirgindir. Genellikle, üç ila dört haftalık dinlenme süresi gereklidir.
• III. Sınıf MCL Gözyaşı
  • III. Derece yaralanma, MCL'nin tamamen yırtılmasıdır. Hastalar belirgin ağrı ve şişmeye sahiptir ve genellikle diz bükülmekte zorlanırlar. Kararsızlık veya pes etme, sınıf III MCL gözyaşları ile ortak bir bulgudur. Bir dizlik veya bir diz immobilizatörü genellikle rahatlık için gereklidir ve iyileşme 10 ila 12 hafta sürebilir.

Medial kollateral ligamanın bir anormalliği, kronik MCL yaralanmalarında sıklıkla görülen Pellegrini-Stieda işaretidir. Bu anormallik MCL'de kalsiyum birikintileri görüldüğünde röntgende görülür. Tipik olarak, kalsiyum birikimi bağın uyluk kemiğinin ucuna yapışmasının yanındadır. Bu alanda acı çeken kişilerin bazen Pellegrini-Stieda sendromu olduğu söylenir. Bu durumun tedavisi tipik olarak basit adımlara cevap verir, ancak nadir durumlarda kalsiyum birikimi giderilebilir.

tedavi

Bir MCL gözyaşı tedavisi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Tedavi daima ağrının azalmasına ve hareketlilik üzerine çalışmaya başlamasına izin vermekle başlar. Bunu diz güçlendirilerek spor ve aktivitelere dönme izlemektedir. Sıkıştırma, MCL yaralanmalarının tedavisi için sıklıkla yararlı olabilir. Neyse ki, bir MCL gözyaşı tedavisi için en sık ameliyat gerekli değildir.