McMurray Testi ile Diz Yaralanması Teşhisi

Diz yaralanmaları, yürüme, egzersiz ya da günlük görevleri yerine getirmede engel olabilecek ağrı ve iltihaplanmaya neden olarak, birçok nedenden dolayı meydana gelebilir. Sorunu saptamak zor olabilir. Çoğu durumda, ağrının ne zaman gerçekleştiğini (örneğin, yürürken ya da koşarken) dizde meydana gelenden daha açıklamak kolaydır.

En sık görülen diz yaralanmalarından biri eklemi çevreleyen iç kıkırdak yırtılmasından kaynaklanıyordu. Bu tür durumlar için, McMurray testi dediğimiz şeyi yaparak tanı basitleştirilebilir.

McMurray Testi Bize Ne Söyledi?

McMurray testi (McMurray çevre testi olarak da bilinir) diz eklemindeki iç yırtılmaları tespit etmek için kullanılır. Kıkırdakta (menisküs adı verilen) gözyaşlarının nerede ortaya çıktığını veya geliştiğini belirlemek için dizin sistematik olarak döndürülmesi işlemidir.

Yırtık bir menisküs, spor sırasında, koşarken veya düşerken veya yanlış adımda sert bir şekilde bükülmesinden kaynaklanan yaygın bir yaralanmadır.

Birçok kişi bir MRG (manyetik rezonans görüntüleme) taramasının bu tip bir yaralanmanın teşhisinde ilk adım olacağını varsaysa da, McMurray testi kesin bir tanı koymak için genellikle yeterlidir.

McMurray Testi Nasıl Yapılır?

McMurray testi, bir doktorun ofisinde, hasta çamaşırlarıyla içindeyken yapılır. Soyunduktan sonra, muayene masasında düz durması istenecektir.

Prosedürün kendisi, aşağıdaki gibi iki aşamayı içerir:

• Doktor dizini bir elinde tutarken diğerinin ayağını tutar.
• Diz daha sonra tamamen bükülür ve "çarpma dizinde" konumda dışarıya doğru çekilir.
• Bu sırada doktor, dizini uzatırken ayağı içten döndürmeye başlayacaktır.
• Herhangi bir ağrı veya "tıklama" menisküsün yanal yırtılmasının pozitif bir teşhisi olarak işlev görür.

Testin ikinci yarısı da benzer şekilde ilerler:

• Doktor dizini bir elinde tutarken diğerinin ayağını tutar.
• Diz tamamen "bükülmüş" pozisyonda bükülmüş ve dışa doğru çekilmiştir.
• Doktor daha sonra diz uzatılırken ayağı dışarıdan döndürmeye başlayacaktır.
• Herhangi bir ağrı veya "tıklama" menisküsün medial yırtılmasının pozitif bir teşhisi olarak işlev görür.

Diz tam bükülmeden (tamamen bükülmüş) 90 dereceye getirildiğinde, menisküs üzerinde bir tıklama hissedildiğinde bir test pozitif kabul edilir.

McMurray Testinin Avantajları ve Dezavantajları

McNurrary testi özellikle dizin arka (arka) tarafındaki gözyaşlarını tespit etmek için kullanışlıdır. Bu yırtılma ile bazen merkezi yırtıklar tespit edilir.

Buna karşılık, ön yırtıklar (dizin ön tarafına) kolayca teşhis edilemez ve hasarı tam olarak belirlemek için bir MRI veya artroskopik inceleme gerektirebilir.

Genel olarak, McMurray testinde menisküs yırtılmalarının teşhisinde yüzde 78,5 özgüllük (sonuçların yüzdesi doğru negatif) ve yüzde 79,7 duyarlılık (sonuçların yüzdesi doğru) olduğu gösterilmiştir. Bunun aksine, MRG'de yüzde 85,7 özgüllük ve yüzde 78,3 duyarlılık olduğu bildirildi.