HIV ve Lenfadenopati (Şişmiş Lenf Düğümleri)

1

Lenf düğümlerim neden şişti?

Lenfadenopati, lenf düğümlerinin büyüklüğünde veya sayısında genişlemedir. Lenf düğümleri vücuda dağılmış ve bağışıklık sistemini, kan dolaşımından bakteri, virüs ve diğer mikroorganizmaları filtreleyerek desteklemektedir. Parçacıklar daha sonra bilinen beyaz kan hücreleri bilinen lenfositler tarafından öldürülür.

Herhangi bir sayıda hastalık strep boğazından hayatı tehdit eden kanserlere kadar lenfadenopatiye neden olabilir. Şişlik, daha fazla hücre bezlerden süzüldükçe lenfosit birikiminden kaynaklanır.

HIV'li kişilerde lenfadenopati insidansı özellikle yüksektir ve enfeksiyonun herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir. Genellikle boyunun her iki tarafında, çene altında veya koltuk altlarında ve kasıkta gelişir. Bazı durumlarda ağrılı ve gözle görülür şekilde şişmiş olabilirler.

Lenfadenopati malignite belirtisi değildir. Daha ziyade, enfeksiyonu kontrol etmek amacıyla sağlam bir bağışıklık yanıtının bir göstergesidir.

2

Lenf düğümlerim ne kadar sürede şişecek?

Erken HIV enfeksiyonu sırasında lenfadenopati yaygındır. Bu akut dönemde, vücudun virüs üzerinde kontrol sağlamak için bir bağışıklık savunması başlatmasıdır. Bazı durumlarda, bu aylar hatta yıllar alabilir.

Akut enfeksiyon sırasında lenfadenopati genellikle genellenir, yani vücutta iki veya daha fazla bölgede görülür. Düğümler iki santimetreden (kabaca bir inç) daha büyük ve üç aydan uzun sürdüğünde, bu duruma genellikle persistan generalize lenfadenopati (PGL) denir.

HIV için test edilmediyseniz ve lenf bezleri iki ila dört haftadan fazla şişmişse, doktorunuza bakın veya yerel kliniğinizi ziyaret edin. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, şu anda, 15 ila 65 yaşlarındaki tüm Amerikalıların, rutin bir doktor ziyaretinin bir parçası olarak HIV için test edilmesini önermektedir.

3

Şişmiş bezler daha kötü bir şeyin belirtisi olabilir mi?

Erken HIV enfeksiyonu sırasında, lenfadenopati çoğunlukla benign ve kendiliğinden sınırlanır. Çoğu zaman, durumun süresi ve ciddiyeti, CD4 sayısıyla ölçülen immün baskılama derecesi ile doğrudan ilişkilidir.

Lenfadenopatinin yakın zamandaki bir HIV enfeksiyonunun işareti olduğunu asla düşünmemelisiniz. Bazı durumlarda, lenfadenopati hastalığın sonraki aşamalarına kadar görülmez ve tüberküloz veya toksoplazmoz gibi ilişkili bir enfeksiyonun belirtisidir.

HIV tedavisi başladığında kronik HIV enfeksiyonu sırasında ortaya çıkan lenfadenopati en sık çözülecektir. Gelişmiş enfeksiyon sırasında, CD4 sayısı 100'ün altına düştüğünde, lenfadenopatinin hızlı bir şekilde uyarılması (lenf düğümlerinin tedavi olmaksızın normale döndüğü anlamına gelir), yakın bir immün çöküşün ve ciddi bir fırsatçı enfeksiyonun başlangıcı için bir işaret olabilir.

4

Lenfadenopati tedavi edilebilir mi?

HIV ile ilişkili lenfadenopatiyi tedavi etmenin tek emin yolu antiretroviral tedaviye başlamaktır. Virüs sadece aktif olarak bastırmakla kalmaz, aynı zamanda lenfatik sistem üzerindeki yükü hafifletir, bağışıklık fonksiyonlarını daha iyi korumak için bağışıklık fonksiyonunu korumaya veya iyileştirmeye yardımcı olur.

Günümüzde, CD4 sayısı veya hastalık evresi göz önüne alınmaksızın tedaviye başlanması önerilmektedir. Çalışmalara göre, hastalık riskini sadece yüzde 53 oranında azaltmakla kalmıyor, daha uzun ömür ve daha az bulaşma riski açısından da fayda sağlıyor.

Lenfadenopati tam olarak çözülene kadar, şişkinlik, hassasiyet ve ağrıyı hafifletmek için reçetesiz bir steroid olmayan anti-enflamatuar ilaç (NSAID) kullanılabilir.