Karpal Tünel Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Karpal tünel sendromunun tedavisi semptomların tipine ve süresine bağlıdır. Genellikle bir bilek ateli kullanılarak yapılan konservatif tedavilerle başlar ve iltihabı azaltmak için bir kortikosteroid enjeksiyonu alabilirsiniz. Bu bir rahatlama sağlamazsa veya belirtileriniz şiddetli ise, karpal tünel salınımı ameliyatı bir seçenektir.

Tezgah Üstü Terapiler

Geceleri atel veya sütyen takmak genellikle ilk tedavi şeklidir. Bilek atellerini çeşitli boyutlarda eczanede bulabilirsiniz. Bileğinizi nötr bir pozisyonda hizalayan sert bir atel en iyisidir. Gündüz kullanım için uygun olabilecek daha esnek splintler de bulabilirsiniz.

Satın Alınacak En İyi 7 Karpal Tünel Parantezi

İbuprofen gibi reçetesiz satılan nonsteroid anti-enflamatuar ilaçlar (NSAIDS) ağrı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak, bu ilaçlar durumun kendisini iyileştirmez.

Ev ilaçları ve yaşam tarzı

Şişliğin azalmasına yardımcı olmak için bileğinize soğuk paketleri uygulayabilirsiniz. Ayrıca belirtilerinizi daha da kötüleştiren etkinliklerden kaçınmak akıllıca olur. Bileklerin esnemesini gerektiren herhangi bir aktivite sırasında ellerinizi dinlendirmek için sık sık ara verin. Özellikle bilekleriniz bükülmüş durumdayken ellerinizde yatmaktan kaçının.

reçeteler

Doktorunuz, size tam olarak uyacak mesleki bir terapist tarafından yapılan özel bir atel reçete yazabilir. Enflamasyonu ve şişmeyi azaltmak için oral kortikosteroidler verilebilir. Bununla birlikte, bir kortizon enjeksiyonu daha muhtemeldir.

Ameliyatlar ve Prosedürler

İleri tedavi konservatif tedaviye cevap vermediyse semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olacaktır. Bir nörolog veya ortopedi cerrahına yönlendirilebilirsiniz.

Kortizon Enjeksiyonu

Bazen endoskopi ile yönlendirilen kortizon enjeksiyonları uzun zamandır karpal tünel sendromu tedavisi için kullanılmaktadır. Potansiyel yan etkiler olsa da, genellikle ameliyattan daha güvenli olarak kabul edilir. Enjeksiyon, altta yatan CTS nedeni geçici olduğunda ve kronik bir durumdan veya anatomik nedenden dolayı CTS yerine bir yaralanma sonrası gibi düzeldiğinde en etkilidir. Bazen, en azından geçici olarak enjeksiyonla hafifletilmesi gereken KTS tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için kortizon enjeksiyonu yapılır. Farklı bir nedene bağlı semptomlar bu bölgedeki enjeksiyonla rahatlamaz.

El terapisi

Doktorunuz sizi bir el terapistine konservatif bir tedavi olarak ya da ameliyat sonrası iyileşme sırasında yönlendirebilir. Bir terapist size sinir kayma ve tendon kayma egzersizlerini öğretebilir. Bunlar sinirlerin ve tendonların karpal tünel boyunca yumuşak bir şekilde kaymalarını sağlamayı amaçlayan el hareketleridir. Bir el terapisti, steroidleri deri yoluyla uygulamak için iyontoforezi de kullanabilir. Terapötik ultrason ayrıca ağrıyı ve uyuşukluğu da azaltabilir.

Karpal Tünel Açma Cerrahisi

Semptomlar şiddetliyse veya konservatif tedaviye cevap vermedilerse, karpal tünel salınımı ameliyatı bir sonraki adımdır. Yerel veya bölgesel anestezi altında yapılan ayaktan hasta ameliyatıdır, o yüzden aynı gün eve gidersiniz. Bununla birlikte, sedasyon olabilir ve bu nedenle sizi eve bırakması için başka birine ihtiyaç duyarsınız. Her iki elinizde ameliyat olması gerekiyorsa, aynı anda yapılabilir.

Karpal tünel cerrahisinde, ortanca sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için bilek etrafındaki ligament kesilir. Genellikle semptomlarınızda hemen bir rahatlama hissedersiniz. Bağlar tekrar büyür ve karpal tünelde sinir için daha fazla alan sağlar. Ameliyat iki şekilde yapılabilir:

• Açık salım ameliyatı, el bileğinde bir neşter ile bir kesi yapılarak ve bağ kesilerek yapılır.
• Endoskopik cerrahi, tüpe bağlı bir kamera yerleştirmek için el bileğinde ve avuç içinde bir veya iki küçük insizyon kullanır. Bağ, tüp içerisine yerleştirilmiş küçük bir bıçakla kesilir.

Ameliyattan sonra, birkaç hafta boyunca bilek ateli veya destek kullanmanız tavsiye edilir. İyileşirken işlerinizi ayarlamanız ve ev işleri konusunda yardım almanız gerekebilir, ancak kısa süre sonra hafif kaldırma ve sürüş yapabilmeniz gerekir.

Ameliyat sonrası tam iyileşme birkaç ay sürebilir ve bu süre zarfında tutuş gücünüz azalır. Bu genellikle iki ila üç ay içinde geri döner, ancak sinir sıkışmasının şiddetli olduğu durumlarda bir yıla kadar sürebilir. Karpal tünel salma ameliyatı geçirenlerin sadece yarısı normal kullanım ve sansasyonun tam restorasyonuna sahiptir. İyileşmeden sonra bir miktar uyuşukluk veya zayıflık olması yaygındır. İyi haber şu ki, sorunun tekrarı nadirdir. İki ay sonra hala ağrınız ve zayıflığınız varsa iyileşmeye yardımcı olmak için bir el terapistine yönlendirilebilirsiniz.

Tamamlayıcı Tıp (CAM)

2010 yılında yapılan çalışmaların gözden geçirilmesi, bazı alternatif tedavilerin KTS için yararlı olabileceğine dair sınırlı kanıt bulunduğunu bildirmiştir:

• Yoga üst bedeninizi güçlendirmeye ve kavrama gücünüzü iyileştirmeye yardımcı olabilir. NIH Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü tarafından yardımcı olduğu belirtilmektedir. Bununla birlikte, son 20 yılda yoga kullanımını destekleyen kontrollü bir çalışma yapılmamıştır.
• Akupunktur, 1997'de bir NIH konsensüs ifadesi ile ek bir terapi veya alternatif olarak desteklenmiştir. Çeşitli çalışmalar etkili olduğuna dair kesin kanıtlar göstermemiştir. İğne akupunkturu, akupunktur veya lazer akupunktur alternatif terapi uygulayıcıları tarafından yapılabilir. Düşük seviye lazer tedavisi, akupunktur bölgeleri yerine median sinir boyunca da yapılabilir. Etkinliğinin kanıtı da aynı şekilde karışıktır.
• Manyetik alan tedavisi de az sayıda çalışma yapmış ve en sonuncusu etkisiz kalmıştır.

Bazı uygulayıcılar bu alternatif tedavileri önermektedir, ancak kullanımları ile ilgili çalışmalar sınırlı ya da hiç değildir:

• Kayropraktik bakım, yumuşak dokuların ve kolların ve omurganın vücut eklemlerinin manipülasyonunu, tetikleyici nokta tedavisini, karpal tünel üzerinde ultrason ve gece bilek desteklerinin olağan koruyucu bakımını içerebilir. Uygulayıcılar, kayropraktik bakımının, el bileği yanı sıra, boyun ve omuzlardan kaynaklanan sorunların giderilmesinde yardımcı olabileceğini söylüyorlar.
• Feldenkrais bir hareket yeniden eğitim şeklidir. Koordinasyonun iyileştirilmesi, eklem stresinin azaltılması ve esnekliğin arttırılması amaçlanmaktadır.
• Hellerwork, önkol ve bilek etrafındaki derin doku çalışmalarını, duruş ve hareket ile ilgili eğitimi ve kaslarınızı ve nefesinizi etkileyebilecek duygular hakkında diyalog içeren bir kaporta türüdür.
• Takviyeler: B6 Vitamini ağrı kesici yardımcı olmak için bir ek olarak önerilmektedir. Bununla birlikte, yüksek dozlarda sinir hasarı ile sonuçlanabileceği için önlemler alınmalıdır. Alfa-lipoik asit (ALA), KTS için bazı alternatif uygulayıcılar tarafından önerilen bir antioksidandır. Serrapeptaz, bromelain ve papain gibi enzim takviyeleri, bazı alternatif pratisyenler tarafından doku şişmesini azaltabilecekleri teorisi üzerine önerilmektedir. Hamile kadınlar, emziren anneler, çocuklar veya diğer tıbbi koşulları olanlar için uygun olmayabileceklerinden, doktorunuzla herhangi bir takviyesi tartışın. Ayrıca diğer ilaçlarla da etkileşime girebilirler.

Karpal Tünel Sendromunu Önlemede Gerilim ve Yöntemler Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Karpal Tünel Sendromu'nun Cerrahi Olmayan Yönetimi İçin Güncel Seçenekler Uluslararası Klinik Romatoloji Dergisi. 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
• Karpal Tünel Sendromu Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü.
• Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. Kronik Karpal Tünel Sendromu İçin İskemik Sıkıştırma Tedavisi Üzerine Randomize Kontrollü (Müdahale) Denemesi. Kanadalı Kayropraktik Derneği Dergisi. 2010;54(3):155-163.
• Jennings CD'si, Faust K. Karpal Tünel Sendromu. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi.