Karpal Tünel Sendromu Nasıl Teşhis Edilir

Eğer karpal tünel sendromunuz (CTS) varsa, semptomların günlük çalışmanızı ve eğlence faaliyetlerinizi nasıl etkileyebileceğini anlayabilirsiniz. Elinizdeki veya parmaklarınızdaki acı, karıncalanma ve zayıflık, bilgisayarınızı yazmanıza, yazmanıza veya eşyaları tutmanıza engel olabilir. Ve karpal tünel sendromunun en zorlayıcı özelliklerinden biri: doğru tanı koymak.

El ağrılarınız ve karıncalanma durumunuz hakkında doğru tanı koymak, sizin özel durumunuz için doğru tedaviyi almanızı sağlayabilir. Öyleyse, karpal tünel sendromu nasıl teşhis edilir ve aldığınız tanının doğru olduğunu nasıl biliyorsunuz?

Kendi Kendine Kontroller / Evde Test

KTS belirtilerine, medyan sinirin ön kolunuzdan bileğinize geçerken sıkışması neden olur. Karpal tünel adı verilen bu alan, ortanca sinirle birlikte birkaç tendon ve damar yapısını içerir. (Carpals bilek kemiğidir ve tünelin çatısını oluştururlar.)

KTS için yapılan en basit öz testlerden biri semptomlarınızı analiz etmeyi ve anlamayı içerir.Karpal tünel sendromunun belirtileri arasında şunlar olabilir:

• Bileğinizdeki ağrı ve önkol
• Baş parmağınız, işaret parmağınız ve orta parmağınızdaki ağrı
• Baş parmağınız, işaret parmağınız ve orta parmağınızla karıncalanma
• Elinizdeki zayıflık

Karpal tünel sendromu tekrarlayan stres yaralanması olarak kabul edilir. Bu, tekrar tekrar tekrarlanan bazı hareketlerden veya hareketlerden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu nedenle, semptomlar kademeli olarak ortaya çıkma eğilimindedir ve spesifik bir yaralanma olmadan. Belirtiler genellikle fare kullanımı ve yazmayı içeren aşırı bilgisayar işleriyle daha da kötüleşir. Yazma gibi diğer tekrarlayan işler, CTS'ye neden olabilir.

Bu nedenle, KTS'ye sahip olabileceğiniz ilk mırıldanmanız, belirtilerinizin doğası ve davranışıdır. Baş parmağınızdaki ağrı, karıncalanma ve güçsüzlük ve tekrarlayan el kullanımıyla kötüleşen ilk iki parmak CTS'nin suçlu olabileceğinin bir işaretidir. Bu durumda, doktorunuzu ziyaret etmenizin vakti gelebilir.

Klinik Testler

CTS olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmak iyi bir fikirdir. Tarihinizi dinledikten ve semptomlarınızı kaydettikten sonra, karpal tünel sendromunu doğrulamak (veya dışlamak) için özel klinik testler yapabilir.

Hareket Aralığı Ölçümü

Doktorunuz el ve el bileği hareket açıklığını ölçebilir. KTS'li birçok kişi ellerinde hareket azalması gösterir. Bunun nedeni, karpal tünel boyunca ilerleyen sinir ve tendonların şişmesidir. Bu şişme normal hareketin gerçekleşmesini önler ve el bileği fleksiyonu ve ekstansiyon hareketi kaybı olabilir.

Tinel'in İşareti

Tinel'in işareti, semptomları ortaya çıkarmak için bir sinire hafifçe vurmayı içerir. Tinel'in CTS işareti, doktorunuzun el bileğinin yanında avuç içinizin hemen üzerindeki medyan sinire dokunmasını sağlayarak yapılır. Bu dokunma başparmağınız veya parmaklarınızda ağrı veya karıncalanmaya neden olursa karpal tünel sendromundan şüphelenilebilir.

Phalen Testi

Phalen'in testi, ellerinizin arkasını önünüze bileklerinizle birlikte aşırı fleksiyon pozisyonlarında yerleştirmeyi içerir. Bu fleksiyon karpal tüneli sıkıştırır ve belirtilerinizin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kavrama gücü

Bazen, CTS elinizde veya parmaklarınızda güç kaybına neden olur. Doktorunuz gücünüzü ölçmek için kavrama dinamometresi adı verilen özel bir alet kullanabilir. Elinizdeki kuvveti azaltmak, özellikle elinizde ağrı ve karıncalanma gibi başka semptomlarınız varsa, bir KTS belirtisi olabilir.

EMG

Elektromiyografik (EMG) testi, medyan sinirin seyri boyunca kolunuza küçük iğneler sokmayı içerir. Bu iğneler boynunuzdan ve üst kolunuzdan elinize akabilir. İğneler yerleştirildikten sonra, kolunuzdan aşağı ve elinize küçük bir elektrik çarpması gönderilecektir. Özel enstrümanlar bu elektriğin hızını ölçer. Median sinirin sıkışması durumunda, elektrik sinyaliniz bileğinizden geçerken yavaşlar ve karpal tünel sendromunu gösterir.

Teşhisi Almak

Bazen bu özel testleri ve önlemleri almak, karpal tünel sendromu tanısını doğrulamak için yeterlidir. Doktorunuz daha sonra belirtilerinizi azaltmak ve genel işlevinizi iyileştirmek için tedaviler yazabilir. Bu, fizik tedaviye veya mesleki terapiye yönlendirmeyi içerebilir.

Eğer semptomlarınız şiddetli ise veya konservatif tedaviye aktif olarak katıldıktan sonra bile devam ediyorsa, daha ileri görüntüleme yapılabilir.

Görüntüleme

Karpal tünel sendromu büyük ölçüde el ve el muayenesi ve klinik semptomlarınızın tanımlanması ile teşhis edilir. Bazen durumunuzu tamamen teşhis etmek için daha gelişmiş görüntüleme kullanılır. Bu görüntüler şunları içerebilir:

Röntgen

Bir röntgen doktorunuza ön kol, el bileği ve elinizdeki kemikleri gösterebilir ve buradaki kırılma semptomlarınızın bir kısmına neden olabilir. (Bir bilek kırığının tipik olarak travmatik bir olaydan kaynaklandığını ve CTS'nin genellikle yavaş yavaş meydana geldiğini unutmayın.)

MRG

Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) doktorunuzun bileğinizin ve elinizin yumuşak doku yapılarını görselleştirmesini sağlar. Bu, medyan sinirinizin ayrıntılı bir görüntüsünü, bileğinizdeki tendonları ve bileğinizi ve elinizi destekleyen bağları içerir.

CT tarama

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması bileğinizin ve elinizin kemiklerinin üç boyutlu bir görüntüsüdür ve artriti veya kırığı ekarte etmek için doktorunuz tarafından alınabilir.

Görüntülerin sonuçları, öykünüz ve klinik muayene ile birlikte, doktorunuzun sizi karpal tünel sendromu ile kesin olarak teşhis etmesine yol açabilir.

Ayırıcı tanı

KTS ile benzer semptomlar gösterebilecek başka durumlar da vardır. Bunlar şunları içerebilir:

Servikal Radikülopati

Servikal radikülopatiler, boynunuzdaki bir sinir fıtıklaşmış bir disk, artrit veya faset eklem problemleri ile sıkıştırıldığında meydana gelir. Bu durum, bazı karpal tünel sendromu semptomlarını taklit ederek ağrınızın boynunuzdan, kolunuza ve elinize geçmesine neden olabilir.

Uçar Sinir Sıkıştırma

Ulnar siniriniz kolunuzdan aşağıya ve pembemsi tarafta elinize geçer. (Eğer dirseğinizi komik kemiğinize hiç yasaklamadıysanız, bu gerçekten ülnar sinirinizdir.) Ulnar siniriniz dirseğinizde sıkışabilir ve elinizde karıncalanma ve uyuşukluğa ve halka ve pembemsi parmaklara neden olabilir. Bu semptomlar el bileğinde median sinir sıkışmasından biraz farklı olsa da, KTS ile karışabilir.

Başparmak Artrit

Artrit, başparmağınızdaki carpometacarpal (CMC) ekleminizi etkileyebilir. Bu, baş parmağınız ve elinizde zayıflık ve ağrıya neden olabilir ve CTS'ye sahip olduğunuza inanmanızı sağlar.

Bilek artrit

Bileğinizin artriti ayrıca CTS ile karıştırılabilecek el, baş parmak ve parmak ağrısına da neden olabilir.

Karpal tünel sendromundan şüpheleniyorsanız doktorunuzu görmeniz önemlidir.Doğru bir tanı koymak için kapsamlı bir klinik muayene yapabilir ve doğru testleri sipariş edebilir. Doğru bir teşhis alarak, kendi durumunuza göre en iyi tedaviye başlayabilirsiniz.

Karpal Tünel Sendromu için Rölyef Nasıl Gidilir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Hultman, C.S. (2014). Karpal tünel sendromu. On yedi yıl, altı yüz elli dört elin teşhis ve tedavisinde deneyim. İçinde Her Plastik Cerrahın Bilmesi Gereken 50 Çalışma (sf. 59-65). CRC tuşuna basın.