İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör Komplikasyonları

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD'ler), kalp ritminizi sürekli izleyen kalp pili benzeri cihazlardır ve yaşamı tehdit eden kardiyak aritmi olursa, otomatik olarak hayat kurtarıcı tedavi uygular. Genellikle ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon riski olan kişilerde kullanılır.

ICD'ler son derece etkili ve genellikle oldukça güvenlidir. Yine de, ICD sisteminizle ilgili komplikasyonları deneyimlemeniz mümkündür. Bu ICD komplikasyonları iki genel tipe ayrılır: cerrahi komplikasyonlar ve cerrahi sonrası komplikasyonlar.

Cerrahi komplikasyonlar

Bir ICD implantasyonu ameliyatı oldukça rutin ve kolaydır ve genellikle herhangi bir problem olmadan yapılabilir. Ancak, bazen cerrahi komplikasyonlar ortaya çıkar.

ICD implantasyonu ameliyatı ile ilgili ana riskler şunlardır:

• kanama
• enfeksiyon
• pnömotoraks
• kalp veya kan damarı hasarı

Bu komplikasyonlardan herhangi birine sahip olma riski genel olarak yaklaşık% 2 ila 3'tür ve çoğu zaman meydana gelen herhangi bir cerrahi komplikasyon minördür ve kolayca tedavi edilebilir. Aslında bir ICD implantasyon prosedüründen ölme riski çok düşük -% 1'in altında.

ICD ameliyatlarının% 1 - 2'sinde meydana gelebilecek enfeksiyonlar zor bir tedavi problemi ortaya çıkarmaktadır. Eğer ICD sistemi enfekte olursa, enfeksiyonun antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilmesi için ICD sisteminin tamamı (ICD jeneratörü ve tüm lead'ler) çıkarılmalıdır - ve enfeksiyon temizlendikten sonra, başka bir ICD sisteminin olması gerekir. implante.

ICD jeneratörünüzün her değiştirilmesi gerektiğinde (aynı zamanda, pil tükenmeye başladığında her 6 ila 10 yılda bir) aynı cerrahi risklere maruz kalacaksınız. Bu replasman ameliyatından kaynaklanan riskiniz genellikle ilk ameliyattan daha düşüktür. Bunun nedeni, replasman ameliyatının genellikle sadece ICD jeneratörünün kendisinin değiştirilmesini gerektirmesi ve pnömotoraks riskini ve kalp veya kan damarlarının zarar görme riskini neredeyse sıfıra indiren ICD lead'leri gerektirmemesidir.

Bununla birlikte, replasman cerrahisinde enfeksiyon riskinin ilk ameliyattan biraz daha yüksek olduğuna dair bazı kanıtlar vardır.

Ameliyat Sonrası Oluşabilecek Komplikasyonlar

Bir ICD'nin cerrahi implantasyonunu geçtikten ve tamamen iyileşdikten sonra normal hayatınıza geri dönmeyi beklemelisiniz. Bununla birlikte, cerrahi sonrası komplikasyon geliştirme riski hala küçüktür.

ICD tedavisinin cerrahi sonrası komplikasyonları şunları içerir:

• Kurşun “yerinden çıkma” (kurşunların uygun konumlarından çıkarılması) veya kurşun kırılması gibi kurşun komplikasyonları. Arızalı bir kurşun, ICD sisteminin etkinliğinin kaybına veya uygun olmayan şoklara neden olabilir (aşağıya bakınız).
• ICD jeneratörünün hareketi, ağrıya, cilt erozyonuna veya kanamaya neden olabilecek şekilde uygun konumundan çıkar.
• Ağrıya neden olan ve psikolojik travmaya neden olan uygunsuz şoklar.
• ICD arızası.

Bu komplikasyonların en yaygın olanı uygunsuz şoklardır, yani ICD'nin sağladığı şoklardır, çünkü cihaz yaşamı iyileştiren bir aritmi “aslında” olmadığı zaman meydana geldiğini düşünür.

ICD şokları özellikle tehlikeli değildir ancak canlarını yakarlar. Şoklar, yalnızca hayati tehlike arz eden bir aritmi meydana geldiğinde ortaya çıkarılmak üzere tasarlanırken, ICD'li kişilerin bir anda veya diğerinde yaklaşık% 20'si başka nedenlerle şoklar alacaktır. Bu uygunsuz şoklar, atriyal fibrilasyon gibi çok hızlı bir kalp ritminden ya da yorucu egzersizden elde ettiğiniz hızlı kalp atışlarından kaynaklanabilir.

Uygunsuz şokları önlemek, onlara neyin sebep olduğuna bağlıdır. Atriyal fibrilasyon veya egzersiz nedeniyle uygun olmayan bir şok meydana gelirse, çoğu durumda doktor, daha fazla uygunsuz şok olasılığını azaltmak için ICD'yi "yeniden programlayabilir".

Fakat bazen uygunsuz şoklar meydana gelebilir, çünkü müşteri adaylarından biri gevşemiş veya küçük bir kırılma meydana gelmiştir. Bir ICD'de kurşun sorundan kaynaklanan uygunsuz şokları önlemek genellikle cerrahi bir prosedür gerektirir.

Son olarak, ICD'ler çok sayıda temel (ve hassas) bileşen içeren karmaşık elektronik cihazlar olduğu için, bazen bu bileşenlerden biri normal şekilde çalışmayabilir. Bu durumda, ICD gerektiğinde tedavi sağlayamayabilir veya uygunsuz şoklar verebilir. Normal olarak çalışmayan bir ICD'nin hemen hemen her zaman çıkarılması ve yeni bir cihazla değiştirilmesi gerekir.

Bazen standart ICD'lerde ortaya çıkan komplikasyonları azaltmak için son zamanlarda cilt altı ICD'ler geliştirilmiştir. Bu cihazlar göğüs bölgesinde cildin altına implante edilir ve tamamen damarların içine kan damarlarının yerleştirilmesinden kaçının. Bu, bazen standart bir ICD ile meydana gelen kalp ve kan damarlarıyla ilgili herhangi bir komplikasyondan kaçınır. Derialtı ICD'lerin kendine özgü problemleri olsa da, erken deneyimler bu cihazlarda tehlikeli komplikasyonların görülme sıklığının azaltılabileceğini göstermektedir.

Neyse ki, ICD'si olan kişilerin büyük çoğunluğu, cihazlarıyla hiçbir zaman ciddi bir komplikasyon yaşamamıştır.

ICD'ler hakkında devamını oku

Bir ICD alma fikri sizi tehlikeli aritmilere karşı korumaktır; hayatınızı büyük ölçüde değiştirmek anlamına gelmez. Bir ICD ile yaşamaya devam edin.

DipHealth'den Bir Kelime

İmplante edilebilir defibrilatörler genellikle çok güvenli ve etkili olsa da, ne tür komplikasyonlar üretebileceklerini bilmek önemlidir. Çoğu komplikasyon, uygun şekilde ele alındığı sürece başarıyla yönetilebilir.