Çocuklarda Demir Eksikliği ve Anemi

Bir zamanlar olduğu kadar yaygın olmamakla birlikte, 1980'lerde ve 1990'larda demir içeren yiyeceklerin artan mevcudiyeti sayesinde, demir eksikliği hala küçük çocuklarda yaygın bir anemi nedenidir.

Vücudumuzun kan hücrelerimizdeki hemoglobinin oksijen taşımasına yardımcı olmak için belirli miktarda demire ihtiyacı vardır. Demir aynı zamanda birçok enzimin bir parçasıdır ve örneğin yiyeceklerin sindirilmesine ve hücre büyümesinin düzenlenmesine yardımcı olmak için düzgün çalışması için gereklidir ve kaslarımızın oksijen kullanmasına yardımcı olur.

Çocuklarda demir eksikliği gelişebilir, çünkü diyetlerinde demir ile yeterince yiyecek alamazlar, ki bu en yaygın yoldur veya bir sebepten dolayı kronik olarak kan ve demir kaybediyorlar.

genel bakış

Amerikan Çocuk Pediatri Akademisi, demir eksikliği anemili tüm çocukların tespitine yardımcı olmak için, tüm çocukların yaklaşık 12 aylık olduklarında (evrensel tarama) demir eksikliği anemisi için taranmasını veya test edilmesini önerir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, demir eksikliği anemisi riski altında olduğu düşünülürse, bebekler, küçük çocuklar ve daha büyük çocuklar başka zamanlarda da taranabilir:

• Prematüre bebekler
• demir takviyeli bir tahıl yemeye başlamayan ya da dört ay kadar başka bir kaynak ya da demir almayan, yalnızca anne sütüyle beslenen bebekler
• anne sütü veya bebek maması yerine inek sütü veya tatsız keçi sütü verilen bebekler 12 aylık olmadan önce
• Her gün 24 onstan fazla süt tüketmek, küçük çocuklarda demir eksikliğinin ortak bir nedeni
• sosyoekonomik durumu düşük çocuklar
• kronik ishal, ülser veya enflamatuar barsak hastalığı gibi kronik kan kaybı olan çocuklar
• Kronik tıbbi problemleri veya özel sağlık ihtiyaçları olan çocuklar ve / veya glutensiz diyet veya gıda alerjileri için diyet diyetleri gibi sınırlı diyetleri olan çocuklar
• Demir veya demir takviyesiyle yeterli yiyecek alamayan vejetaryenler ve veganlar
• rekabetçi sporcu olan ve / veya ağır süreleri olan genç kızlar

Test yapmak

Genellikle basit bir hemoglobin kan testi olan demir eksikliği anemisi için ilk tarama testi düşükse, demir eksikliği için ek testler yapılabilir. Bu, aşağıdakilerin test edilmesini içerebilir:

• serum ferritin (SF) ve C-reaktif protein (CRP) seviyeleri veya
• retikülosit hemoglobin (CHr) düzeyleri

Genel olarak, demir eksikliği anemili çocuklar düşük bir hemoglobin, düşük serum ferritin, normal CRP ve düşük bir retikülosit hemoglobin seviyesine sahip olacak, bu da hücrelerin kullanması için mevcut demir ölçümüdür.

Hafif kansızlığı olan çocuklar için, yine de daha fazla test gerekli değildir ve bunlar sadece ekstra demir (terapötik demir deneyi) ile tedavi edilir ve bir ay içinde hemoglobinlerini tekrar test ederler. İyileşmezse daha ileri testler yapılabilir.

belirtiler

Çoğu çocukta demir eksikliği anemisi semptomlarına dair herhangi bir belirti veya belirti yoktur ve bunun yerine rutin bir tarama testinde tespit edilir.

Diğerleri arasında demir eksikliği anemisi semptomları veya belirtileri vardır; bunlar:

• soluk ten, dudaklar ve gözlerin örtülmesi dahil genel solgunluk (solgunluk)
• sinirlilik
• çarpma veya yarışan kalp atışı (çarpıntı)
• baş ağrısı
• zayıf hissetmek
• baş dönmesi
• yorulmak kolay
• Düşük okul performansı
• normal vücut ısısını korumada sorun
• iltihaplı bir dili olan (glossit)
• Dudakların köşelerinde çatlama veya yarılma (açısal stomatit, cheilit veya cheilosis)
• pika denilen kil, kâğıt, kir vb. gibi gıda dışı ürünlerde çiğneme veya buzda çiğneme (pagophagia)
• kaşık şeklindeki (koilonychia) ince ve kırılgan tırnaklara sahip
• gözün sklera veya beyaz kısmına mavimsi bir renk geliştirmek (mavi sklera)
• enfeksiyon riskinde artış

Bir çocuğun motor gelişimini ve zihinsel gelişimini de etkileyebileceği için demir eksikliği anemisini tanımak ve tedavi etmek önemlidir.

Kansızlığa neden olmasa bile, demir eksikliğinin gençlerin hafıza ve zihinsel işlevlerini etkileyebileceği düşünülmektedir. Yetişkinlerde, aynı zamanda yorgunluğa neden olabilir ve fiziksel iş yapma yeteneklerini bozabilir.

AAP bile 'kansızlıktaki demir eksikliğinin uzun vadeli nörogelişim ve davranışı olumsuz yönde etkileyebileceğini ve bu etkilerin bazılarının geri döndürülemez olabileceğini' bile belirtiyor.

ilave

Demir eksikliği anemisinin tedavisi tipik olarak çocuğa veya ergene bir demir takviyesi verilmesi ve küçük çocukların 24 ons sütten daha az içmesi ve çocukların demir ile daha fazla yiyecek yemesi gibi demir eksikliğinin nedenini tersine çevirmeyi içerir.

Çocuklar için popüler demir takviyeleri şunlardır:

• Fer-In-Sol Demir Takviyesi Damlaları (demir sülfat)
• Feosol Tabletler (demir sülfat)
• ICAR Pediatrik Süspansiyon ve Chewables (carbonyl iron)

Bazı insanlar tarafından demirli demir sülfat formunun karbonil demirden daha iyi emildiği düşünülür, ancak diğerleri karbonil demirin daha güvenli ve daha az gastrointestinal yan etkisi olduğunu düşünür.

Çocuk doktorunuzla en iyi demir takviyesi, doz ve çocuğunuzun demir takviyesini ne kadar süre alacağı konusunda konuşun. Çocuklar için birçok multivitamin demir içerebilse de, demir eksikliği olan bir çocuğu tedavi etmek genellikle yeterli değildir.

Demir takviyelerinin yan etkileri bazen dişlerin geçici lekelenmesini, mide bulantısını, kusmayı, kabızlığı, ishal, koyu renkli dışkıları ve / veya mide ağrısını içerebilir.

Diyet Kaynakları

Bir demir takviyesi almaya ek olarak, çocuğunuzun tekrar demir eksikliği geliştirmesini önlemeye yardımcı olmak için, bol miktarda demir içeren yiyecekler yemesi önemlidir. Bu aynı zamanda ilk başta demir eksikliği anemisinin önlenmesine de yardımcı olabilir.

Demir içeren yiyecekler arasında demir demiriyağsız kırmızı etler (dana eti, domuz eti, kuzu eti), kümes hayvanları ve deniz ürünleri gibi. Bu demir formu bitkilerde ve takviye edilmiş gıdalarda bulunan demirden iki ila üç kat daha iyi emilir. heme dışı demir. Et proteinleri ve C vitamini, vücudumuzda heme dışı demiri emmeye yardımcı olabilir.

Bazı içecekler ayrıca Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine ve çoğu yürümeye başlayan çocuk veya bir sonraki adım formüllerini içeren demir ile takviye edilmiştir.

Ne bilmek istiyorsun

• Formülün demir desteğinin, kolik veya herhangi bir gastrointestinal semptomlara neden olduğu düşünülmemektedir.
• Pek çok sebze, meyve ve% 100 meyve suları içeren C vitamini içeren gıdalar demirin daha iyi emilmesine yardımcı olabilir, bu nedenle pek fazla demir içermeyen demir gıda ve takviyeleri çok fazla C vitamini içeren gıdalarla eşleştirmek iyi bir fikirdir.
• Demir takviyeleri, demir takviyesinden mümkün olduğu kadar fazla demirin emilmesini sağlamak için genellikle öğün aralarında verilmelidir.
• Çaydaki tanenler, kalsiyum ve baklagillerdeki ve tam tahıllardaki fitatlar, hem içermeyen demirin emilimini azaltabilir.