Kalıcı Öksürüğün Muhtemel Sebepleri ve Değerlendirilmesi

Kalıcı bir öksürük veya kronik bir öksürük, birçok olası nedeni olan yaygın bir semptomdur. Öksürme, uyku kaybı, boğaz göğüs kasları ve sızıntı idrar gibi rahatsız edici etkiler, yaşam kalitenizi etkileyebilir ve günlük aktivitelerinize engel olabilir.

Öksürüğünüz kalıyorsa, soğuk algınlığı veya alerjiden daha kötü bir şey olup olmadığını da merak ediyor olabilirsiniz. Sadece gitmeyecek bir öksürüğün olması ne anlama geliyor?

Kalıcı Öksürük Tanımı

Kalıcı bir öksürük, bir süre devam eden öksürük olarak tanımlanır. sekiz hafta veya daha uzun.

Öksürük kuru veya üretken olabilir, başka bir deyişle, mukustan (balgam) öksürebilirsiniz veya olmayabilir. Öksürük ayrıca "kronik", "kalıcı" veya "nagging" olarak da ifade edilebilir.

Buna karşılık "akut" bir öksürük, soğuk algınlığı ile meydana gelenler gibi sekiz haftadan az süren bir öksürüğü ifade eder.

Muhtemel Nedenler

Kalıcı bir öksürüğün olası birçok nedeni vardır. En sık rastlanan nedenler genellikle ciddi olmamakla birlikte, özellikle 50 yaşın üstünde olanlar için, daha az yaygın ancak önemli sebeplerden bahsetmek önemlidir. Akciğer kanseri teşhisi konan önemli sayıda insan ilk olarak teşhis edilir - hatalı - bu daha yaygın nedenlerden bazıları ile.

Hızlı karşılaştırma uğruna, burada kronik öksürüklerin sık görülen ve nispeten nadir görülen sebeplerinin bir görüntüsü. Şemayı okuduysanız, bunlardan bazılarının çocukları etkileme ihtimalinin yetişkinlerden ziyade tersi olduğunu göreceksiniz.

Doğum sonrası damla

','

Astım

','

Asit reflü

','

Eozinofilik bronşit

','

Bakteriyel bronşit

','

Üst solunum yolu öksürük sendromu

','

Sigara içmek

','

Enfeksiyon (örneğin boğmaca öksürüğü)

','

Bazı ilaçlar

','

Kronik bronşit

"}}," listB ": {" başlık ":" Kronik Öksürüğün Nadir Nedenleri "," items ": {" list ": "

Akciğer kanseri

','

Diğer kanserlerden (meme, kolon, mesane veya secde kanseri gibi) akciğer metastazı

','

Akciğer hastalığı

','

Mantar enfeksiyonları

','

Yabancı bir nesnenin solunması

','

Kalp yetmezliği

','

sarkoidoz

"}}}" contenteditable = "false">

Yetişkinlerde En Yaygın Sebepler

"Sık rastlanan şeylerin yaygın olduğu" alıntı genellikle doktorunuzu sürekli bir öksürük için gördüğünüzde ilk adımdır. En yaygın üç neden ("ortalama" bir kişide) şunları içerir:

• Saman nezlesinden (alerjik rinit), sinüs enfeksiyonlarından, nazal poliplerden veya diğer hastalıklardan sonra ortaya çıkan postnazal damla, kronik öksürüğün en yaygın nedenidir. Bunların hepsi aynı zamanda "üst solunum yolu" nedenleri olarak da adlandırılır. Mevsimsel alerjik rinit ile, öksürük için bir model not edebilirsiniz, ancak yıl boyunca alerji nedenleri bir model önermeyebilir.
• Astım. Astım hastalarının sık sık hırıltı ve nefes darlığı gibi başka semptomları olsa da, bazı astımlarda öksürük sadece belirti (öksürük varyant astımı).
• Asit cezir. Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) kronik bir öksürüğün en yaygın 3. nedenidir ve genellikle göz ardı edilir. Bazı insanlar için, mide ekşimesi gibi tipik semptomlar olmayabilir ve sadece semptom kronik bir öksürük olabilir. GÖRH nedeniyle öksürük, genellikle yatakta yatmadan sonra geceleri en kötü olanıdır.
• Eozinofilik bronşit. Birçok insan eozinofilik bronşit duymamış olsa da, yetişkinlerde kronik öksürüğün ilk dört nedeninden biridir. Eozinofilik bronşit, mevcut immün hücrelerin tipine bağlı olarak bazı şekillerde astıma benzer, ancak bu hücreler havayolunun farklı bir kısmına çekilir.Akciğer fonksiyon testleri genellikle normal olduğu için tanı biraz zor olabilir, ancak bu durum genellikle inhale edilen steroidlere cevap verir.

Çocuklarda En Yaygın Sebepler

Çok küçük bir çocukta kronik öksürüğün nedenleri bu makalenin kapsamı dışındadır, ancak 2017'deki bir çalışmada 6 ila 14 yaşındaki çocukların en sık nedenleri şunlardı:

• Astım (ayrıca yetişkin listesinde).
• Uzatılmış bakteriyel bronşit (geleneksel "10 günlük antibiyotik küründen" daha uzun süren bakteriyel bronşit kavramı, son zamanlarda kaydedilmiştir.
• Üst solunum yolu öksürük sendromu (yukarıdaki yetişkinler için listelenenlere benzer nedenlerle).

Diğer Yaygın Nedenler

• Sigara içmek. Ne yazık ki, bir "sigara içen öksürüğü" akciğer kanseri gibi diğer koşullar nedeniyle öksürükten ayırmak genellikle zordur.
• Enfeksiyon. Kalıcı bir öksürüğün oldukça yaygın bir nedeni boğmaca öksürüğünün (boğmaca) kalıcı öksürüğüdür. Bağışıklanan çocuklar hala boğmaca öksürüğü alabilir ve yetişkinlerde görülme sıklığı artmaktadır. Dünya çapında tüberküloz kronik öksürüğün çok yaygın bir nedenidir ve Amerika Birleşik Devletleri'nde görülme sıklığı, özellikle ülkeye göçmenlerde artmaktadır.
• Bazı ilaçlar, özellikle yüksek tansiyon ve kalp hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilaç kategorisidir. Kabaca ACE inhibitörleriyle tedavi edilen kişilerin yüzde 10 ila 20'si kronik bir öksürük geliştirir. Örnekler, Vasotec (enalapril) ve Zestril (lisinopril) içerir.
• Bir enfeksiyon sonrası öksürük (üst solunum yolu öksürük sendromu). Öksürük, bazen üst solunum yolu enfeksiyonunun ardından haftalarca dinlenebiliyor.
• Kronik bronşit. Kronik bronşit, sıklıkla sigara içen kişilerde ortaya çıkan, ancak aynı zamanda çevresel maruziyetler ve diğer faktörlerle de ilişkili olan bir KOAH şeklidir.

Daha Az Yaygın Nedenler

• Akciğer kanseri. Sadece iki Kalıcı bir öksürüğü olan kişilerin yüzdesi, akciğer kanseri altta yatan nedendir ve akciğer kanserine bağlı öksürüğün özelliklerini diğer nedenlerden ötürü öksürükten ayırt etmek zor olabilir. Madeni paranın diğer tarafında, tanı anında akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 50'sinin öksürüğü vardır.
• Diğer iyi huylu ve kötü huylu akciğer tümörleri. Göğüsdeki lenfomalar gibi diğer tümörler nedeniyle kronik öksürük oluşabilir. Kalıcı bir öksürük, meme kanseri, kolon kanseri, mesane kanseri ve prostat kanseri gibi diğer kanserlerden akciğer metastazları nedeniyle de ortaya çıkabilir.
• Amfizem, bronşektazi ve sarkoidoz gibi akciğer hastalıkları.
• Koksidiyomikoz, histoplazmoz ve tüberküloz gibi mantar enfeksiyonları.
• Yabancı bir nesnenin solunması
• Kalp yetmezliği
• Sarkoidoz. Sarkoidoz, akciğerleri de içeren tüm vücutta granülomların oluştuğu çok az anlaşılmış bir hastalıktır. Genellikle kuru bir öksürüğe neden olur.

Kalıcı bir öksürüğün daha fazla nedeni vardır, ancak önemli olan nokta, birkaç neden olduğunu ve öksürüğünüzün gitmemesi durumunda dikkatli bir değerlendirme yapılması gerektiğini not etmektir.

Endişelenmeniz Gerekenler

Birçok insan kronik bir öksürükten akciğer kanseri belirtisi olduğu için endişelenmektedir ve bu iyi bir sebepten dolayıdır.

Akciğer kanserli kişilerin kabaca yarısı tanı anında sürekli bir öksürüğe sahiptir ve kronik bir öksürük ile doktora başvuran kişilerin yüzde 2'sinde akciğer kanseri bulunur.

Şu anda, semptomların başlangıcı (sürekli bir öksürük gibi) ile akciğer kanseri teşhisi arasındaki ortalama süre neredeyse 12 aydır ve akciğer kanserinin en erken dönemlerde tedavi edilebilir olduğunu biliyoruz.

Akciğer kanseri öksürüğünün farklı olabileceği bazı yollar vardır, ancak gerçek şu ki çok fazla çakışma vardır ve gerçekten birisinin öksürüğünden birinin birinin akciğer kanseri olup olmadığına dair gerçekten söyleyemezsiniz.

Göğüs röntgeni akciğer kanserini kolayca özleyebileceğini not etmek de önemlidir. Akciğer kanseri teşhisi konan önemli sayıda insan, tanıdan önceki yılda "normal" bir göğüs röntgeni geçirdi.

Akciğer kanseri ile ilgili son bir not olarak, sigara içmeyenlerin de akciğer kanseri aldığını ve sigara içmeyenlerde akciğer kanserinin şu anda ABD'de kansere bağlı ölümlerin 6. önde gelen nedeni olduğunu unutmayın.

Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?

Devam eden bir öksürüğünüz varsa, sürekli sigara içmek veya alerji gibi öksürüğünüzü açıklamak için bir neden olduğuna inansanız bile, doktor randevusu almanız önemlidir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı veya baş dönmesi hissederseniz veya kan tükürüyorsa hemen doktorunuzu aramalısınız.

Doktorunuzun sorabileceği sorular şunları içerir:

• Ne zamandır öksürüyorsun?
• Öksürük kötüleşti mi?
• Öksürük sabit mi yoksa gelip mi çıkıyor?
• Yemeklerden sonra daha mı kötü, yoksa geceleri daha mı kötü?
• Öksürük kuru mu, yoksa balgam (mukus) öksürüyor musun?
• Kan tükettin mi?
• Başka hangi semptomları yaşadınız? Örneğin, ateş, nefes darlığı, alerji semptomları, hırıltılı veya açıklanamayan kilo kaybı?
• Başka hangi tıbbi problemleriniz var?
• Ailenizde benzer semptomları olan var mı? Ailenizde bronşit, astım, amfizem veya akciğer kanseri öyküsü var mı?
• Sen hiç içtin mi, hiç içtin mi?
• İkinci el sigara dumanına maruz kaldınız mı?
• Hangi ilaçları alıyorsunuz (bitkisel takviyeler dahil)?

Değerlendirme

Öksürüğünüzün ciddiyetine bağlı olarak, doktorunuz önce kendinizi daha rahat hissetmeniz için semptomlarınızı kontrol etmek isteyecektir. Daha sonra sebebini belirlemek için testler önerecektir.

Öncelikle dikkatli bir öykü alacak, öksürüğe neden olabilecek durumlar için son zamanlarda seyahat edip etmediğiniz konusunda risk faktörleri hakkında sorular soracak. Herhangi bir enfeksiyon kanıtı aramak için kan testleri yapılabilir.

Genellikle bir göğüs röntgeni yapılır, ancak bir göğüs-ışınının bazen kronik öksürük nedenlerini özleyebileceğini not etmek önemlidir.Bir BT taraması, herhangi bir tümör veya enfeksiyon kanıtı olup olmadığını görmek için bakıldığında daha fazla bilgi verebilir. Sinüzit semptomlarınız varsa, sinüslerinizin BT taraması önerilebilir. Tavsiye edilebilecek diğer testler şunları içerir:

• Alerji testleri
• Astım ve amfizem gibi akciğer hastalıklarını taramak için solunum fonksiyon testleri
• Sürekli bir öksürüğün olası bir nedeni olarak mevcut asit reflü testini yapmak için özofageal pH testi
• Yabancı cisimleri kontrol etmek veya bir tümör için hava yollarını değerlendirmek için bronkoskopi
• Boğaz ve ses kutunuzu incelemek için laringoskopi

Tedaviler

Tedavi, temel nedene ve öksürüğünüzün günlük aktivitelerinize ne ölçüde engel olacağına bağlıdır.

DipHealth'den Bir Kelime

Kronik bir öksürüğünüz varsa, kontrol edilmenin önemi yeterince vurgulanamaz. Özellikle testlerde hiçbir şey görünmüyor, ancak oraya asılırsa sinir bozucu olabilir. Kronik bir öksürük normal değildir.

Duyulduğunuzu hissetmiyorsanız veya cevap alamıyorsanız ikinci bir görüş alın. Kronik bir öksürüğün bazıları teşhis edilmesi zor olan nedenlerin birçoğunun tedavisi gerekir ve bu koşullar daha sonra değil, daha erken bulunursa tedavi daha etkili olabilir.