Sağlık Sigortası Almak için Hasatana Kadar Neden Beklememelisiniz?

Sağlık sigortası pahalıdır, peki neden ihtiyacınız olduğunda sadece sağlık sigortasını beklemeyin ve almayın? Kullanmanız gerekmediğinde neden aylarca prim ödeyesiniz?

Ekonomik Bakım Yasası kuralları, çoğu ülkede bulunan tek ödemeli devlet destekli sistem yerine, bir şirketten sağlık sigortası almanızı gerektirdiğinden, ihtiyaç duyuncaya kadar satın almayı geciktirmek daha ucuz ve güvenli görünebilir. Ancak beklememek için zorunlu sebepler var.

Açık Kayıt Açık Uçlu Değil

Sağlık sigortasını sadece bireysel piyasada (sağlık sigortası borsaları ve borsa dışında olanlar dahil) açık kayıt sırasında, herkesin sağlık sigortası alabileceği bir süre boyunca satın alabilirsiniz.

Açık kayıt sırasında sağlık sigortanızı satın almazsanız, başka bir fırsat için bir sonraki açık kayda kadar beklemeniz gerekir. Bu arada hastalanırsanız, muhtemelen şanssız kalırsınız.

Açık kayıt süresi kısaldı. 2018 kapsama ile başlayarak, açık kayıt, her yıl 1 Kasım - 15 Aralık arasında olmak üzere, sadece altı hafta sürecek ve gelecek yılın 1 Ocak tarihinden itibaren geçerli olacak (sadece 2018 kapsama için, uzatılmış dokuz devlet borcu var) 15 Aralık'taki açık kayıt).

ACA uyumlu planların henüz yeni başladığı 2014 yılı için açık kayıt altı ay sürdü. 2015 ile 2017 arasında, açık kayıt her yıl üç aydı.

Kaydı Açma İstisnaları

Hayatınızdaki durumsal değişiklikler (ancak sağlık durumunuzdaki değişiklikler değil), sağlık sigortası alabileceğiniz veya sağlık planınızı değiştirebileceğiniz özel bir kayıt süresi oluşturacaktır. Bu eleme etkinlikleri şunları içerir:

• Prim veya dolandırıcılığın ödenmemesi dışındaki nedenlerle mevcut sağlık sigortası planınıza erişiminizi kaybetmek (örneğin, işinizi bırakmak ve işveren destekli sigortanıza erişiminizi kaybetmek).
• Bir bağımlı kazanmak veya bağımlı olmak. Evlenmek, bebek sahibi olmak ya da çocuk evlat edinmek buna örnek olarak verilebilir.
• Kalıcı olarak yeniden yerleştirme, özel bir kayıt süresi oluşturabilir. Bu aynı zamanda hapishaneden tahliye edilen insanlar için de geçerlidir. ancak 2016'nın ortasından beri, bu durum ancak daha önce bulunduğunuz yerde sigortalı olmanız durumunda uygulanmıştır; taşınırsanız sigortayı değiştirme şansına sahip olursunuz, ancak ilk kez sigorta yaptırmazsınız.

Özel kayıt dönemleri zaman sınırlıdır ve yeni bir plana kaydolmak için eleme etkinliği tarihinden itibaren 60 gününüz vardır.

Sağlık Sigortası Bekleme Süreleri

Sağlık sigortası kapsamı, satın aldığınız gün geçerli olmaz. İster iş yoluyla ister sağlık borsalarında bulduğunuz bir şirket aracılığıyla sigortalı olun, sigortacılığınız başlamadan önce genellikle bir bekleme süresi vardır. Örneğin:

• Sonbahar açık kaydı sırasında kaydolursanız, kapsamınız 1 Ocak'ta başlayacaktır (yalnızca 2018 kapsamı için açık kaydı uzatmış dokuz eyalette, bunun bazı istisnaları olduğunu unutmayın)
• Açık kayıt dışında (özel bir kayıt dönemi kullanarak) kayıt yaptırıyorsanız ve ayın 15’inden önce kaydolacaksanız, kapsamınız bir sonraki ayın başında başlayacaktır.
• Ayın 15’inden sonra kaydolursanız kapsamınız bir sonraki ayın başına kadar başlamaz. Örneğin, bir eleme etkinliği yaşarsanız ve 25 Mart 2018’de kaydolursanız, kapsamınız 1 Mayıs 2018’e kadar geçerli olmaz (eleme etkinliğiniz diğer kapsam veya evlilik kayıpları değilse, bu durumda özel kurallar geçerlidir). yürürlüğe girme tarihi ve kapsamınız 1 Nisan 2018’de yürürlüğe girebilir; her durumda, özel kayıt yaptırmadan önce kayıt yaptırdığınız sürece doğum veya evlat edinme tarihini geçmişe geçmiş yeni bir bebek veya evlat edinilmiş bir çocuk için geçerli dönem biter).

Öngörülemeyen Koşullar için Sağlık Sigortası

Kullanmanız gerekene kadar sağlık sigortası yaptırmayı beklemek kötü bir plandır. Genç ve sağlıklı olsanız bile, kötü şeyler olabilir.

Peki ya yıkarken bir şarap kadehi kırıldığında elinizi dilimlemişseniz? Acil servisteki dikişler çok pahalı olabilir. Ya merdivenden inerken kedinin üzerine atlarsanız? Kırık bir ayak bileği tedavi için bekleyemez ve ameliyat bile gerektirebilir.

Böyle bir şey derhal kapsama alınabilse bile (açık kayıt sırasında veya özel bir kayıt döneminde) mümkün olsa bile, kapsama alanınız derhal yürürlüğe girmez. Acil servise gitmek için haftalarca beklemek isteyeceğiniz şüpheli. Sadece kayıt olmak için aylarca beklemek zorundasın.

Sağlık Sigortası Giderleri

İnsanların sağlık sigortasına sahip olmamalarının en yaygın sebebi çok pahalı olmasıdır. Ancak ACA, düşük ve orta seviye gelirleri olan insanlar için kapsamın çok daha uygun olmasını sağladı.

Geliriniz 2017 yılında yaklaşık 16,642 ABD Dolarından azsa (tek bir kişi için), Medicaid'e hak kazanabilirsiniz. Bu, eyaletinizin Medicaid'i genişletip genişletmediğine bağlıdır, ancak 31 eyalet ve DC şu ana kadar ACA kapsamında Medicaid'i genişletmeyi seçti.

Geliriniz Medicaid için çok yüksekse, ancak yoksulluk seviyesinin dört katına kadar çıkarsa, sübvansiyonun borsanızda priminizin bir kısmını karşılaması için uygun olabilirsiniz. Tek bir birey için 2018’in sübvansiyonları için 2017’de üst gelir sınırı yaklaşık 48.240 dolardı - kesinlikle tek bir kişi için orta sınıfa dahil (dört kişilik bir aile için, gelir sınırı tümüyle 98.400 dolar).

Sübvansiyonlara hak kazanmak için sağlık sigortanızı borsa yoluyla almanız gerekir. Sübvansiyonları ön plana alabilir, yıl boyunca doğrudan sigorta şirketinize ödeyebilirsiniz veya teminatınız için tam fiyat ödeyebilir ve ardından sübvansiyonunuzu vergi beyannamenizde talep edebilirsiniz.

Felaket Planları

30 yaşından küçükseniz veya maddi zorluklarınız varsa, feci bir sağlık planı için uygun olabilirsiniz. Bu planlar ACA kapsamında izin verilen en yüksek indirimler ve cepten maliyetlere sahip olsa da, primleri diğer mevcut seçeneklerden daha düşüktür ve en azından bir miktar teminatınız olacaktır.

Felaket planları, zorlu muafiyete sahip olmadıkça 30 yaşın üzerindeki insanlar tarafından satın alınamaz. Üstelik, sübvansiyonların felaketli planların ödenmesine yardımcı olmak için kullanılamayacağını da not etmek önemlidir, bu nedenle genellikle gelire dayalı sübvansiyonlara hak kazanan herkes için iyi bir seçim değildir.