Yakınsama Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Yakınsama yetmezliği, çocuklarda ve genç erişkinlerde görülen bir görme ve göz bozukluğudur. Bu göz kas bozukluğu, okumaya veya odaklanmaya bakarken gözlerin içe doğru dönmesini zorlaştırır. Yakındaki bir nesneye odaklanmaya çalışıldığında, normal göz kasları gözlerin birleşmesine veya içeri doğru dönmesine neden olur. Bu, gözlerimizin tek bir görüntüyü muhafaza etmesi için iyi bir füzyon ve binoküler görmeye sahip olmamızı sağlar. Eğer gözlerimiz yeterince yakınlaşmazsa, okumayı güçleştirebilir ve hatta çift görmeyi deneyimleyebiliriz.

Belirtiler değişebileceğinden, birisinin yakınsama yetersizliğinden muzdarip olduğu her zaman belli olmayabilir. Yakınsama yetmezliği olan kişiler, okumaya ya da çalışmanın yakınında yoğunlaşırken genellikle aşağıdaki belirtilerden şikayet ederler:

• Yorgun gözler
• Baş ağrısı
• Taşınma veya örtüşen kelimeler
• Çift görme
• Konsantrasyon zorluğu
• Herhangi bir zaman dilimi için okuma zorluğu
• Bir gözü karartmak veya kapatmak

Yakınsama yetmezliği her 20 çocuktan birinde mevcuttur. Büyük olasılıkla her sınıfta bir ila iki çocuk bu duruma sahiptir. Yakınsama yetersizliği olan çocukların genellikle sınıfta tembel veya yıkıcı oldukları düşünülmektedir. Dikkat çekmeye meyillidirler ve genellikle okurken daha kolay yorulurlar.

Teşhis

Yakınsama yetmezliği genellikle düzenli görme taramalarında saptanmaz. Sıklıkla doğru şekilde teşhis edilebilmesinin tek yolu, bir göz doktorunu, bir optometrist veya göz doktoru görmek. Aslında, pediatrik veya davranışçı görme optometristleri veya göz doktorları bu durumla başa çıkmada daha iyi uzmanlardır.

Yakınsama yetmezliğini doğru bir şekilde teşhis ederken göz doktorlarının aradığı birçok özellik vardır.

• Normal eksofordan daha büyük - İlk olarak, göz doktorları yakınsama yetersizliği olan bir hastanın büyük bir eksoforya sahip olduğunu bulmuştur. Bir phoria gözün doğal dinlenme pozisyonudur. Bir yakınsama probleminden muzdarip kişilerde, gözlerin doğal dinlenme pozisyonu daha dışa doğrudur. Sonuç olarak, yalnızca yakın hedefte yakınlaşmaya çalışan kişi olmakla kalmaz, aynı zamanda daha büyük dışa dönük dinlenme pozisyonunun üstesinden gelmek ve sonra normal olarak hedefe yaklaşmak zorundadırlar.
• Azaltılmış NPC - İkincisi, yakınsama yetersizliğinden muzdarip olan kişilerde yakın bir yakınlaşma yakınlığına (NPC) sahiptir. NPC, iyi bir dürbün vizyonunu korurken, bir fiksasyon hedefinin burna ne kadar yakın getirilebileceğinin ölçümüdür. Normal bir NPC, 1 cm kadar veya hatta burnun tamamına kadar olabilir. İyi bir fraksiyonel verimine sahip olan bir kişi, hedefi “burnuna” kadar tamamen tutabilir. Sadece 10 cm'lik bir NPC, normal sınırların dışında veya dışında kabul edilir. Kişi gözlerini içeri getiremez ve 10 cm'den fazla bir noktada iyi dürbün görüşünü koruyamaz.

• Düşük dürbün füzyon rezervleri - Üçüncüsü, yakınsama yetersizliği olan kişilerde düşük füzyonlu verim aralıkları da vardır. Normalde, kaslarımızın gözlerimizi birbirinden uzaklaştırabildiği veya yakınlaştırabileceği bir menzile sahibiz. Normal görüşe sahip insanlar, iyi bir dürbün görüşünü sürdürmek için gözlerini hızlı bir şekilde hareket ettirebilecekleri geniş bir aralığa sahiptir. Düşük füzyonlu rezervleri olan kişilerin telafi etmek için yer yoktur. Sonuç olarak, gerektiği kadar yakınlaşamazlar. Yakınsama yetersizliği olan bazı kişilerde çift görme şikayeti var.

• Uyum sağlayıcı yetersizlik - Bazen yakınsama yetmezliği olan çocuk ve genç erişkinlerde de uyum bozukluğu vardır. Bir diğeri olmasa da, her ikisi de bir soruna neden olur çünkü konaklama ve yakınsama nörolojik olarak yakından iç içe geçer. Konaklama, yakın bir nesneye odaklandığımızda oluşan otomatik reflekstir. Objektifin yanı sıra gözdeki kas, artan odaklama gücüne izin verecek şekilde değişir. Bu, yakın nesnelerin netleşmesine izin verir. Uyum sistemi ve gözün yakınsama sistemi birbiriyle sıkı sıkıya bağlıdır ve biri diğerini etkileyebilir.Yakınsama yetersizliği olan kişiler genellikle, gözlerinin yapacağı konaklama miktarı başına yetersiz miktarda yakınsamaya sahiptir. Düşük bir akomodatif yakınsaklık / uyum oranına sahip oldukları söylenir. Göz doktorları, normal sınırların dışında olup olmadığını görmek için bu oranı ölçebilir.

tedavi

Çoğu göz bakımı uzmanı, yakınsama yetersizliğini, “kalem şınav” olarak adlandırılan bir ev-tabanlı tedaviyi kullanarak tedavi eder. Kalem şınavları sırasında, hasta bir kalem üzerinde küçük bir harf veya resim izler. Kalem yavaşça burun köprüsüne doğru getirilir. Amaç mektubu net ve bekar bir çift vizyon olmadan tutmaktır. Hasta, kalemi kalbe yaklaştırmaya başlar. Her gün, hedefi burnuna daha yakın ve yakınlaştırmak ve net, tek bir vizyonla sabitlemeyi sağlamak. Kalem şınavları günde 10-15 dakika tekrarlanır.

Kalem şınavlarının sonuçları çok fazla değiştiği için Ulusal Göz Enstitüsü tarafından yapılan bir çalışma Yakınsama Yetmezliği Tedavi Denemesi (CITT) olarak bilinir. Bu, farklı tedavileri karşılaştıran ilk iyi tasarlanmış çalışmadır. 12 haftalık çalışmada, üçü ev terapisi ve eğitimli bir terapist tarafından gerçekleştirilen bir ofis tabanlı tedavi olmak üzere üç tür görme terapisi karşılaştırıldı. Çalışmada, eğitimli terapist artı evde tedavi ile ofis içi tedavi görenlerin yaklaşık yüzde 75'inin, evde tek başına görme yeteneğine sahip bireyler ile karşılaştırıldığında, okuma ve diğer yakın çalışmalarla ilgili daha az ve daha az ciddi semptomlar bildirdiği bulunmuştur.

Diğer Tedaviler

Prizma Camları - Görüntüleri hareket ettiren özel bir güç prizma olarak adlandırılır ve bir gözlük reçetesine konabilir. Prizma, görüntülerin yer değiştirmesine neden olur, böylece yakınsama yetisine sahip olan bir kişi o kadar yakınsa olmaz. Bu durumu tedavi etmez ama birçok semptomu giderir. Prizma problemi, bazı insanların buna adapte olabilmesidir. Sonuç olarak, aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek miktarda prizma reçete edilmelidir.

cerrahlık - Durum genellikle görme terapisine çok iyi yanıt verdiği için, yakınsama yetersizliği için en son tedavi yöntemidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Yakınsama yetmezliği gibi bir durumun çocuğun veya genç bir yetişkinin okuma yeteneği, konsantrasyon, anlama ve eğitim konusunda sahip olabileceği etkiyi hafife almayın. Bir çocuk sınıfta hareket ediyorsa, yakınsama yetersizliği gibi bir görme probleminden kaynaklanabilir. Ebeveynler, yakınsama yetersizliğinin, okumayı ve kavramayı zorlaştıran çeşitli belirtilere neden olabileceğini bilmelidir. Bununla birlikte, doktorlar artık eğitimli terapistle artı ev-içi terapi takviyesi ile ofis tabanlı görme terapisinin durumu tedavi edip semptomları ortadan kaldırabileceğine dair kanıtlara sahiptir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişeleriniz neler? Makale Kaynakları

• Yakınsama Yetmezliği Tedavisi Deneme Çalışma Grubu. Çocuklarda semptomatik yakınsama yetmezliği için tedavilerin randomize klinik çalışması. Arch Ophthalmol, Ekim 2008.