Plevral Sıvının Fonksiyonu ve Bozuklukları

Doktorunuz, bir plevral sıvı birikiminden veya plevral boşluğunuzu içeren bir enfeksiyondan bahsetmişse, bunun anlamı nedir?

Plevral Sıvı Nedir?

Plevral sıvı, plevranın katmanları arasında bulunan ve zarları boşluğu kaplayan ve ciğerleri saran sıvıdır. Akışkan içeren boşluk, plevral boşluk veya plevral boşluk olarak adlandırılır. Normal plevral sıvı, solunum sırasında yağlayıcı olarak işlev gören az miktarda ince (seröz) bir sıvıdan oluşur.

Plevral sıvının hacmindeki değişiklikler enfeksiyon, travma veya diğer nedenlerden kaynaklanabilir ve solunum problemlerine ve diğer olumsuz koşullara neden olabilir. Plevral sıvının ekstraksiyonu bu değişikliklerin nedenlerini teşhis etmemize veya enfeksiyon veya hastalık belirtilerini araştırmamıza izin verir. Ne zaman büyük miktarda plevral sıvı

Plevral Sıvının İşlevi

Plevral sıvı, akciğerleri çevreleyen pariyetal (dış) ve iç organ (iç) plevral tabakaları arasındaki boşluğu dolduran ince bir yarı saydam sıvıdır.Sıvının hacmi küçük, kabaca 20 ccs veya 4 çay kaşığıdır.

Plevral sıvı, plevra arasındaki boşluğu yağlayarak, plevranın solunması ve solunması sırasında pürüzsüzce kaymasını sağlar. Bu şekilde, hassas akciğer dokularını kaburgalardan ve göğüs duvarının kendisinden sürtünmeye karşı korur.

Plevral Boşluğu İçeren Koşullar

Plevral boşluğu ve varsayılan olarak plevral sıvıyı etkileyebilecek çeşitli durumlar vardır. Bunların arasında:

• Plevral efüzyon, fazla sıvının plevral boşlukta biriktiği bir durumdur. Konjestif kalp yetmezliği, pulmoner emboli, böbrek koşulları, kanser ve lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar gibi pek çok plevral efüzyon nedeni vardır. ABD'deki 200.000'den fazla kişi her yıl plevral efüzyondan etkilenmektedir.
• Bir sıvı birikmesi kanser hücreleri içerdiğinde, buna kötü huylu plevral efüzyon denir. Bu, en sık evre 4 akciğer kanseri sırasında meydana gelirken, meme ve yumurtalıklar dahil olmak üzere vücudun diğer bölümlerinden yayılmış (metastaz yapan) diğer kanserlerde de görülebilir.

Plevral Bozuklukların Belirtileri ve Tanısı

Sıvı, plevral boşlukta birikirse, altta yatan akciğeri sıkıştırabilir. Bu da nefes darlığına, göğüs ağrısına ve diğer solunum sıkıntısı semptomlarına neden olabilir.

Araştırmak için, bir doktor birkaç standart prosedür kullanarak plevral sıvıyı alır:

• Torasentez (iğne aspirasyonu da denir) plevral boşluğa bir iğne sokarak plevral sıvıyı ekstre eder ve numunesi daha sonra laboratuarda analiz edilebilir.

Plevral sıvıların çıkarılması üzerine, herhangi bir değişikliğin nedenlerini belirlemek veya bir enfeksiyon veya hastalığın varlığını doğrulamak için örnekler değerlendirilebilir. İki ana analiz yöntemi şunları içerir:

• Plevral sıvı analizi, torasentez yoluyla elde edilen sıvının hem tutarlılığı hem de protein gibi maddeler için incelendiği bir prosedürdür. Plevral efüzyonlarda iki ana tip plevral sıvı vardır. Bir tanesi, konjestif kalp yetmezliğinde en sık görülen ince, berrak bir sıvı olan bir transudattır. Diğeri, enfeksiyon sırasında daha sık bulunan daha kalın, irin benzeri bir sıvı olan bir eksüdattır.
• Plevral sıvı sitolojisi, belirli beyaz kan hücrelerinin (bunların bir enfeksiyona işaret edecekleri), bakterilerin (bir gram leke kullanarak) ve orada olmaması gereken diğer maddelerin varlığını tespit etmeyi amaçlayan bir işlemdir. Enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, sıvı spesifik enfektif ajanı tanımlamak için kültürlenir.

Plevral Sıvı Bozukluklarının Tedavisi

Aşırı plevral sıvı plevral alanda birikirse, nefes darlığı, göğüs ağrısı (genellikle derin bir nefesle kötüleşir) artar ve sonunda kalp yetmezliğine yol açan kalbi sıkıştırabilir.

Sıvıyı çıkarmak için genellikle bir göğüs tüpü yerleştirilir. Göğüs tüpü yerleştirme esnek bir tüpün plevral boşluğa yerleştirilmesini içerir. Tüp, fazla sıvı, kan veya birikmiş havayı boşaltmak için yerinde bırakılabilir. Duruma veya nedene bağlı olarak değişen sürelerde yerinde tutulabilir.

Bazen, sıvı birikmeye devam eder ve bu da göğüs borusunu çıkarmayı zorlaştırır. Bu gerçekleşirse yapılabilecek birkaç prosedür vardır. Bir plörodezde, plevranın iki zarı, plevral boşluğa bir kimyasal (talk gibi) enjekte edilerek birbirine yapışmaya zorlanır. Bu, iltihap yaratır ve sonunda plevranın iki tabakasını birbirine yapıştırıp plevral boşluğu yok ederek yara izi oluşturur.

Diğer bir seçenek, stentin vücudun dışına bağlı olan plevral boşluğa yerleştirilmesidir. Bu durumda sıvı, evinizin rahatlığında bile periyodik olarak çekilebilir. Bu en sık ilerlemiş kanserle ilgili plevral efüzyonlarda yapılır.

Son olarak, bir plörektomi yapılabilir. Bu prosedürde plevral membranlar, plevral boşluğu etkin bir şekilde kaldırarak çıkarılır.