Kronik Migren Önleme için Botoks

Kronik migrenlerin tedavisi, tetikten kaçınma ve farmakolojik veya ilaç tedavileri gibi davranışsal müdahalelerin bir kombinasyonuna odaklanır. Bu önlemler bazı kişiler için çalışırken, diğerleri bu geleneksel bakım yöntemlerine karşı dirençli veya toleranssızdır. Bu gibi durumlarda, biri Botoks gibi daha geleneksel olmayan tedavileri göz önüne alabilir.

Botoksu Anlamak

Botox ticari ismi ile bilinen OnabotulinumtoxinA, bakteriler tarafından üretilen bir toksindir. Clostridium botulinum. Toksin, sinir sinyallemesinde yer alan kimyasalların salınımını engelleyerek, kas aktivitesini ve beyindeki ağrı patitlerinin aktivasyonunu azaltır. Botoks FDA tarafından 2010 yılında kronik migren önlenmesi için onaylandı.

Kronik migreniniz için Botox enjeksiyonu, baş ve boynun etrafındaki sayısız bölgeye enjekte edilen, genellikle 15 dakika süren hızlı bir işlemdir. Her enjeksiyonla ilişkili küçük bir yanma veya çimdikleme hissi olsa da, rahatsızlık kısa ömürlüdür ve çoğu insan bunu iyi tolere eder.

Botoks Migren Giderici Enjeksiyon Alanları

Botoks tedavisi gördüğünüzde, nörolog ya da baş ağrısı uzmanınız, baş ve boynunuzun yedi ana kasına toplam 31 enjeksiyon gerçekleştirir. Bu yedi kas alanı şunları içerir:

• Oluklu: Her kaşın iç ucunda bulunur
• procerus: Kaşların arasında bulunur
• frontal: Başın önünde bulunur (alın)
• Temporal: Kafatasının her iki yanında bulunur (kaslarınız çiğnemek için kullanılır)
• occipitalis: Kafatasının arkasına yakın
• Servikal paraspinal kas grubu: Omurgayı saran boynun üstünde ve arkasında bulunur
• trapezius: Boynun üst ve arka kısmında bulunur

Yedi kas bölgesinde 31 enjeksiyondan oluşan bu seri, her 12 haftada bir verilir, ancak maksimum yararı görmek altı aya kadar sürebilir (bu yüzden birden fazla Botoks tedavisi).

Botoks Arkasındaki Araştırma

Botoks'un arkasındaki bilim, dünyayı sarsmasa da ümit vaat ediyor - çalışmalar küçük ila orta derecede olumlu bir etki gösteriyor.

Bir çalışma Baş ağrısı PREEMPT programındaki yaklaşık 1300 kronik migren hastasını analiz etti. PREEMPT programı, Onabotulinumtoxin A'nın koruyucu bir kronik migren tedavisi olarak kullanılmasını araştıran 56 haftalık bir klinik çalışmadır.

PREEMPT çalışmasında, katılımcılar, her 12 haftada bir beş döngü için her 12 haftada bir Onabotulinumtoksin A'nın baş ve boyun kaslarındaki enjeksiyonları almak için randomize edildi (toplam 31 enjeksiyon). Katılımcıların% 35'i üç oral önleyici migren terapisinde başarısız olurken,% 65'i başarısız oldu. Hepsinde kronik migren tanısı vardı. Katılımcılar ve Botox enjektörlerinin tümü tedaviye kördü, bu da hangi enjeksiyonları aldıklarını bilmiyorlardı (Botox'a karşı plasebo).

Sonuçlar Onabotulinumtoxin A enjeksiyonlarını alanların, çalışma süresi sonunda (56 hafta) baş ağrılarının sayısında azalma ihtimalinin daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Ayrıca, baş ağrıları olduğu günlerde daha az "baş ağrısı saati" rapor etmeleri daha olasıydı.

Ayrı bir çalışmada Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi 254 hastaya kronik migren hastalarına İngiltere'deki Hill Migraine Clinic'te OnabotulinumtoxinA enjekte edildi. Bu katılımcıların yüzde 90'ından fazlası geçmişte üç önleyici migren tedavisi denedi ve cevap veremedi. PREEMPT çalışmasında olduğu gibi, benzer bir protokolde Botox enjeksiyonları yapıldı. Katılımcılar, enjeksiyonları almadan önce ve sonra en az otuz gün boyunca bir günlük tuttular.

Sonuçlar, OnabotulinumtoxinA'nın baş ağrısı günlerini ve migren günlerini en az yüzde 50 oranında etkili bir şekilde azalttığını ve başlangıçtan itibaren baş ağrısı serbest günlerini arttırdığını ortaya koydu.Baş ağrısı günlerinde ve migren günlerinde en az yüzde 75 azalma sağlayan hastaların yüzdesi sırasıyla yüzde 14 ve yüzde 24 idi. OnabotulinumtoxinA kullanımı aynı zamanda iş verimliliğini arttırdı.

Son olarak, bir çalışma JAMA botulinum toksini A'yı plasebo ile karşılaştıran çok sayıda randomize kontrollü çalışma üzerinde yapılan büyük bir analizdi, ayrıca küçük bir migren-Botoks yararı önerdi. Bu analizde katılımcılar, epizodik migren, kronik gerginlik tipi baş ağrısı ve kronik migren baş ağrısı gibi farklı tipte baş ağrıları olanları içermiştir.

Sonuçlar, Botoks'un kronik migreni önlemede faydalı olduğunu, ancak epizodik migrende veya kronik gerilim tipi baş ağrısında olmadığını göstermiştir. Bu çalışmada aylık baş ağrısı sayısındaki mutlak azalmanın iki ila üç gün olduğu, yani çok küçük fakat birçok kişi için önemli olduğu bilmek önemlidir. Ayda bir hafta sonu baş ağrıları geçirmeden geçirmek gibi bir şey.

Potansiyel Botoks Yan Etkileri

Birincisi, herhangi bir ilaç gibi, yan etkileri için potansiyel var. İçinde JAMA Çalışmada, bu yan etkilerin Botoks enjeksiyonu geçiren ve plasebo grubundan daha fazla katılımcıda olduğu görülmüştür; Sonuçta, yine de, oldukça nadir, ancak söz etmeye değer.

• Kas Güçsüzlüğü
• Blefaroptozis
• Cilt gerginliği
• Parestezi
• Boyun tutulması
• Boyun ağrısı veya ağrı

Baş ağrısı da Botoks enjeksiyonlarından kaynaklanabilir - oldukça paradoks - ama endişelenmeyin, bu genellikle kısa sürelidir.

Acil tıbbi yardım gerektiren Botoks'un nadir, ancak potansiyel olarak ciddi ve hayatı tehdit edici yan etkileri de vardır. Bu yan etkiler enjeksiyondan saatler ila haftalar sonra ortaya çıkabilir ve şunları içerir:

• Yutma, konuşma veya nefes alma problemleri
• Botoksun yayılma belirtileri - Kas kuvveti kaybı, çift görme, bulanık görme ve göz kapaklarındaki sarkıklık, ses kısıklığı, açıkça kelimeleri söylerken sorun, mesane kontrolü kaybı veya nefes alma veya yutma sorunu

Diğer bir dezavantajı, Botoks'un oldukça pahalı olabileceği yönünde. Bir çok sigorta şirketi, Botoks'u kaplamadan önce diğer koruyucu migren tedavilerinde başarısız olduğunuza dair kapsamlı belgeler talep ediyor ve bazen bu bile işe yaramıyor.

DipHealth'den Bir Kelime

Botoks ile ilgili daha fazla bilimsel araştırma faydalı olacaktır. Söylendiği gibi, Botoks, kronik migrenlerin önlenmesinde bir miktar yarar sağlıyor gibi görünmektedir. Botoks'u diğer migren ilaçlarınızla birlikte kullanabileceğinizi de unutmamak gerekir - bu nedenle size yalnızca ilaçlarınızla aldığınız fazladan bir rahatlama patlaması verebilir.