Migren Önleme için Reçete Tedavileri

Migren Ağrısı Nasıl Geçer? (Aralık 2024)

Migren baş ağrıları herhangi bir zamanda vurabilir ve bunları tedavi etmek her zaman uygun olmayabilir, bu nedenle migren önleme hakkında daha fazla bilgi edinmek faydalı olabilir. Düzenli migren sorunlarınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız basit abortif tedaviler yerine önleyici tedaviler önerebilir. FDA onaylı dört reçeteli ilaç migren önleme için kullanılır, ancak işe yarayabilecek diğer seçenekler de kullanılır.

FDA Onaylı İlaçlar

Gıda ve İlaç İdaresi, migren önleme veya profilaksi için dört ilaç onayladı. Propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramat (Topamax) ve divalproex sodyumdur (Depakote). Bunlar migren profilaksisinde “birinci basamak” tedaviler olarak kabul edilir. Yan etkilerden veya birinci basamak tedavilerden birinin etkisiz kalmasından dolayı bunları tolere edemediğiniz zamanlar olabilir. Bu gerçekleştiğinde, sağlık hizmeti sağlayıcınız yardımcı olabilecek başka bir ilaç verebilir.

Buna tipik olarak “etiket dışı” ilaç kullanımı denir. Bu oldukça yaygındır ve sizin için en iyi çözüm olabilir.

Beta-blokerler

Beta-blokerleri genellikle yüksek tansiyon (hipertansiyon) tedavisinde kullanılan ilaçlardır, ancak onlar için başka birçok kullanım alanı vardır. Propranolol ve timolol hem beta blokerdir. Migren tedavilerinde denenebilecek diğerleri arasında atenolol (Tenormin), uzun etkili metoprolol (Toprol XL) veya nadolol (Corgard) bulunur. Sık görülen yan etkiler, yorgunluk, bulantı, baş dönmesi, uykusuzluk ve depresyondur. Kullanımlarına kontrendikasyonları diyabet, hipotansiyon, astım veya bazı kalp rahatsızlıkları ile ilişkili hipoglisemi içerir.

antidepresanlar

Amitriptilin, trisiklik bir antidepresan (TCA) olarak bilinen bir antidepresandır. FDA'nın migren önlenmesi için onaylanmamış olmasına rağmen, amitriptilin'in etkili bir profilaktik ilaç olabileceğini gösteren çok sayıda çalışma yapılmıştır. Özellikle çeşitli formları alan migrenleriniz veya gerginlik baş ağrısında ortak özelliklere sahip olduğunuzda etkili görünmektedir. Amitriptilin ayrıca migren hastalarının baş ağrısına eşlik eden uykusuzluk veya depresyona girdiğinde etkili olabilir. Sık görülen yan etkiler uyuşukluk, kilo alımı ve ağız kuruluğunu içerir.

Fluoksetin (Prozac) gibi Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'ler) bazen migren önlenmesinde kullanılır, ancak araştırmalar yaygın kullanımlarını desteklemez.

Antikonvülsanlar

Antikonvülsanlar, başlangıçta epileptik nöbetleri tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Migren ağrıları önleme dahil diğer kullanımları da vardır. Divalproex (Depakote) FDA onaylıdır ve birçok çalışma kullanımını desteklemektedir. Gastrointestinal yan etkiler yaygındır ancak zaman geçtikçe azalır. Gebe hastalar ve karaciğer hastalığı veya pankreatit öyküsü olanlar bunları kullanmamalıdır.

Topiramat (Topamax), migrenin önlenmesi için iyi bir seçim gibi görünen başka bir antikonvülzandır. Sık görülen yan etkiler arasında yorgunluk ve mide bulantısı vardır, ancak daha düşük dozlar pek çok soruna neden olmamıştır.

Diğer Seçenekler

Hiçbiri bu noktada FDA onaylı olmayan migren önlemek için kullanılan bazı ilaçlar vardır. Hipertansiyon tedavisinde kullanılan bir ACE inhibitörü olan Lisinopril (Zestril), migrenlerin önlenmesinde bazı sözler vermiştir. Candesartan (Atacand), bir çalışmaya göre migren profilaksisinde etkili olabilecek bir anjiyotensin reseptör blokerdir (ARB).

Kalsiyum kanal blokerleri, migren önlenmesinde tarihsel olarak kullanılan kan basıncı ilaçlarıdır. Verapamilin (Calan) yardımcı olabileceğini düşündüren bazı zayıf kanıtlar olmasına rağmen, kullanımını destekleyen bilimsel kanıt yoktur.

Kronik nonsteroidal anti-enflamatuar ilaç (NSAID) kullanımı, neden olabilecekleri gastrointestinal problemler nedeniyle tehlikeli olabilir, ancak NSAID'lerin olduğu bazı durumlar vardır. Mayıs ayı migren, özellikle de naproksen (Naprosyn) 'nin önlenmesinde faydalı olabilir. Adet görme öncesi ve sırasında NSAİİ'lerin alınması, adet migrenlerinin önlenmesinde yardımcı olabilir.

Migren için ilaçlar Tedavi kuralları Tıbbi Mektup, 2004;2:63-66.

Migren. Ulusal Baş Ağrısı Vakfı. Alınan: 9 Aralık 2008.

Modi S, Düşük Düşük DM. Migren profilaksisi için ilaçlar. Am Fam Hekimi. 2006 15 Kasım; 74 (10): 1685. Alınan: 9 Aralık 2008.

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Kum T, Bovim G. Bir anjiyotensin II reseptör blokeriyle migrenin profilaktik tedavisi: randomize kontrollü bir çalışma. JAMA, 2003;289:65-9.