Mesane Kanseri Nasıl Teşhis Edilir

Siz veya sevilen biri mesane kanseri için değerlendiriliyorsa, stresli ve ezici bir zaman olabilir. Ancak, konuyu teşhis etmek için yapılan testler de dahil olmak üzere mümkün olduğu kadar çok şey öğrenerek, zaten bakımınızda aktif bir rol üstleniyorsunuzdur.

Ayrıca, olabildiğince organize kalmaya çalışın, mesane kanseri ekibinizi seçme konusunda meraklı olun ve bir partner veya güvenilen sevdiklerinizle randevu ve testlere katılın.

Ön Tanı

Mesane kanseri tanısı doktorunuzla kapsamlı bir tartışma ile başlar. Belirtilerinizi gözden geçirmenin yanı sıra, doktorunuz size sigara içiyor (veya öyküsü var mı) veya işyerinde herhangi bir kimyasal riskiniz olup olmadığı gibi mesane kanseri risk faktörleri hakkında sorular sorabilir.

Doktorunuz ayrıca fizik muayene de yapacak. Erkekler için rektal muayene ve prostat muayenesi; Kadınlar için, bir rekto-vajinal muayene yapılır. Bu muayenelerin amacı mesane tümörü gibi anormal bir şey hissedip hissetmediğini görmek.

Bir idrar tahlili ve idrar kültürü ayrıca belirtilerinizin mesane kanserinden daha yaygın bir enfeksiyondan gelmediğinden emin olmak için yapılır. Enfeksiyon yokluğunda ve / veya testleriniz veya muayenenizde anormal bir şey varsa, idrar yolu sistemi (ve erkek üreme sistemi) hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor olan bir ürologa yönlendirileceksiniz.

Laboratuvar testleri

Üroloğunuzu ziyaret ettiğinizde, durumunuzu teşhis etmeye yardımcı olmak için daha karmaşık testler isteyeceklerdir.

İdrar Sitolojisi

İdrar sitolojisi ile doktor kanser hücrelerini aramak için kişinin idrar numunesindeki mikroskopta bakar. İdrar sitolojisi mesane kanserinde dışlanma konusunda iyidir, ancak mesane kanserini dışlamak için güvenilir bir test değildir. Bu nedenle iyi bir tarama testi değildir ve çoğunlukla mesane kanseri belirtileri veya semptomları olan kişilerde kullanılır.

İdrar Tümörü Belirteçleri

İdrarda mesane kanseri için şüpheli bazı proteinleri veya markerleri arayabilen birkaç test vardır. İdrar sitolojisi gibi, idrar tümör belirteçlerinin de sınırlamaları vardır. Bu testler mesane kanseri olan insanları özleyebilir veya testler kanseri olmayan insanlarda anormal olabilir, bu da kaygı ve daha gereksiz testlere neden olabilir.

İşlem Testleri

Şimdi, daha kesin ama yine de biraz istilacı olan test seçeneklerine bir göz atalım.

Sistoskopi

İdrar testleri ile birlikte, bir ürolog, mesane kanserinin teşhisinde altın standart test olan sistoskopi yapacaktır. Lokal anestezi altında üroloğunuzun ofisinde genellikle sistoskopi yapılır. Kanama ve enfeksiyon görülebilmesine rağmen, düşük riskli bir işlemdir. Bazen sistoskopi genel anestezi altında ameliyathanede yapılır, yani uykuda olursunuz.

Bir sistoskopi sırasında, bir ürolog, üretralarınızdan ve mesanenizden hafif ve küçük bir video kamera içeren esnek, tüp benzeri bir alet olan bir sistoskopa yerleştirecektir.Doktorunuzun ofisinde iseniz üretra bir jel ile uyuşturulacak.

Daha sonra mesaneye steril bir solüsyon enjekte edilir, böylece gerilir ve doldurulur. Ürolog daha sonra, mevcut bir tümör (veya çoklu tümör) olup olmadığını görmek için mesanenizin iç astarını görselleştirmek için sistoskopu kullanacaktır. Bir tümör varsa, tam olarak nerede olduğunu, neye benzediğini, ne kadar büyük olduğunu ve mukozal anormallik olup olmadığını görebilirler.

Mesane Tümörünün Transüretral Rezeksiyonu

Sistoskopi sırasında, mesanenin bir tümör veya anormal bir alanı görülürse, üroloğunuz biyopsisini alır. Bu biyopsi tipine, mesane tümörünün veya TURBT'nin transüretral rezeksiyonu denir ve doktorun mesane tümörünü ve tümörün yakınındaki kas duvarının bir kısmını çıkarmasını gerektirir.

Herhangi bir tümör görülmezse ancak doktor hala kanserden endişe duyuyorsa (idrar sitolojisi pozitif olabilir), çoklu rastgele mesane biyopsileri alabilir. Ayrıca, idrar yolu sisteminin diğer bölümlerinin, üretra ve prostat gibi (erkek ise) biyopsi almayı da düşüneceklerdir.

Daha sonra patolog denilen bir doktor biyopsiye mikroskop altında bakabilir ve kanser hücrelerinin olup olmadığını görebilir. Bu, mesane kanseri tanısının doğrulanmasını sağlar. Ve mesane kanseri doğrulandıktan sonra, kanserin derecesi belirlenebilir. İki mesane kanseri derecesi vardır:

• Düşük dereceli mesane kanseri: Bu kanser hücreleri normal mesane kanseri hücrelerine benzer.
• Yüksek dereceli mesane kanseri: Bu kanser hücreleri normal mesane kanseri hücrelerine benzemiyor.

Genel olarak, yüksek dereceli mesane kanserleri daha agresif olarak kabul edilir ve bu nedenle düşük dereceli mesane kanserlerine göre tedavisi daha zordur.

Görüntüleme Testleri

Mesane kanseri tanısını değerlendirmek için görüntüleme testleri de gereklidir.

BT veya MRI Taramaları

BT ürogramı böbrekleri, üreterleri ve mesaneyi değerlendirmek için kullanılan bir görüntüleme testidir. Mesane tümörü hakkında, büyüklüğü, şekli, yeri ve kanserin mesanenin dışına yayılıp yayılmadığı gibi değerli bilgiler sağlayabilir.

BT taramasından ek bilgi sağlayan bir MRI ürogramı da yararlı olabilir. Ayrıca BT taramasında kullanılan, ancak MRG'de kullanılan kontrast boyaya alerjisi olan kişilerde kullanılır.

Diğer Görüntüleme Testleri

Bazen başka BT veya MRI taramaları kullanılamıyorsa görüntüleme testleri istenir.

• Bir intravenöz pyelogram veya IVP, bir kişinin damarına bir boya enjekte edildikten ve daha sonra idrar yolu sisteminin röntgeninin çekildiği bir prosedürdür. (Bir böbrek ve mesane ultrasonu, görüntü sağlamak için ses dalgaları kullandığından kontrast boya veya radyasyon gerektirmez.)
• Kanser akciğerlere yayılıp yayılmadığını belirlemek için göğüs röntgeni çekilir.
• Mesane kanseri olan bir kişinin kemik ağrısı varsa, kemik taraması istenebilir.

sahneleme

Tümörünüzün derecesine ek olarak, doktorunuz evreyi de belirleyerek kanserin ne kadar yayıldığını gösterir. Genel olarak, tümörünüzün evrelemesi ve derecesi, mesane kanserinizin nasıl tedavi edildiği ve iyileşme şansınız için önemli bir rol oynar.

Bir kişinin mesane kanserinin klinik evrelemesi genellikle üç şeyden belirlenir:

• Biyopsi / TURBT sonuçları
• Anestezi altında iken doktor tarafından yapılan bir fizik muayene (TURBT yapıldığında)
• Görüntüleme çalışmaları

Aşama 0, mesane kanserinin en erken evresidir ve kanserin mesanenin iç astarından yayılmadığı anlamına gelir. Evre IV en ileri evredir ve kanserin pelvis, karın bölgesi, yakındaki lenf düğümleri ve / veya vücuttaki uzak bölgelere yayıldığı anlamına gelir.

Bir mesane kanseri doktoru, bir kişinin aşamasını daha fazla tanımlamak için üç harf kullanır (harflerden sonra gelen sayılarla birlikte):

• Tümör için T: Bu özellik mesane tümörünün ne kadar büyüdüğünü açıklar. Örneğin, mesanenin kas duvarında büyümüş olup olmadığı.
• Düğümler için N: Bu özellik, kanserin yakındaki herhangi bir lenf düğümüne yayılıp yayılmadığını açıklar.
• Metastaz için M: Bu özellik kanserin karaciğer, kemikler veya akciğerler gibi vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını açıklar.

Bu mektuplardan sonraki rakamlar ne kadar yüksek olursa kanser boyunca o kadar uzaklaşır ve tedavisi de o kadar zor olur.

Mesane Kanseri Nasıl Tedavi Edilir Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Amerikan Kanser Topluluğu. Mesane Kanseri Testleri. Mayıs 2016
• Chang ve diğ. Kas invazif olmayan mesane kanserinin tanı ve tedavisi: AUA / SUO rehberi. J. Urol. 2016, Ekim 196 (4): 1021-9.
• Chou R ve diğ. Mesane kanseri tanısı için idrar biyobelirteçleri: Sistematik bir derleme ve meta-analiz. Ann Intern Med. 15 Aralık 2015, 163 (12): 922-31.
• Lotan Y, Choueiri TK. Hasta eğitimi: Mesane kanseri tanısı ve evrelemesi (Temellerin Ötesinde). İçinde: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
• Power NE, Izawa J. Kas invaziv olmayan mesane kanseri (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE) hakkındaki kılavuzların karşılaştırılması. Bl Kanser. 2016;2(1):27-36.