Atılım Ağrısı (BTP) Nasıl Tanınır ve Tedavi Edilir

Atılım ağrısı (BTP) düzenli aralıklarla ağrı kesici ilaç dozları arasında oluşan ağrıdır. Acil tedavi gerektiren rahatsız edici bir semptomdur.

Palyatif bakım ve hastanede yatan hastalar da dahil olmak üzere kronik ağrılı çoğu hasta, çığır açan ağrıyı tedavi etmek için gerektiğinde kullanmaları için ilaç verilir. BTP ilacı tipik olarak nispeten kısa bir etki süresiyle hızlı hareket eder (genellikle iki ila dört saat rahatlama sağlar).

Ne yazık ki, araştırmalar evrim geçiren ağrının evde ilerlemiş olan hastalarda yaygın olmasına rağmen, rahatlatmak için kullanılan ilaçların her zaman reçete edilmediğini ve ağrı çeken hastaların her zaman ağrılarını izin verilen kadar tedavi etmek için kullanmadıklarını göstermiştir.

BTP Ne Zaman Oluşur?

Kronik ağrı çeken hastalar en çok opioid ağrı kesici ilaçların 24 saat (ATC) dozlarında reçete edilir. İlacın bu dozları arasında çığır açan ağrı ortaya çıkıyor ve sıklıkla hastaya büyük sıkıntı veriyor. BTP'yi tanımak ve doğru bir kaydını tutabilmek önemlidir, böylece sağlık hizmeti sağlayıcınız veya ilgilendiğiniz sevdiklerinizin doğru şekilde davranmasını sağlayabilirsiniz.

Atılım ağrısının üç temel kategorisi vardır: olay ağrısı, spontan ağrı ve doz sonu ilaç yetersizliği. Sağlık hizmeti sağlayıcınız için, her birinin tedavisi oldukça farklı olabileceğinden, hangi tür BTP yaşadığınızı bilmesi önemlidir.

Olay Ağrısının Tedavisi

Olay ağrısı, tahmin edilebilecek ve belirli aktivitelerle ortaya çıkan ağrıdır. Buna bir örnek, kişisel bakım için her zaman bir yandan diğer yana döndüğü zaman acı çeken hasta.

Olay ağrısı genellikle proaktif olarak tedavi edilir. Ağrı öngörülebildiğinden, ağrı çeken hastalara, ağrıya neden olan faaliyetlerden önce hızlı etkili, kısa süreli bir ağrı kesici ilaç verilebilir.

Doz, ağrıya neden olması beklenen aktivite düzeyi ve süresine bağlı olarak ayarlanabilir.

Spontan Ağrı Tedavisi

Spontan ağrı tahmin edilemez ve herhangi bir spesifik aktivite ile ilişkili değildir. Tahmin edilememesi nedeniyle, tedavisi genellikle daha zordur.

Spontan ağrı en sık ağrı geldiği anda verilen hızlı etkili, kısa süreli bir ağrı kesici ilaçla tedavi edilir. Yardımcı ilaçlar, daha iyi ağrı kontrolü sağlamak için de denenebilir. Adjuvan ilaçlar, anti-depresanlar, anti-nöbet ve bazı hastaların ağrı yönetimini artıran diğer ilaçları içerir.

Doz Sonu İlaç Yokluğunun Tedavi Edilmesi

Kulağa nasıl geliyorsa: ilaç dozunun etkili olması amaçlanan zaman diliminin sonuna doğru gerçekleşen ağrı. Örneğin, her 12 saatte bir uzun süreli salınım morfin alan bir hastada, sekizinci ve 10. saat arasında meydana gelen ağrı doz sonu yetmezliği olarak kabul edilir.

Doz sonu başarısızlığının tedavisi, dozlar arasındaki sürenin kısaltılmasını veya ilaç dozunun arttırılmasını içerebilir. Örneğin, 12 saat rahatlama sağlaması amaçlanan bir ilacın, sekiz saat sonra ağrı çeken bir hasta, dozlar arasındaki aralık her sekiz saatte bir azalmış olabilir veya dozu yüzde 25 ila yüzde 50 artırılabilir.

Tüm vakalarda, hastanede yoğun olarak BTP tedavisinde kullanılan yaygın bir ilaç oral morfin çözeltisidir (OMS). OMS hızlı bir şekilde çalışmaya başlayan ve genellikle iki ila dört saat rahatlama sağlayan konsantre bir morfin formudur.

Çığır Açan Ağrı Kayıtlarını Tutmak

Atılım ağrısının yeterince tedavi edildiğinden emin olmanın en iyi yolu, eksiksiz ve doğru bir ilaç kaydı tutmaktır.Ağrı seviyelerinin, tedavi için kullanılan ilaçların ve ilaçlara verilen yanıtın doğru bir şekilde tutulması, sağlık uzmanının en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olacaktır. İlaç kayıt defteriniz aşağıdakilere benzer görünebilir.

Örnek Atılım Ağrı Tedavisi Günlüğü

Tarih / Saat / Acı Seviyesi	8 Aralık, 9: 00a, ağrı 5/10	8 Aralık, 5: 00p, ağrı 6/10	11 Aralık, 11: 00a, ağrı 4/10	12 Aralık, 2: 00a, ağrı 6/10
İlaç / Doz / Yanıt	5 mg morfin, ağrı giderildi, kabartma ile verilen 5 mg	10 mg morfin, ağrı hafifletildi	10 mg morfin, ağrı hafifletildi	10 mg morfin, ağrı hafifletildi

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Ferrell, BR ve Coyle, N; Palyatif Hemşirelik Ders Kitabı, Oxford University Press, 2006.
• Ferrell BR, McGuire DB ve Yarbro CH; Kanser Ağrı Yönetimi, Jones ve Bartlett Yayınevi, 1995.
• Mercadante, C, vd. ark.; Evde Takip Edilen Gelişmiş Kanser Hastalarında Çığır Açan Ağrı: Uzunlamasına Bir Çalışma, Ağrı ve Semptom Yönetimi Dergisi, Cilt 38, Sayı 4, Sayfa 554-560 (Ekim 2009).