HIV ve Uygun Bakım Yasası
İçindekiler:
- Artan Erişimin Etkisi
- Ne Zaman ve Nasıl Kayıt Yapılır?
- Sağlık Sigortası Pazarını Anlamak
- Önemli Telefon Numaraları
2 aylık bebek sünnet olurken öldü (Eylül 2024)
Popüler olarak Obamacare olarak bilinen Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA), tüm Amerikalılar için güvenli, istikrarlı ve uygun fiyatlı bir sağlık sigortası sağlamak için 23 Mart 2010'da yasaya imza attı. ACA sadece bireylerin ve küçük işletmelerin sigorta teminatlarını karşılaştırabilecekleri ve satın alabilecekleri sağlık sigortası değişimleri sağlamakla kalmaz, orta ve orta gelirli Amerikalılara bireysel devlet borsaları üzerinden satın almalarına mali destek sağlar.
Ek olarak, ACA, daha önce yalnızca HIV nedeniyle engelliler için mevcut olan öngörülen federal yoksulluk seviyesinin yüzde 133'ünden daha azını yapan düşük gelirli Amerikalılar için Medicaid'in uygunluğunu genişletti.
Bazılarının yasanın karşı çıkması ya da yürürlükten kaldırılmasına yönelik çabalarına rağmen, ACA'ya halkın desteği, Trump açılışından bu yana hem Demokrat hem de Cumhuriyetçi seçmenlerin yasama için artan desteğini gösteren görüşlerin artmasıyla birlikte giderek artmaya başladı.
Washington’daki D.C. merkezli Kaiser Family Foundation’ın araştırmasına göre, genç yaşta, daha düşük gelirli (yılda 40.000 doların altında) ve kendilerini Demokrat olarak tanımlayanların genellikle yasayı desteklemesi daha olasıydı.
ACA'nın ABD sağlık sistemi üzerindeki etkisi tartışılmaz olsa da, HIV ile yaşayan 1,2 milyon Amerikalı'nın en çok hissettiği söylenebilir. Yasanın yürürlüğe girmesinden önce, HIV'li kişilerin yalnızca yüzde 17'sinde genel nüfusun yüzde 54'üne kıyasla özel sağlık sigortası vardı. Üstelik, HIV'siz Amerikalılara kıyasla (yüzde 14), iki katından iki kat daha fazla tıbbi yardım kapsamı alınmamıştır (yüzde 29).
Artan Erişimin Etkisi
2010'dan bu yana, sağlık hizmetlerine genişletilmiş erişim, ACA uygulamasının bir sonucu olarak iyileştirilmiş klinik sonuçlar ortaya koyan çok sayıda çalışma ile HIV'li insanlar tarafından iyi karşılandı.
Örneğin, Virginia’da, hükümetin AIDS Uyuşturucu Yardım Programı (ADAP) yoluyla daha önce tedaviye erişenlerin yüzde 47’si, 2014’te ACA sigorta planlarına kaydolmuştu. Sigorta, tespit edilemeyen viral yükleri elde etmek ve sürdürmek için ADAP'lı hastalardan daha iyiydi.
Dahası, bir sigorta planına ek her kayıt süresi, yüzde altı daha fazla viral bastırılma olasılığı ile ilişkiliydi; bu, bir yıl boyunca kayıt yaptıran kişilerin, tamamen bastırılmış viral yükleri sürdürme olasılıklarının yüzde 60'ından daha fazla olduğunu gösteriyor.
Kaliforniya'da, en büyük ADAP programına sahip olan devlet, 2012'den bu yana kayıtlarda yüzde 27'lik bir düşüş rapor eden başka yerlerde de benzer modeller görülüyor. Bugün, 28.000’den daha az ADAP’ya, 2012’de bunu yapan 38.000’den fazla 2006'dan beri görülen numara.
Bu, programın uygulanmasında ciddi zorlukların yaşanmadığını söylemez. 2015'te bir dizi ACA sigortacısı, tersine katılarak, HIV ile insanlara karşı aktif olarak ayrım yapmakla suçlandı; bu, hastaların makul olmayan yüksek ilaç eş ödeme masrafları uygulayarak bir sigorta planını seçmelerinden kaçınılmasıydı.
Bazı durumlarda, HIV'li insanlar için cepten yapılan ilaç harcamaları, olumsuz katmanlamaya katılmayan sigortacılarla karşılaştırıldığında yıllık 3.000 dolar daha yüksek olmuştur.
Mart 2015'te, aynı şekilde HIV savunuculuğu gruplarından gelen eleştirilerden sonra Aetna Sigorta, şirket içi politikalarını revize ederek antiretroviral ilaçları en yüksek kademeden, ödemelerin karşılanmasından sonra 5 ila 100 dolar arasında değişen ortak ödemelerin alınabileceği en yüksek seviyelere çıkararak iç politikalarını değiştirdi.
Dahası, Virginia, Louisiana, Teksas ve Florida gibi eyaletlerdeki Medicaid genişlemesini engellemeye yönelik çabalar, ülkenin en fakir vatandaşlarından bazılarını (çoğunlukla HIV enfeksiyonu riski en yüksek olan) hiç kimsenin tıbbi müdahaleye erişimi olmadan bırakıyor. Şu anda, 19 ABD eyaleti Medicaid genişlemesini reddetmiştir.
Ne Zaman ve Nasıl Kayıt Yapılır?
Açık kayıt, para yardımı için başvurabileceğiniz, plan değiştirebileceğiniz veya yasaların gerektirdiği asgari temel kapsam olarak kabul edilen önemli bir tıbbi plana kaydolabileceğiniz yılın zamanıdır.
Açık kayıt döngüsü başlar 1 Kasım 2018 1 Ocak 2019 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girme tarihi ile. 2017’de olduğu gibi, Trump yönetiminin kayıt süresini iki hafta düşürdüğü 2018’in son başvuru tarihi için 15 Aralık 2018. Bu insanlara kayıt güvenliğini sağlamak için sadece altı hafta verir.
Bu arada, bağımsız portalları işleten sekiz eyalet kayıt tarihini 22 Ocak - 31 Ocak 2019 arasında uzatma kararı aldı:
- Calfornia
- Kolorado
- Connecticut
- Florida
- Maryland
- Massachusetts
- New York
- Rhode Island
- Washington DC.
Eyaletinizin portalına Sağlık Sigortası Marketplace web sitesinden ulaşabilirsiniz.
Sağlık Sigortası Pazarını Anlamak
ACA kapsamında, kayıt Sağlık Sigortası Pazarı aracılığıyla merkezileştirilir. Her Pazar ya eyalet ya da federal hükümet tarafından işletilmektedir ve aramanıza bakılmaksızın, eyaletinizde bulunan kapsama seçeneklerinin bir dökümünü sunmaktadır.
- Özel sağlık sigortası
- Prim giderlerini dengelemek için vergi sübvansiyonları
- Medicaid kayıt
- Çocuk Sağlığı Sigortası Programı (CHIP)
- Küçük İşletmeler Sağlık Seçenekleri Programı (MAĞAZA)
- İşveren sponsorlu sigorta
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, kişisel uygunluğunuzu belirlemek ve ihtiyaç duyduğunuz belirli bir ofise veya departmana yönlendirmek için Healthcare.gov'da bir Sağlık Sigortası Pazaryeri portalı kurmuştur. (Bir İspanyolca dil dizini Cuidadodesalud.gov adresinde bulunabilir).
Kapsama konusunda karar verdikten sonra çevrimiçi olarak, şahsen veya posta ile başvurabilirsiniz. Prosedürler eyaletten eyalete değişebilir, ancak basitleştirilmiş başvuru formları, sadece sosyal güvenlik numarası (veya yasal bir göçmen iseniz belge numarası) ve işveren / gelir belgelerini (örneğin, ödemeleri) gerektiren, kısa ve anlaşılması kolaydır. W-2'ler, vergi beyannameleri).
Gönderildikten sonra, takip süresi ortalama olarak bir ila iki hafta arasındadır.
Önemli Telefon Numaraları
Sağlık Sigortası Pazar Hattı Hattı (günde 24 saat):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
Küçük İşletmeler Kaynak Hattı (Pazartesi-Cuma, 09: 00-17: 00, EST):
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
Eyaletinizdeki Medicaid genişlemesi hakkında daha fazla bilgi için, düzenli olarak güncellenen bir Durum Eylem Raporu raporu kar amacı gütmeyen Kaiser Family Foundation'dan edinilebilir.
Uygun Bakım Yasası - Bilmeniz Gerekenler
Uygun Bakım Yasasındaki kilit reformlar, sağlık sigortasının elde edilmesi ve gerekli sağlık hizmetlerine erişimin önündeki engelleri önemli ölçüde azaltmak için tasarlanmıştır.
Uygun Bakım Yasası Altında Göğüs Pompaları
Uygun Bakım Yasası aracılığıyla meme pompalarına ihtiyaç duyan anneler için hangi hükümlerin bulunduğunu öğrenin.
Uygun Bakım Yasası veya Obamacare
Uygun Bakım Yasasının ne olduğunu, hangi reformları yarattığını ve ABD'deki sağlık hizmetlerini nasıl değiştirdiğini öğrenin. ACA'nın hangi bölümlerinin uygulanmayacağını görün.