Ameliyat Sonrası Ventilatör - Entübasyon ve Havalandırma

There are No Forests on Earth ??? Really? Full UNBELIEVABLE Documentary -Multi Language (Aralık 2024)

Solunum cihazı veya solunum cihazı olarak da bilinen ventilatör, hastaya kendi başına nefes alamadığında oksijen veren tıbbi bir cihazdır. Ventilatör havayı yavaşça akciğerlere doğru iter ve akciğerlerin tipik olarak yapabildiklerinde olduğu gibi geri çıkmasını sağlar.

Genel anestezi gerektiren herhangi bir ameliyat sırasında ventilatör gereklidir. Ameliyattan sonra ventilatörün gerekli olduğu zamanlar da vardır, çünkü hasta işlemden hemen sonra kendi başına nefes alamaz.

Ameliyat Sırasında Neden Ventilatör Gerekli?

Genel anestezi, vücut kaslarını geçici olarak felç ederek çalışır. Bu, nefes almamızı ve nefes vermemizi sağlayan kasları içerir. Ventilatör olmadan, genel anestezi sırasında nefes almak mümkün olmaz. Ameliyat olurken çoğu hasta ventilatördedir, sonra anesteziyi durdurmak için bir ilaç verilir. Anestezi durduğunda, hasta kendi başına nefes alabilir ve ventilatörden çıkarılır.

Ameliyattan Sonra Neden Ventilatör Gerekli Olabilir?

Hasta beyne ve vücuda oksijen sağlayacak kadar iyi nefes alamıyorsa ventilatör gereklidir.

Bazı hastalar, yaralanma veya hastalık nedeniyle, ventilatörden çıkarıldıktan sonra ameliyattan sonra yeterince nefes alamazlar. Bu, ameliyat öncesinde kronik akciğer obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) neden olduğu akciğerlerine zarar geldiğinde meydana gelebilecek olan akciğer fonksiyonlarının zayıflığından kaynaklanıyor olabilir. Sigara içen hastalar da ameliyat tamamlandıktan sonra daha uzun sürelerde ventilatör gerektirme oranlarını yaşarlar.

Bu aynı zamanda hasta kendi kendine nefes almak için çok hasta olduğunda da olur. Bu, travma (hayati tehlike oluşturan araba kazası gibi), enfeksiyon veya başka bir sorun nedeniyle olabilir. Ameliyattan önce ventilatörde olan bir hasta muhtemelen ameliyattan sonra kendi başına iyi nefes alabilecek kadar iyileşene kadar ventilatörde kalacaktır.

Bazı ameliyatlar, hastanın ameliyattan sonra planın bir parçası olarak kısa bir süre ventilatörde olmasını gerektirir. Örneğin, açık kalp ameliyatı geçiren hastalar, kafalarını yastığından kaldıracak kadar uyanana ve basit komutları izleyene kadar ventilatörde tutulur. Anestezi durdurmak için bir ilaç verilmez, kendi başlarına yıpranmasına izin verilir ve hasta kendi kendine nefes almaya hazır olduklarında ventilatörden çıkarılır.

entübasyon

Ventilatör üzerine yerleştirilmek için hasta entübe edilmelidir. Bu, ağız veya buruna yerleştirilmiş ve hava yoluna dişli bir endotrakeal tüpün olması anlamına gelir. Bu tüp, tüpü yerinde tutmak için şişirilmiş küçük bir şişirilebilir contaya sahiptir. Ventilatör tüpe takılır ve ventilatör hastaya “nefes alır”.

Ventilatörde Sedasyon

Bir hasta ameliyattan sonra ventilatörde ise, sık sık hastayı yatıştırmak için ilaç verilir. Bu yapılır, çünkü endotrakeal tüpün yerinde olması ve ventilatörün havayı akciğerlere doğru itmesini hissetmesi için hastayı rahatsız edici ve rahatsız edici olabilir. Amaç, hastaları kendi başlarına soluyamayacakları ve ventilatörden çıkaramayacakları kadar yatıştırıcı olmadan sakin ve rahat tutmaktır.

Vantilatör Kıvrımı

Weaning, birisini ventilatörden çıkarma işlemi için kullanılan terimdir. Çoğu cerrahi hastası ventilatörden hızlı ve kolay şekilde çıkarılır. İşlemi kolaylaştırmak için az miktarda nazal oksijen sağlanabilir, ancak genellikle zorlanmadan nefes alabilirler.

Ameliyattan hemen sonra ventilatörden çıkarılamayan hastalar, ventilatör ayarlarının hastanın kendi başına nefes almaya çalışmasına izin verecek şekilde veya ventilatörün daha az çalışmasını ve Daha fazlasını yapmak için hasta. Bu, hastanın nefes almasını yavaş yavaş arttırmasına izin vererek günler hatta haftalar boyunca yapılabilir.

CPAP veya sürekli pozitif hava yolu basıncı, hastanın iyi yapmaması durumunda soluma çalışması için mevcut olan ventilatör ile nefes alma işlemini sağlayan bir ventilatör ayarıdır. Hastanın belirli bir süre boyunca CPAP ayarına yerleştirildiği anlamına gelen bir CPAP denemesi, hastanın ventilatörden çıkarılmasını tolere edip edemeyeceğini belirlemek için kullanılabilir.

Uzun süre ventilatörde olan bazı hastalar gün boyunca CPAP'da olabilir, gece boyunca tam ventilatör desteği olur, böylece tamamen dinlenebiliyorlar ve solunum işi tarafından tüketilmeden iyileşmeye devam edebiliyorlar.

Ventilatöre Girdikten Sonra Ekstübasyon

Ekstraksiyon, endotrakeal tüpün çıkarılması işlemidir. Bu işlem sırasında, hemşire boruyu şişirilmiş contadan havayı alır ve boruyu yerinde tutan bağları veya bandı serbest bırakır. Tüp daha sonra hafifçe hastanın ağzından veya burnundan çekilir. Bu noktada, kendi başlarına nefes alabilirler ve ventilatör artık solunum yardımı sağlayamaz. Çoğu hasta bu sürece yardımcı olmak için maske veya nazal olarak oksijen verilir.

Hastaların çoğu işlem sırasında öksürür, ancak tipik olarak ağrılı değildir. Birçok hasta entübe edildikten sonra boğaz ağrısından şikayetçi olur; bu nedenle, hasta onları tolere ederse ve güvenle kullanılabilirse, boğaz spreyleri, pastiller veya uyuşturma ilaçları kullanılabilir.

Ventilatörde Bakım

Ventilatördeki bireye yönelik hasta bakımı genellikle enfeksiyon ve cilt tahrişini önlemekten oluşur. Bu hastalar neredeyse her zaman yoğun bir bakım ünitesinde (YBÜ) bulunur ve sürekli izleme ve dikkat alırlar.

Endotrakeal tüpü yerinde tutmak için bant veya kayış kullanılır, bu kirli olduğunda değiştirilir ve tüp düzenli olarak ağzın bir tarafından diğer tarafına hareket ettirilir. Tüpün taşınması, cildin tahriş olmasını ve tüp dokularının ağız dokularına sürtünmesini engellemek için yapılır.

Enfeksiyonu önlemek için ağız bakımı sıklıkla yapılır. Ağız genellikle kuru olduğundan, dişleri korumak ve akciğerlere girebilecek ve zatürreye yol açabilecek zararlı bakterileri azaltmak için ağız temizlenir ve nemlendirilir.

Ağızdan akciğerlere akmasını ve zatürreye neden olmalarını önlemek için ağızdan salgılamalar emilir. Hasta ventilatördeyken bu salgıları öksüremeyeceğinden akciğerlerden salgılar emilir.

Ventilatöre ihtiyaç duyan hastalar kendilerini yeniden konumlandırmak için genellikle çok hasta veya zayıftır, bu nedenle sık sık açmak da rutin bakımın bir parçasıdır.

Solunum tedavileri rutin olarak solunum terapisi veya hemşirelik personeli tarafından, solunum yollarının açık kalmasına, mevcut olabilecek ince sekresyonlara ve hastanın sahip olabileceği her türlü akciğer durumunu tedavi etmeye yardımcı olmak için sağlanır.

Uzun Süreli Ventilatör Bakımı

Ventilatörden çekilemeyen hastalar için bir trakeostomi gerekebilir. Endotrakeal tüp bir kaç haftadan daha uzun süre yerinde bırakılmamalıdır çünkü sonunda ses tellerine veya nefes borusuna kalıcı hasar verebilir ve ventilatörün sütten kesilmesini zorlaştırabilir.

Uzun süre ventilatörde olması beklenen hastalar için, boyunda cerrahi olarak oluşturulan bir açıklık yapılır ve ağız içine yerleştirilen tüp boyunca çalışmak yerine ventilatör buraya takılır.

Hastalar sıklıkla ventilatör bakımı sağlayan Uzun Süreli Akut Bakım (LTAC) tesislerine transfer edilir. Bu tesisler genellikle ventilatör sütten kesilmelerinin uzmanlık alanı olduğu birimlere sahiptir ve hastanın etkili bir şekilde nefes almasını öğrenmesine yardım etme süreci günlük bakımın bir parçasıdır.