Aort Anevrizması: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Aort Anevrizması Ameliyatı 1: Prof.Dr.ilhan Gölbaşı (Eylül 2024)
Aort anevrizmaları kan damarı duvarında bir zayıflama alanı oluştuğunda gelişir. Vücuttaki herhangi bir arterde anevrizmalar görünse de, aort anevrizmalara diğer damarlardan daha duyarlı görünmektedir.
Bunun sebebi, kalbin doğrudan aortaya kan pompalamasıdır, bu nedenle bu arter, diğer atardamarlardan daha yüksek basınç ve daha fazla strese maruz kalır. Bu nedenle, aort duvarı herhangi bir nedenle zayıflarsa, bir anevrizmanın ortaya çıkması özellikle olasıdır.
Yaygın sebepler
Çeşitli patolojiler aort duvarının bir bölümünün zayıf olmasına neden olarak anevrizma oluşumuna neden olabilir.
ateroskleroz
Ateroskleroz, abdominal aort anevrizmalarının gelişimi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir, ancak bunun aslında doğrudan bir neden olup olmadığı konusunda bazı tartışmalar devam etmektedir.
Her durumda, aort anevrizmaları için risk faktörleri aterosklerozunkilerle aynıdır ve birini önlemeye yönelik adımlar atmak diğerini önlemeye yardımcı olur.
Dejeneratif Değişiklikler
Aort anevrizmaları, özellikle torasik aort anevrizmaları aort duvarında dejeneratif değişikliklerden kaynaklanabilir. Bu dejeneratif değişikliklere, damar duvarının biyolojisindeki anormallikler neden olur ve en sık olarak duvarın medial katmanındaki (yani merkezi katman) kist benzeri lezyonlarla karakterize edilir.
Bu kistik medial dejenerasyon, aort duvarını zayıflatır ve bir anevrizma oluşumunu destekler. Kistik medial dejenerasyon genellikle yaşlanma ile ilişkilidir, ancak muhtemelen genetik yatkınlık nedeniyle bazı gençlerde de görülebilir.
Kistik medial dejenerasyonu olan bir insanda, hipertansiyon durumu büyük ölçüde hızlandırır ve hızla gelişen anevrizmaları çok daha olası kılar. Torasik aort anevrizmalarına en sık aterosklerotik olmayan dejeneratif değişiklikler neden olur. Buna karşılık, abdominal aort anevrizmaları ateroskleroz ile ilişkili olma eğilimindedir.
Genetik
Bazı iyi tanımlanmış kalıtsal koşullar, özellikle Ehlers-Danlos sendromu, Marfan sendromu ve Turner sendromu, aort duvarının zayıflamasına ve özellikle torasik aortu içeren anevrizma oluşumuna neden olur. Ek olarak, aort anevrizma riski yüksek olan, daha az iyi tanımlanmış başka genetik koşullar da tanımlanmıştır.
Bu genetik koşulların daha fazlası her zaman tanımlanmaktadır. Sonuç olarak, aort anevrizmaları - özellikle de torasik aort anevrizmaları - spesifik bir genetik anormallik tanımlanmamış olsa bile, çoğu zaman ailelerde akıyor gibi görünmektedir.
İltihaplı hastalık
Bazı enflamatuar hastalıklar, kan damarlarının iltihabına neden olur ve aort ve diğer arterlerin anevrizmalarına yol açar. Bunlardan en iyi bilinenleri Takayasu’nun arteriti ve dev hücreli arterittir.
Aort anevrizmaları, romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi diğer kronik enflamatuar rahatsızlıkları olan kişilerde de daha yaygındır.
Enfeksiyonlar
Kan dolaşımına giren bazı enfeksiyonlar aort duvarını zayıflatarak bir anevrizma oluşumunu destekleyebilir. Bir anevrizma bir enfeksiyondan kaynaklandığı zaman, oluşumu, diğer nedenlerden kaynaklanan olağan yavaş, yıllarca süren aort anevrizmalarının gelişiminin aksine, özellikle hızlı olabilir.
Aort anevrizmalarına neden olabilen enfeksiyonlar arasında kötü muamele edilmiş sifiliz, salmonella veya enfeksiyöz endokardit bulunur.
Künt Travma
Şiddetli bir künt göğüs ya da bir otomobil kazasında meydana gelebilecek karın travması, aortun duvarına zarar verebilir ve aort anevrizmasına yol açabilir.
Risk faktörleri
Bazı risk faktörleri ve yaşam tarzı seçimleri aort anevrizması gelişme riskini büyük ölçüde artırır. Bu risk faktörlerinin çoğu, ateroskleroz için risk faktörleriyle aynıdır. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- Hipertansiyon
- Yaş
- Erkek cinsiyeti
- Sigara içmek
- Yüksek kolesterol ve trigliseritler
- Sedanter yaşam tarzı
- şişmanlık
Ek olarak, aort anevrizması riskinin belirlenmesinde diğer birkaç faktör de önemlidir:
- Diğer kan damarlarındaki arteriyel anevrizmaların geçmiş geçmişi.
- Ailede anevrizma öyküsü - özellikle de anevrizmalara spesifik bir genetik yatkınlık gösterdiği gösterilen ailelerde.
- Bicuspid aort kapağı.
- Kronik inflamatuar hastalık öyküsü.
Rüptürün Risk Faktörleri
Aort anevrizması tanısı konan kişilerde, anevrizmanın yırtılma ihtimaline dikkat etmek önemlidir. Eğer yırtılma riski yüksekse, erken cerrahi kuvvetle düşünülmelidir. Bu risk birkaç faktör tarafından belirlenir.
Boyut ve Büyüme Hızı
Herhangi bir aort anevrizmasının yırtılma olasılığı vardır, ancak küçük ve yavaş büyüyen anevrizmalar için risk düşüktür.
Daha büyük anevrizmalar için veya hala nispeten küçük fakat hızla büyüyen anevrizmalar için yırtılma riski çok daha yüksek hale gelir. Ayrıca, anevrizma ne kadar büyükse, o kadar hızlı büyür ve kopma riski o kadar belirgindir.
Bunu düşünmenin yararlı bir yolu bir balonu patlatmayı düşünmektir. İlk olarak bir balonu patlatmaya başladığınızda, onu başlatması nispeten zordur. Ancak balonu ne kadar genişlerseniz, onu büyütmek o kadar kolaylaşır. Sonunda, biraz fazla patlatırsanız, açılır.
Bir anevrizma da benzer davranış sergiler. Küçük anevrizmalarda, damar duvarının özellikleri dilatasyona direnç gösterme eğilimindedir. Ancak anevrizma yavaş yavaş arttıkça, duvar direnci azalır ve anevrizma daha kolay bir şekilde genişler - kopma noktasına kadar.
Bu nedenle, aort anevrizması teşhisi konan herkes, anevrizma küçük olsa bile dikkatli bir şekilde takip edilmelidir. Anevrizma büyürse veya hızlandırılmış büyüme belirtileri gösterirse, cerrahi onarımı şiddetle düşünmenin zamanı gelmiştir.
belirtiler
Küçük, yavaş büyüyen aort anevrizmaları neredeyse hiçbir zaman semptom üretmez. Bu yüzden, aort anevrizmasının yol açtığı belirtiler ortaya çıkarsa, bu yırtılmanın daha muhtemel olduğuna dair güçlü bir göstergedir.
Diğer
Rüptürü daha muhtemel yapan diğer risk faktörleri arasında, daha önce sıralanan ateroskleroz için aynı risk faktörleri vardır. Bu nedenle, aort anevrizması tanısı alan herkes için, bu riski azaltmak için gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmak özellikle önemlidir.
Aort rüptürü riskini artıran yaşam tarzı faktörlerinden sigara içmek en tehlikelidir - sigara içen aort anevrizması olan kişiler özellikle yüksek rüptür ve ölüm riski taşırlar. Aort anevrizması olan herkesin sigarayı bırakması son derece önemlidir.
Aort Anevrizmaları Nasıl Teşhis Edilir- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Geisbüsch S, Stefanoviç A, Schray D, Et. Küçük - Orta Ölçekli Aort Anevrizmalarında Büyüme Ve Rüptür Riski Prospektif Bir Çalışması. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
- Kuzmik Ga, Sang Axe, Elefteriades Ja. Torasik Aort Anevrizmalarının Doğal Tarihi. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
- Lo Rc, LuB, Fokkema Mt, Et al. Erkek ve Kadında Abdominal Aort Anevrizması Rüptürünün Tahmini İçin Anevrizma Çapı ve Vücut Büyüklüğünün Göreceli Önemi. J Vasc Surg 2014; 1209: 59.
- Tatlandırıcı Mj, Thompson Sg, Kahverengi Lc, Et Al. Küçük Abdominal Aort Anevrizmalarının Büyümesini ve Rüptürünü Etkileyen Faktörleri İncelemek İçin Bireysel Hasta Verilerinin Meta-Analizi. Br J Surg 2012; 99: 655.
- Yiu RS, Cheng Sw. Torasik Aort Ark Anevrizmalarının Rüptüründe Doğal Tarih ve Risk Faktörleri. J Vasc Surg 2016; 1189: 63.
Aort Anevrizması: Belirtileri ve Komplikasyonları
Aort anevrizması semptomlar üretmeye başladığında, yırtılma veya diseksiyon gibi feci komplikasyonlar daha olası hale gelir.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.