Aort Anevrizması: Belirtileri ve Komplikasyonları
İçindekiler:
Dev aort anevrizmasında cerrahi: Prof.Dr.İlhan Gölbaşı (Eylül 2024)
Bir aort anevrizması, vücuttaki ana arter olan aortun lokalize bir genişlemesidir. Bir problem olarak kabul edilmesinin ana nedeni, bazen anevrizmaların parçalanabilmesi ve feci iç kanamaya yol açmasıdır. Bununla birlikte, başka ciddi komplikasyonlar da mümkündür.
En tipik haliyle, aort anevrizmaları, birkaç yıl boyunca oldukça kademeli olarak gelişir, bu nedenle yırtılmanın muhtemel olduğu noktaya kadar asla büyümez. Bu tür anevrizmalar nadiren herhangi bir semptom ortaya çıkarır.
Bununla birlikte, diğer durumlarda, anevrizma çok daha hızlı büyüyebilir ve semptomlara yol açarak oldukça büyüyebilir. Bu semptomlar yırtılmanın daha muhtemel olduğuna dair bir işarettir. Aort anevrizması patladığında ölüm riski çok yüksektir - acil cerrahi ameliyat olsa bile. Bu nedenle, aort anevrizması olan kişilerin yakın tıbbi izlemeye ihtiyaçları vardır, bu nedenle ameliyat rüptür gerçekten gerçekleşmeden önce seçmeli olarak yapılabilir.
Bu nedenle, aort anevrizmasının semptomlara yol açıp açmadığını bilmek çok önemlidir. Bir aort anevrizması için risk faktörleri olan herhangi bir hasta, böyle bir anevrizmanın neden olabileceği semptomları da tarif ederse, doktorların hızlı hareket etmesi gerekir. Bu insanlar derhal taranmalıdır. Küçük veya orta büyüklükteki aort anevrizması teşhisi konan ve bunun için izlenen kişilere, hangi semptomları arayacaklarını ve derhal doktora bildireceklerini bilmeleri gerekir.
Belirtilerin Çeşitleri
Aort anevrizmasının neden olduğu semptomlar, bir dereceye kadar torasik aort anevrizması mı yoksa abdominal aort anevrizması mı olduğuna bağlıdır.
Aort sadece vücuttaki en büyük kan damarı değil, en uzun olanıdır. Kalbin “üstünden” başlar, böylece kalp kan sol ventrikülden ve aort kapağından aort içine kan çıkardığında, kan yukarı doğru akar ve başa doğru akar. Aortun ilk kısmına yükselen aort denir (çünkü kanı yukarı doğru yönlendirir).
Göğsün tepesinde, boğazın hemen altında, aort, aort adı verilen kemer olarak bir U dönüşü yapar ve daha sonra omurga boyunca göğsün içinden ve daha sonra karın içinden aşağı doğru ilerler. Buna inen aort denir.
Tüm uzunluğu boyunca aort, kafa, kollar, göğüs ve karın organlarını besleyen çok sayıda kan damarı salgılar. Son olarak, alt karın bölgesinde aort, bacakları beslemeye devam eden iki iliak artere bölünür.
Bir aortizm, aortun seyri boyunca herhangi bir noktada gelişebilir. Anevrizma diyaframın (toraksın tabanındaki solunum kası) üzerinde yer alıyorsa, torasik aort anevrizması denir. Diyaframın altındaysa, abdominal aort anevrizması olarak adlandırılır. Aort anevrizmalarının yaklaşık yüzde 40'ı torasik ve yüzde 60'ı karındır.
Torasik Aort Anevrizması
Yükselen aorta, aort arkasına veya diyaframın üzerine inen aorta anevrizmasına torasik aort anevrizması denir. Herhangi bir aort anevrizmasında olduğu gibi, bunlar genellikle oldukça küçük başlar ve yavaş yavaş büyür. Yeterince büyürse, torasik aort anevrizması, bulunduğu yere ve hangi diğer vücut yapılarını etkileyebileceğine bağlı olarak, çeşitli semptomlara neden olabilir.
Bu potansiyel belirtiler şunlardır:
- Göğüs ağrısı. Aort anevrizmasının neden olduğu göğüs ağrısı genellikle yükselen bir anevrizma veya kemeri etkileyen bir anevrizma ile ilişkilidir.Bu tip göğüs ağrısı, tipik anjinadan farklı olarak, genellikle doğrudan eforla ilişkili değildir.
- Sırt ağrısı. Torasik aort anevrizmasının neden olduğu bel ağrısı genellikle omuz bıçakları arasında veya biraz daha düşük hissedilir. Genellikle inen torasik aort anevrizmasıyla ortaya çıkar.
- Ses kısıklığı. Yükselen aortun veya aortik arkın genişlemesi, vokal kordları besleyen tekrarlayan laringeal siniri etkileyebilir. Ortaya çıkan vokal kord paralizisi ses kısıklığına yol açabilir.
- Öksürük. Yükselen aortun veya kemerin anevrizması, solunum yollarını etkileyerek öksürük üretebilir.
- Dispne (nefes darlığı). Benzer nedenlerden dolayı, yükselen aorta veya arkın anevrizması dispneye neden olabilir.
Abdominal aort anevrizması
Abdominal aort anevrizmasının torasik aort anevrizmasına göre semptomlara daha az neden olması muhtemeldir, çünkü genellikle anevrizmanın diğer vücut yapılarını etkilemeden önce büyümesi için karın bölgesinde daha fazla “oda” vardır. Semptomlar meydana geldiğinde, genellikle anevrizmanın büyük olduğunu ve / veya hızla büyüdüğünü gösterir. Bu semptomlar şunları içerir:
- Sırt ağrısı.Abdominal aort anevrizmasından kaynaklanan bel ağrısı, belin alt kısmında, diyaframın altında hissedilir.
- Derin karın rahatsızlığı. Abdominal aort anevrizması, karın bölgesinde derin, belirsiz bir rahatsızlık, ağrı veya “dolgunluk” üretebilir.
- Titreşen hissi. Bir abdominal aort anevrizması yeteri kadar büyürse, göbek bölgesinde sinir bozucu bir titreşime neden olabilir.
Komplikasyonlar
Ele alınmadığında, bu komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
kopma
Aort anevrizmasının en büyük ve en korkulan komplikasyonu yırtılmadır. Yırtılan bir anevrizma en sık olarak büyük iç kanamaya neden olan bir felakettir. Yırtılma belirtileri genellikle göğüste veya sırtta ani şiddetli ağrı ile başlar, ardından hızla çarpıntı, şiddetli halsizlik ve baş dönmesi, şok ve bilinç kaybı görülür.
Kardiyovasküler kollaps genellikle o kadar hızlıdır ki, rüptürü cerrahi olarak tamir etmeye çalışılsa bile mortalite aşırı derecede yüksektir. Eğer bir aort anevrizması başarılı bir şekilde onarılırsa, bu ameliyat yırtılmadan önce hemen hemen her zaman elektif olarak yapılmalıdır.
Aort Diseksiyonu
Bir aort diseksiyonu, aort duvarı içindeki herhangi bir zayıflık bölgesinde oluşabilecek aort astarında bir yırtılmadır. Akan kan yırtılma içine girerek aort duvarının katmanlarını zorlayarak ayırabilir. Böyle bir diseksiyon meydana geldiğinde, en sık mağdur, göğsünde veya sırtında ani, şiddetli, yırtılma veya yırtılma ağrılarını yaşar.
Genellikle diseksiyondan kaynaklanan iç kanama ve kan damarı hasarı bilinç kaybı, felç veya diğer nörolojik hasarlara, organ hasarına veya ölüme neden olabilir. Aort diseksiyonu aort anevrizması olmasa bile ortaya çıkabilir, ancak anevrizma varlığı diseksiyonu daha muhtemel hale getirir.
Aort Yetersizliği
Aort anevrizmasından kaynaklanabilecek başka bir komplikasyon ise aort yetersizliğidir (sızan aort kapakçığı). Bu komplikasyon, aort kapağının hemen üstünde, çıkan aortun anevrizmasından kaynaklanabilir.
Aortun bu konumda şiddetli bir şekilde genişletilmesi, aort kapağının, valfın bozulmasına neden olacak kadar bozulmasına neden olabilir. Bu komplikasyonu yaşayan insanlar sıklıkla dispne, göğüs ağrısı, çarpıntı, kalp ritmi ve kalp yetmezliği gibi aort yetersizliğinin klasik belirti ve semptomlarına sahiptir.
Tipik olarak, bu insanlar yalnızca görünür aort yetersizliği açısından değerlendirilirken, sorunun asıl nedeninin - yükselen aort anevrizması - tanımlanır.
Kan pıhtıları
Bazı durumlarda, normal kan akışının bozulduğu ve göreceli durgunluk alanlarının gelişebileceği aortun genişlemiş kısmı içinde bir kan pıhtısı oluşabilir. Aorttaki bir kan pıhtısı embolize (ayrılabilir) ve vücuttaki hemen hemen herhangi bir organa seyahat ederek sıklıkla ciddi hasar verebilir.
Aort Anevrizmalarının Sebepleri Nedir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, vd. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM, Torasik Aort Hastalığı Olan Hastaların Teşhisi ve Yönetimi İçin Rehber: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Derneği Görev Kuvveti Uygulama Uygulama Raporu Kılavuzlar, Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Amerikan Radyoloji Koleji, Amerikan İnme Derneği, Kardiyovasküler Anestezistler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği, Girişimsel Radyoloji Derneği, Göğüs Cerrahları Derneği ve Vasküler Tıp Derneği. Dolaşım 2010; 121: e266.
- Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, vd. Abdominal Aort Anevrizmalarının Yönetimi Avrupa Vasküler Cerrahi Derneği Klinik Uygulama Rehberleri. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Ek 1: S1.
Aort Anevrizması: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Aort anevrizmalarına genellikle ateroskleroz, yaşlanma, dejeneratif değişiklikler veya genetik koşullar neden olur. Bunlar hakkında bilgi edinin ve risk faktörlerini kırın.
Aort Stenozlu Yaşlı Hastalarda Aort Valvulotomi
Aortik valvulotomi, aort darlığının tedavisi için balon tabanlı bir işlemdir.
Beyin Anevrizması Belirtileri ve Nedenleri
Beyin anevrizmaları, beyindeki kanamaya neden olan ve beyinde kanamaya neden olabilecek, beyindeki kan damarı duvarındaki zayıf bölgelerdir.