Psoriasis ve Psoriatik Artrit için Leflunomide
İçindekiler:
- Leflunomide Nedir?
- Leflunomide Nasıl Çalışır?
- Dozaj ve Uygulama
- Kimler İçin
- Olası yan etkiler
- İzleme
- Aşılar ve Leflunomid
- Kontrendikasyonlar
- Doğurganlık potansiyeli
Psöriatik Artrit (Sedef Romatizması) (Eylül 2024)
Orta veya şiddetli psoriazis veya psoriatik artrit hastaları için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Daha az yaygın olarak kullanılan bir madde ilaç leflunomid'dir. Hastalığınız iyi yanıt vermiyorsa veya başka tedaviler alamıyorsanız, bu sizin için anlamlı olabilir.
Leflunomide Nedir?
Leflunomide (ticari ismi Arava), psoriatik artrit tedavisinde ve orta ila şiddetli psoriazis tedavisinde kullanılabilecek bir oral ilaçtır. İlacın kimyasal adı N- (4'-triflorometilfenil) -5-metilizoksazol-4-karboksamiddir.
FDA başlangıçta romatoid artrit tedavisi için leflunomid'i onayladı. Teknik olarak konuşursak, leflunomide hiçbir zaman psoriazis ve psoriatik artriti tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmadı - gerekli klinik çalışmalar yapılmamıştır. Bununla birlikte, hem psoriazis hem de romatoid artrit, eklemleri etkileyebilen otoimmün enflamatuar durumlardır ve bazı benzer fizyolojik süreçleri paylaşırlar. Bazı klinik çalışmalar, leflunomidin sedef hastalığında cilt semptomlarının ve psoriatik artrit hastalarında hem cilt hem de eklem semptomlarının tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir.
Bu yüzden doktorlar bazen ilacı “etiket dışı” olarak yazmaktadır.
Leflunomid, orta ila şiddetli psoriazis ve psoriatik artrit tedavisinde kullanılan eski geleneksel ilaçlardan biridir. Bu metotreksat, siklosporin ve diğer ilaçlar ile bir gruba koyar. Bununla birlikte, leflunomid, bu diğer ilaçlar kadar yaygın olarak kullanılmamaktadır. DMARD adı verilen bu hastalıkları ya da hastalıkları değiştiren antiromatizmal ilaçları duyabilirsiniz.Bu ilaçlar gibi, leflunomide insan veya hayvansal proteinlerden üretilen yeni "biyolojik" ilaçlardan biri değildir.
Leflunomide Nasıl Çalışır?
Leflunomide’nin etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, en azından kısmen yeni DNA (kalıtsal genetik materyaliniz) yapmak için gereken bir enzimi inhibe ederek çalışıyor gibi görünmektedir. Enflamasyon meydana geldiğinde, vücudunuz yeni enflamatuar bağışıklık hücreleri yapar. DNA sentezini yavaşlatarak, leflunomide sedef hastalığı ve psoriatik artrit semptomlarına neden olan iltihaplanmanın bir kısmını bloke edebilir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemini baskıladığı için başka yan etkileri olabilir.
Dozaj ve Uygulama
Leflunomid'i doktorunuz tarafından belirtilen şekilde, yemeklerle ağızdan alın. İlaç 10mg, 20mg ve 100mg formlarında mevcuttur. İlacınızı ilk kez başlattığınızda doktorunuz size “yükleme dozu” adı verilen normalden daha büyük bir doz verebilir (genellikle üç gün boyunca 100mg). Vücudunuzdaki ilaç seviyesi yükseldikten sonra, daha düşük bir bakım dozu (günde 20 mg) alırsınız.
Kimler İçin
Metotreksat gibi sedef hastalığını tedavi etmek için çeşitli başka geleneksel oral ilaçlar vardır. Enbrel (etanercept) gibi diğer yeni “biyolojik” ilaçlar da mevcuttur. Doktorlar genellikle sadece diğer tedavi seçeneklerinin başarılı olmasından sonra leflunomide reçetelemektedir.
Daha yeni biyolojik ilaçlar subkutan enjeksiyonla uygulanır ve bir biyolojik için de mevcut olan oral bir ilaç formülasyonu vardır, ancak biyolojik olmayan tedavilerden daha pahalıdırlar. Başka bir oral ilaç sizin için işe yaramadıysa, biyolojik bir ilaca geçmeden önce lllunomide denemek isteyebilirsiniz. Bazı durumlarda, doktorunuz metotreksat gibi başka bir oral ilaca ek olarak leflunomid yazabilir.
Hafif sedef hastalığı olan kişilerde topikal tedaviler kullanılmalı, leflunomide gibi oral ilaçlar kullanılmamalıdır.
Olası yan etkiler
Leflunomidin en yaygın yan etkilerinden bazıları, gastrointestinal sistemin tahrişinden kaynaklanır. Örneğin, bunlar şunları içerebilir:
- İshal (en yaygın)
- Mide bulantısı
- Üzgün mide
Diğer olası yan etkiler şunlardır:
- Döküntü (nadiren şiddetli)
- Saç kaybı
- Yüksek karaciğer enzimleri (karaciğer hasarını gösterir)
- Artmış enfeksiyon riski
- Azalan kan hücreleri veya trombositler (kemik iliğinde azalmış üretimden)
Diğer nadir yan etkiler şunlardır:
- Pulmoner fibroz
- İdrara çıkma ile ağrı
- Oryantasyon bozukluğu veya baş dönmesi gibi nörolojik semptomlar
İzleme
Leflunomide başlamadan önce doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacak. Bu, doktorunuzun leflunomid'in sizin için kötü bir seçim olacağına dair bir neden olmadığından emin olmasını sağlar. Doktorunuza, reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız tüm ilaçları anlattığınızdan emin olun. Bunlar leflunomidin etkinliğini ve potansiyel risklerini etkileyebilir.
Bazı ilaç yan etkileri riski nedeniyle, leflunomid alan kişilerin belirli düzenli laboratuar testlerine ihtiyacı vardır. İlk önce tedaviye başlamadan önce ve sonra düzenli aralıklarla bunlara ihtiyacınız olacaktır. Örneğin, aşağıdaki testlere ihtiyacınız olabilir:
- Tam kan sayımı (kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri izlemek için)
- ALT gibi karaciğer testleri
Leflunomid alan kişilerin, uykuda tüberküloza yakalanmadıklarından emin olmak için ilk tarama testine ihtiyaçları vardır. (Leflunomid gibi ilaçlar hastalığı daha aktif hale getirebilir.)
Aşılar ve Leflunomid
Leflunomid alan insanlar, canlı bir virüsün parçası olan belirli aşı türlerine sahip olmamalıdır. Bu, tüm aşıları almamanız gerektiği anlamına gelmez - önce doktorunuza danışın. Leflunomid kullanmaya başlamadan önce belli aşıları (tetanoz güçlendirici gibi) almak isteyebilirsiniz.
Kontrendikasyonlar
İlaca veya bileşenlerinden birine karşı alerjiniz varsa, leflunomide kullanmamalısınız. Ayrıca, bağışıklık sisteminiz aşağıdakilerden herhangi biri tarafından tehlikeye atılırsa leflunomide kullanmamalısınız:
- Ciddi bir immün yetmezlik hastalığı
- Kemik iliğinizle ilgili mevcut problemler
- Mevcut ciddi, kontrolsüz bir enfeksiyon
Hamile kadınlar da leflunomide almamalıdır.
Doğurganlık potansiyeli
Leflunomide hamilelik sırasında X kategorisinde bir ilaçtır, yani ilacın bilinen riskleri potansiyel yararlardan ağır basmaktadır. Fetal ölüm ve doğum kusurları riskini arttırdığı düşünülmektedir. Çocuk doğurma potansiyeli olan tüm kadınların, ilaca başlamadan önce hamilelik testi yaptırmaları gerekir. Leflunomide aldığınız süre boyunca güvenilir kontrasepsiyon kullanmaya devam etmelisiniz.
Eğer leflunomide kullanıyor ve hamile kalırsanız, derhal doktorunuzun ofisini arayın ve durumunuzu söyleyin. Doktorunuz, hamileliğiniz için potansiyel risk konusunda size tavsiyelerde bulunabilir. Doktorunuz, leflunomid konsantrasyonlarını hızla düşürebilecek bir ilaç yıkama tedavisi (kolestiramin adı verilen) yazabilir. Bu, fetüsün zarar görme riskini azaltır.
Eğer alıyorsanız ve leflunomid kullanıyorsanız ve hamile kalmak istiyorsanız, gebe kalmaya başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Çocuk doğurma çağındaki tüm kadınların hızla leflunomid konsantrasyonlarını düşürmek için ilaçla yıkamadan geçmesi önerilir. Bu, özellikle aktif olarak gebe kalmaya çalışan kadınlar için önemlidir. Bu aşamadan geçmeden, leflunomidin vücudunuzdaki bir fetüs için güvenli seviyelere düşmesi iki yıl kadar sürebilir. Kadınlar ayrıca emzirme döneminde leflunomide almamalıdır.
Bilim adamları, leflunomidin muhtemelen çocuk babası olan erkekler için fetal doğum kusurları riskini artırmadığına inanıyor. Ancak, bu hayvan çalışmaları yapılmamıştır. Herhangi bir olası riskten kaçınmak için, erkekler eşleriyle birlikte gebe kalmaya çalışmadan önce ilacı almayı bırakmalıdır.İdeal olarak, ilaç yıkama aşamasından da geçmelidirler.
DipHealth'den Bir Kelime
Neyse ki, orta ila şiddetli psoriasis veya psoriatik artrit olan insanlar için bir dizi seçenek var. Leflunomide, denediğiniz şeyin hastalığınızı etkili bir şekilde kontrol edip etmediğini dikkate almak için bir seçenek olabilir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Arava. Bilgi Yazma. Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
- Leflunomid (Arava). Amerikan Romatoloji Fakültesi. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Mart 2017 tarihinde güncellenmiştir.
- Menter A, Korman NJ, Elmets CA, vd. Psoriazis ve psoriatik artritin tedavisi için bakım kılavuz ilkeleri: Bölüm 4. Geleneksel sistemik ajanlarla psoriazis tedavisi ve tedavisi için bakım kılavuzları. J Am Acad Dermatol. 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
Psoriatik artrit için Stelara Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Stelara (ustekinumab) plak psoriazisin tedavisi için ve psoriatik artrit tedavisinde FDA onaylıdır. Daha fazla bilgi edin.
Psoriatik Artrit için 7 Doğal Tedavi
Psoriatik artrit için doğal tedavi seçeneklerine ilgi vardır. Psoriatik artrit için güvenli ve etkili doğal tedaviler var mı?
Psoriatik Artrit Hakkında Bilmeniz Gereken 10 Gerçek
Adından da anlaşılacağı gibi, psoriatik artrit psoriazis ve artrit ile ilişkilidir. İşte psoriatik artrit hakkında bilmeniz gereken 10 gerçek.