Tüplerinizi Bağlarken: Yöntemler, Riskler ve Alternatifler
İçindekiler:
- Tüplerin Bağlanması
- Cerrahi Tüp Ligasyonu Seçenekleri
- Tüplerinizi Bağlamanın Avantajları
- Tüp Ligasyonunun Riskleri
- Ne bekleyebileceğinizi
- Maliyetler
- etki
- Tubal Ligasyon Ters
- Kalıcı Kontrasepsiyon Alternatifleri
Tüplerinizi bağlamayı düşünüyorsanız - tüp ligasyonu - ne bilmelisiniz? Prosedürü gerçekleştirmek için kullanılan farklı yöntemler nelerdir ve hangi seçenek sizin için en iyi olabilir? Potansiyel riskler nelerdir? Kalıcı doğum kontrolü için hangi alternatif yaklaşımlar mevcut?
Tüplerin Bağlanması
Tüp ligasyonu kalıcı bir doğum kontrolü veya doğum kontrolü şeklidir. Tüplerinizi bağlamak, tüp ligasyonu yaptığınızı söylemenin başka bir yoludur. Bu prosedür aynı zamanda dişi sterilizasyon veya kalıcı kısırlık olarak da ifade edilebilir.
Kullanılan terminoloji ne olursa olsun, cerrahi bir tüp ligasyonu, fallop tüplerinizi kapatan bir prosedürdür. Tüpleriniz kapatıldığında sperm, bir yumurtayı döllemek için fallop tüpünden geçemez - bu da hamile kalamayacağınız anlamına gelir.
Bu prosedür genellikle gelecekte hamile kalmak istemediklerinden emin olan yetişkin kadınlar için önerilmektedir. Doğum kontrolünü seçerken göz önünde bulundurulması gereken birçok soru var, ancak çocuk sahibi olan kadınlar için, tüplü ligasyon, geçici doğum kontrol yöntemleriyle ortaya çıkabilecek yan etkilerin yanı sıra kolaylık nedeniyle çok popüler bir seçimdir.
Tüplerim Gerçekten Bağlanmış mı?
Fallop tüpleriniz tüp ligasyonunuz olduğunda gerçekten bağlı mı? Olabilir. Aslında doktorunuzun aşağıdakileri içeren tüplerinizi mühürlemesinin birkaç yolu vardır:
- Bunları halkalar, kelepçeler veya klipslerle sıkma
- Onları kesmek ve mühürlemek bir elektrik akımı ile kapanır (elektrokoter)
- Tüplerinizi bağlamak, kesmek ve sonra bunları dikmek veya elektrikle kapamak
Tüplerinizin nasıl kapatılacağı hakkında düşünmek acı verici gelebilir, ancak işlem anestezi altında yapılır, böylece hiçbir şey hissetmezsiniz.
Cerrahi Tüp Ligasyonu Seçenekleri
Tüp ligasyonu prosedürleri konusunda seçim yapabileceğiniz çeşitli seçenekler vardır ve siz ve doktorunuz hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğunu tartışabilir. Doktorunuz vücut ağırlığınız gibi faktörler ve önceden karın ameliyatı yaptırıp yaptırmadığınız konusunda düşünecektir. Tüplerinizin bağlanması için farklı cerrahi seçenekler şunlardır:
1. Laparoskopi
Laparoskopik sterilizasyon tüplerinizin bağlanması için en yaygın iki yöntemden biridir ve genellikle genel anestezi altında yapılır (ameliyathanede uyuya kalırsınız.) Bu işlem sırasında göbek deliğinizin içinde veya yakınında küçük bir kesi yapılır. bir laparoskop (hafif, küçük, teleskop benzeri bir alet) sokulacak. Karın duvarınızı pelvik organlarınızdan yükseltmek ve cerrahınızın fallop tüplerinizi görmesini sağlamak için karbondioksit gazı enjekte edilir. Cerrah, fallop tüplerinizi mühürlemek için laparoskoptan başka bir cihaz yerleştirebilir (veya tüplerinizi başka bir küçük kesikten bağlar). Sonra kesikler kapatılır. Tüp laparoskopi prosedürü sadece yaklaşık 30 dakika sürer. Genellikle en az yara izi vardır ve muhtemelen aynı gün eve gidersiniz.
2. Mini-Laparotomi
Mini-laparotomi (veya mini-lap) tüp ligasyonu tüplerinizin bağlanması için diğer en yaygın yöntemdir. Çoğu kadın doğumdan hemen sonra bu işlemi yapar. Doğum sonrası mini-laparotomi sırasında, cerrahınız karnınızın hemen altına küçük bir kesi yapar. Rahminiz hamile kalmaktan hala genişlediğinden, fallop tüpleriniz göbek düğmenizin hemen altında yer alan uterusun tam tepesindedir. Fallop tüpleriniz daha sonra insizyonun içine veya dışına çekilir ve kapatılır, sonra tekrar yerine konur ve insizyon kapatılır.
3. Laparotomi (Açık Tüp Ligasyonu)
Bir laparotomi prosedürü (açık tüp ligasyonu olarak da bilinir) büyük cerrahi olarak kabul edilir - bu nedenle yaygın olarak laparoskopi ve mini-laparotomi olarak kullanılmaz. Cerrah, karnında daha büyük bir kesi (yaklaşık iki ila beş inç uzunluğunda) yapacak. Fallop tüpleri daha sonra insizyonun içine veya dışına çekilir, kapatılır / kapatılır ve tekrar yerine konur. Kesi daha sonra kapalı dikişli olacaktır. Açık bir tüp ligasyonu genellikle Sezaryen gibi başka bir alakasız karın ameliyatı öncesi veya sonrasında yapılır.
4. Kuldoskopi ve Kolpotomi
Kuldoskopi ve kolpotomi, vajinal sterilizasyon yaklaşımları sırasında kullanılan iki tip insizyondur. Tüplerinizin vajinal bir yöntemle bağlanması bir zamanlar tercih edilen teknikti. Ancak, kozoskopi ve kolpotomi riskleri daha yüksek olduğundan, laparoskopik cerrahi artık tüplerinizi bağlamanın en yaygın yoludur. Doktorunuz, obezseniz (veya çok fazla kiloluysanız) veya retroverted uterus (eğik uterus) varsa koloroskopi veya kolpotomi yapmayı seçebilir. Bunların her ikisi de vajinal duvara yapılan küçük insizyonlardır; çünkü anestezi altında iken litotomi pozisyonunda olmanız gerekir (ayakları üzen bacaklarda).
5. Histerektomi
Histerektomi, uterusunuzun çıkarıldığı ve majör cerrahi olarak kabul edildiği bir işlemdir. Bir histerektomi teknik olarak tüp ligasyonu işlemi değildir. Ancak, rahminiz çıkarıldıktan sonra, bir yumurtanın implante edebileceği bir yer yoktur (bu nedenle hamile kalamazsınız). Bir histerektomi vajina (vajinal histerektomi) veya karın yoluyla (abdominal histerektomi) yapılabilir. Geçmişte, bazen bir tüp ligasyonu dini nedenlerden dolayı tabu olarak kabul edildiğinde tıbbi bir işlem olarak bir histerektomi yapıldı.
Tüplerinizi Bağlamanın Avantajları
Tüplerinizi cerrahi olarak bağladıysanız, ek bir tıbbi yardım almış olabilirsiniz. Araştırmalar, tüp ligasyonunun yumurtalık kanseri riskini azalttığını ancak yüzde 30'a kadar azaldığını gösteriyor. Bunun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bu bulgu için iki ana teori vardır:
- Tüplerinizi bağladığınızda, yumurtalıklarınıza kan temini kesilir. Bu sizin hormon seviyelerinizi değiştirebilir ve bu da yumurtalık kanseri riskini azaltır.
- Fallop tüplerinin kapatılması belki de yumurtalıkları kansere neden olabilecek çevresel ajanlardan koruyabilir.
Tüp ligasyonunun bir başka faydası, tüplerinizi bağlamanızın pelvik enflamatuar hastalık (PID) gelişme olasılığınızı azaltabileceğidir. PID riski azaltılabilirken, tüp ligasyonu cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı herhangi bir koruma sağlamaz.
Tüp Ligasyonunun Riskleri
Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, tüp ligasyonu bir miktar risk taşır. Olası sorunlar üç kategoriye ayrılabilir:
- Gerçek prosedürden kaynaklanan riskler: Bunlar, tüplerin eksik kapanmasını (yaklaşık olarak 200 kadından 1'inde hamilelikle sonuçlanır), cerrahi aletlerin neden olduğu organların veya yapıların yaralanmasını ve hamilelikten sonra ortaya çıkması durumunda ektopik hamilelik riskini artırabilir tüp ligasyonu.
- Anestezi kullanımıyla ilgili riskler: Kullanılan anestezi türü, seçilen cerrahi yaklaşıma bağlıdır. Tüp ligasyonu bilinçli sedasyon (kadının uyanık, ancak rahat ve uyuşuk olduğu bir anestezi şekli) veya derin sedasyon (genel bir anestezi verilir ve kadın uykudadır) ile yapılabilir. Anestezi bölgesel, bölgesel (vücut olabilir) göbeğinden aşağı uyuşan,) veya genel (tüm vücudu içeren)
- Genel olarak cerrahi riskler: Genel cerrahi riskleri enfeksiyon ve kanamayı içerir.
Ne bekleyebileceğinizi
Çoğu kadın tüp ligasyonu yaptıktan birkaç gün sonra işe dönebilir. Ağrı kesici ilaç rahatsızlığı gidermek için yardımcı olabilir. Kadınların birkaç gün boyunca zorlayıcı egzersizlerden kaçınmaları önerilir. Genel olarak, çoğu kadın bir hafta içinde tekrar seks yapmaya hazır hisseder.
Kadınların çoğu bu prosedürden problemsiz bir şekilde iyileşmektedir. Erkek sterilizasyonundan (vazektomi) farklı olarak, steriliteyi kontrol etmek için test gerekmez.
Tüp ligasyonu bir kadının cinsel zevkini azaltmaz ve kadınlığını etkilemez.Hiçbir bez veya organ çıkarılmadığından veya değiştirilmediğinden ve tüm hormonlar hala üretildiğinden, tüp ligasyonu cinselliği değiştirmemeli veya bir kadının cinsel organlarının işleyişine müdahale etmemelidir.
Maliyetler
Diğer kontraseptif yöntemlerle karşılaştırıldığında tek seferlik bir tüp ligasyonu maliyeti, zaman içinde yüzlerce dolar tasarruf sağlayabilir. Tüp ligasyonu yaptırmanın maliyeti 1.000 ila 3.000 $ arasında değişebilir, ancak herhangi bir komplikasyonunuz varsa daha yüksek olabilir. Doğum kontrolünün kapsamı değişiklik gösterdiğinden bir kadın sağlık sigortası poliçesini kontrol etmelidir. Medicaid ve özel sağlık sigortası, tüp liginin masraflarını karşılayabilir.
etki
Tüp ligasyonu yüzde 99'dan fazla etkilidir. Küçük başarısızlık oranı, bazen fallop tüplerinin kendi başlarına yeniden bağlanabilmesi nedeniyle oluşur. Tüp ligasyonu sonrası gebelik olursa, ektopik gebelik olma olasılığı yüzde 33'tür. Bununla birlikte, genel hamilelik oranı o kadar düşüktür ki, bir kadının ektopik bir hamilelik geçirme şansı, ilk etapta tüp ligasyonu yapmaması şartıyla daha düşüktür.
Tubal Ligasyon Ters
Bir kadın, tüp ligasyonunun (kalıcı sterilizasyon) onun için en iyi yöntem olup olmadığını dikkatlice düşünmelidir. Bununla birlikte, dikkatli düşünülse bile, tüp ligasyonu olan bazı kadınlar kararlarını sonradan pişmanlık duyuyorlar. Bir kadının aşağıdaki durumlarda tüplerini bağlamasından pişman olma olasılığı daha yüksektir:
- O genç
- Çok az çocuğu var veya hiç çocuğu yok
- Bu yöntemi istediği için değil, ortağı istediği için seçti.
- Tüp ligine karar verdi çünkü para sorunlarının çözüleceğine ya da prosedürün ilişki sorunlarının çözülmesine yardımcı olacağını düşündüğü için
Tüp ligasyonu geçici olarak düşünülmemelidir. Bir kadın daha sonra hamile kalmak istediğine karar verirse, bazen bir tüp geri dönüşü gerçekleşebilir. Bununla birlikte, tüpün tersine çevrilmesi, her zaman hamilelikle sonuçlanmayan önemli bir cerrahi işlemdir. Tüpleri tersine dönmüş kadınların yaklaşık yüzde 50 ila yüzde 80'i hamile kalabilir.
Kalıcı Kontrasepsiyon Alternatifleri
Tüp ligasyonu gebeliği önlemede çok iyi bir başarı oranına sahip mükemmel bir kalıcı doğum kontrol şekli olabilir. Ayrıca yumurtalık kanseri veya pelvik enflamatuar hastalık riskinizi azaltma avantajları da vardır.
Bununla birlikte, herkes bu prosedürden ve ilgili (küçük de olsa) cerrahi ve genel anestezi risklerinden geçmek istemez.
Bu durumda, birçok geçici doğum kontrol seçeneği vardır. Ayrıca iki ana kalıcı alternatif var. Birincisi, bir vazektomi. Başa başa kıyasla, bir vazektomi, tüp ligasyonundan çok daha az risk taşır, ancak bazı erkekler bir takım sebeplerden dolayı bu yaklaşımla ilgilenmez.
Kadın için Essure adlı alternatif cerrahi olmayan kalıcı doğum kontrol seçeneği var. Essure prosedürü (ayrıca histeroskopik sterilizasyon olarak da bilinir), küçük metal uçların rahim ağzından ve fallop tüplerine sokulması için bunları içine sokan bir tekniktir. Essure prosedürü 2002'den bu yana uygulanmakta ancak doktorlar prosedürü uygulamak için özel sertifikaya ihtiyaç duyduğundan her yerde mevcut değildir. Kasım 2016'dan itibaren Essure'un, insanların prosedürün yanı sıra alternatifler hakkında potansiyel riskler konusunda eğitilmelerini sağlamayı amaçlayan kutulu bir uyarı var.
Tubal Ligasyon Metodlarının Etkinliğinin Karşılaştırılması
Laparoskopi, lapartomi veya histeroskopinin etkinliği açısından etkinlik açısından anlamlı bir fark bulunmuyor gibi görünmektedir, ancak tekrarlama işlemi ihtiyacı Essure prosedürüne sahip olanlar için biraz daha fazla olabilir.
Tüp Ligasyonu Metodlarında Alt Çizgi
Tüp ligasyonu yapmanın farklı yolları vardır ve sizin için doğru seçim doktorunuzla dikkatlice tartışmanız gereken bir şeydir. En iyi seçenek, şu anda hamileyseniz, daha önce karın ameliyatı geçirmişseniz, fazla kiloluysanız veya eğik bir uterusa sahipseniz gibi birçok faktöre bağlı olacaktır. Tüp ligasyonu, yumurtalık kanseri riskinin azaltılması gibi ikincil faydalara sahip olabilirken, mevcut başka kalıcı doğum kontrol seçenekleri de vardır.
Neden Güneşsiz Bronzlaşma Ürünleri Güvenli Alternatifler
Güneşsiz bronzlaşma ürünleri, salonlarda güneşlenmek ve bronzlaşma yataklarına güvenli bir alternatiftir. İşte avantajlar ve bazı uyarılar.
Kolesterolü Düşürmek İçin Ucuz Alternatifler
Kolesterol ilaçları pahalıdır, kolesterolünüzü düşürecek ucuz ilaçlar var mı? Genel ve ek seçenekler hakkında bilgi edinin.
İnme Riskini Düşürmek için Doğal Yöntemler
İnmeyi önlemek için kardiyovasküler sağlığınızı doğal tedaviler ve tedavilerle güçlendirin.