Doğurganlık İlaçları Kanser Alma Riskinizi Artırıyor mu?

Doğurganlık ilaçları kansere neden olur mu? IVF tedavisi ne olacak? Birkaç çalışma, doğurganlık ilaç kullanımı ile özellikle uyuşturucu Clomid ile meme veya uterus kanseri riski arasında bir bağlantı bulmak için görünüyordu doğrudur.

Doğurganlık ilaçları da dahil olmak üzere tüm ilaçlar risklidir.

Fakat artan kanser riskinden endişe duyuyor musunuz? Hadi bir bakalım.

Doğurganlık İlaçları Kanser Riskinizi Arttırıyor veya Azaltabilir

2005 yılında, yaygın olarak yayınlanmış bir çalışma, Clomid kullanımının rahim kanseri riskini artırabileceğini bildirmiştir.

Ancak, o zamandan beri, daha fazla çalışma yapılmış ve çoğu Clomid kullanımından sonra kanser riskinde önemli bir artış bulmamıştır. Aslında, bir çalışmada, bir çalışma, doğurganlık ilaçlarıyla tedavi edilen kadınların, tedavi aramayan infertil kadınlara kıyasla, uterus kanseri gelişme riskinin azaldığını göstermektedir. Bir başka çalışmada Clomid'den sonra meme kanseri gelişme riski azalmıştır.

Neden tutarsızlıklar?

Bu çalışmaların çoğunda sorun, rahim kanseri için diğer potansiyel risk faktörlerini hesaba katmamasıdır. Yani, bir kadın hamileliği hiç yaşamazsa, kanser riski artar. Ayrıca, obezite sadece infertilite için bir risk faktörü değil, aynı zamanda kanser için de bir risk faktörüdür.

Doğurganlık ilaçları hiç olmayabilir. Bunun yerine, artan insidans, infertilitenin ya da bu çalışmada dikkate alınmayan diğer faktörlerin arkasındaki nedene bağlanabilir. Birçok çalışma, infertilitenin bazı nedenleri ile artan kanser riski arasında olası bir bağlantı olduğunu ortaya koymuştur. Bu çalışmalarla ilgili bir diğer yaygın sorun, örneklem boyutlarının çok küçük olmasıdır.

Clomid ve Diğer Over Stimülasyon İlaçları ve Yumurtalık Kanseri Riski

Clomid ve diğer yumurtalık uyarıcı ilaçların yumurtalık kanseri riskini arttırmadığına dair en güçlü kanıt, 2013 yılında yayınlanan Cochrane Gözden Geçirmesi'nden kaynaklanmaktadır.

İnceleme, 1990'dan Şubat 2013'e kadar olan çalışmaları içeriyordu. Birlikte derlenen çalışmalar 182.972 kadını içeriyordu.

Çalışmaların yediinde, doğurganlık ilacı kullanmayan doğurganlık sorunları olan diğer kadınlara yönelik riskleri karşılaştırılırken, herhangi bir doğurganlık ilacı (Clomid dahil) kullanan kadınlarda artmış yumurtalık kanseri olduğuna dair bir kanıt bulunamamıştır.

İncelemeye göre, çalışmalar did artan kanser riskini bulmak güvenilir değildi çünkü infertilite riskini dikkate almadılar ya da örneklem büyüklüğü sonuç çıkarmak için çok küçüktü.

Borderline Yumurtalık Tümörleri ve IVF

Cochrane derlemesi, IVF tedavisine giren kadınlarda olası over over tümörü riskini arttırmıştır.

Bu risk tek başına gonadotropinler ile birlikte Clomid veya Clomid'den sonra mevcut değildi.

Borderline yumurtalık tümörlerinin tedavisi, tipik yumurtalık tümörlerinde olduğu gibi yoğun değildir ve sınır çizgisi tümörü olan kadınlar için prognoz çok iyidir.

2015 yılında yapılan bir çalışmada, borderline over tümörlerinin ve fertilite tedavisinin olası riskini araştırmaya çalışılmıştır. Buldukları şey borderline over tümörleri ve fertilite ilaç kullanımı arasında güçlü bir bağlantı olmamasıydı.

Bununla birlikte, borderline yumurtalık tümörleri ve progesteron takviyesi arasında olası bir bağlantı olabilir.

Araştırmacılar, sınırda yumurtalık tümörleri riskinin, progesteron kullanan kadınların dört veya daha fazla progesteron takviyesi olan kadınlarda hiç yapmayanlara göre daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Bununla birlikte, borderline tümörlerle yapılan çalışmada kadın sayısı azdı.

Daha büyük kadın grupları ile takip çalışmaları gereklidir.

Endometriyal Kanser Riski

Doğurganlık ilaçları endometriyum kanseri riskini artırabilir mi? 19 çalışmanın bir Cochrane Gözden Geçirmesi, kötü çalışma tasarımı nedeniyle, doğurganlık ilaçlarına maruz kaldıktan sonra endometriyum kanseri riskinin arttığını kesin olarak söylemek mümkün olmadı.

Çok yüksek dozda Clomid (2.000 mg'dan daha büyük - ortalama başlangıç ​​dozu sadece 50 mg) olan ve yedi veya daha fazla döngü için Clomid kullanan kadınlarda olası bir risk var gibi görünmektedir.

Bununla birlikte, mevcut araştırma, artan riskin Clomid veya altında yatan fertilite faktörlerine bağlı olup olmadığını ayırt edememiştir. Örneğin, PCOS'un endometriyal kanser gelişme riskini arttırdığı bilinmektedir.

IVF Sonrası Uzun Dönem Meme Kanseri Riski

IVF tedavisi, meme kanseri riskinizi artırabilir mi? Mevcut araştırma olası değil diyor.

Bugüne kadarki en büyük çalışma, tedaviden 21 yıl sonra ortalama 25,108 kadını içermekteydi. Bunlar, 1980 ve 1995 arasında IVF tedavisi alan Hollandalı kadınlardı.

IVF alan kadınlarda, diğer fertilite tedavilerini alanlara göre (IVF değil) meme kanseri riski artmamıştır.

İlginç bir şekilde, araştırmacılar, 1 veya 2 siklusa sahip kadınlara kıyasla 7 veya daha fazla IVF siklusuna sahip kadınlar için meme kanseri riskinin daha düşük olduğunu bulmuşlardır. Bunun neden olduğu belli değil.

IVF ve Yumurtalık Kanseri

2015 Amerikan Üreme Tıbbı Derneği (ASRM) konferansında, University College London'da Çocuk Sağlığı Enstitüsü'nden Dr. Alastair Sutcliffe, IVF tedavisi gören kadınlarda kanser riskini inceleyen bir çalışma sunmuştur.

Bu çalışma, 250.000'den fazla İngiliz kadınını ve 1991 ile 2010 yılları arasında yayılmış tedavi döngüsünü içeriyordu. İyi haber, eski IVF hastalarında meme veya rahim kanseri riskinin artmadığı yönündeydi. Kötü haber, yumurtalık kanseri riskinin artmış olmasıdır.

IVF'den hiç geçmemiş olan kadınlarda 10.000'inde yumurtalık kanseri gelişme şansı vardı, IVF hastaları 10,000'de 15'e sahipti. Risk küçüktür, ancak tanımak önemlidir.

Yukarıda belirtilen çalışmalarda olduğu gibi, konsensüs, artmış riskin IVF tedavisinin kendisinden kaynaklanmadığı, ancak kadınların tedaviye ihtiyacı olduğu gerçeğidir. İnfertilite ve IVF'ye olan ihtiyaç risk olarak kabul edilmektedir. Tedavi sırasında kullanılan doğurganlık ilaçları değil

Bununla birlikte, çalışma ayrıca kanser riskinin de bulunduğunu belirtti. daha yüksek içinde ilk üç yıl Tedaviden sonra. Dolayısıyla, doğurganlık ilaçlarının kanser riskinde rol oynadığını tamamen göz ardı etmek mümkün değildir. IVF tedavisinden sonraki yıllarda yakından izleme akıllı olabilir.

Artmış Kanser Riski Yok

Bir meta-analiz, çeşitli çalışmalardan bilgi toplayan ve bunları birlikte değerlendiren bir araştırmadır. Ottawa Üniversitesi, doğurganlık ilaç kullanımının, tedavi edilmeyen infertil kadınlara kıyasla kanser riskini artırıp artırmadığını incelemek için bir meta analiz gerçekleştirmiştir.

Analiz, Clomid, gonadotropinler, insan koryonik gonadotropin (hCG) ve gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri (GnRH) gibi fertilite ilaçları alan kadınlar hakkında on farklı araştırma çalışmasının topladığı verileri içeriyordu.

Araştırmacılar, fertilite ilaçları ile tedavi edilen infertil kadınları tedavi edilmeyen infertil kadınlarla karşılaştırırken, Doğurganlık ilaçları ile tedavi edilenler, rahim kanseri gelişme riskinde değildi.

En ilginç olarak, tedavi gören kadınların bir alt Tedavi edilmeyen infertil kadınlara kıyasla over kanseri insidansı.

Başka bir çalışmada, Danimarkalı Kanser Derneği tarafından yürütülen bu çalışmada, araştırmacılar infertilite ile 54,362 kadın bir kohort çalışması yaptı. (Bir kohort çalışması, benzer koşullarda, genellikle uzun bir süre boyunca geniş bir insan grubuna baktıklarında).

Bu çalışmada, araştırmacılar, fertilite ilaç kullanımı, özellikle gonadotropinler, Clomid, hCG veya GnRH sonrası meme kanseri riskinde anlamlı bir artış olmadığını bulmuştur.

Diğer çalışmalar da benzer sonuçlar bulmuştur.

DipHealth'den Bir Kelime

Konsensüs, doğurganlık ilaçlarının meme veya rahim kanseri geliştirme riskinizi artırmamasıdır. Ayrıca, bazı çalışmalar doğurganlık uyuşturucu kullanımını ve diğer kanser türlerini (örneğin tiroid ve deri kanserleri) araştırmış ve ayrıca riskte önemli bir artış olmadığını da ortaya koymuştur.

Ancak, infertilitenin kendisi kanser için bir risk faktörü olduğundan, tanı sonrası takip önerilmektedir.

Asla infertilitesi olan, hiç hamile kalmayan ve doğum yapan kadınlar ve endometriozis tanısı konan kadınlar özellikle artmış kanser riski taşırlar.

İnfertilitenin yaygın bir nedeni olan PCOS'un, endometriyal kanser geliştirme riski de artmaktadır. Çok yüksek dozlarda Clomid veya yedi devrenin ötesinde tedavinin endometriyum kanseri riskini artırabileceği olasıdır. Fakat mevcut kanıtlar, bu artmış riskin Clomid veya infertilitenin kendisinden mi geldiğini ayırt edemez.

Ayrıca, doğurganlık tedavisinin teknolojisinin değiştiğini akılda tutmak önemlidir. Tedavinin ilk günlerine göre daha düşük dozlarda ilaçlar kullanılmaktadır ve kanser ve doğurganlık tedavisi üzerine yapılan çalışmaların çoğu, 1980'lerde tedavi edilen kadınları, bugün olduğundan daha agresif bir şekilde içermektedir.

Kanser ve doğurganlık tedavisi ile ilgili çalışmalar da uzun süreli takip gerektirir. 35 yaşında doğurganlık tedavisinin, 65 ya da 70 yaşlarında olan bir kadın üzerinde ne gibi etkileri olacağını söylemeden önce onlarca yıl olabilir. Daha fazla araştırma yapılması gerekirken, şimdilik, doğurganlık ilaçları (çoğunlukla) kancanın dışındadır.