Portal Hipertansiyon ve Kan Sayımı Arasındaki Bağlantı

Eğer portal hipertansiyonunuz varsa ve hematoloğa yönlendirilirseniz, bir kan doktorunun neden karaciğer probleminizle ilgilendiğini merak edebilirsiniz. Portal hipertansiyonu olan kişiler, portal damarlardan birine kan akışına karşı artan bir dirence sahiptir (gastrointestinal sistemden kan akıtan damarlar). Kan akışına bu artan direnç, komplikasyonlar ortaya çıkana kadar sıklıkla semptomsuzdur.

Bu komplikasyonlar, dalağın genişlemesi olan splenomegalidir. Splenomegali genel olarak spesifik semptomlara sahip değildir. Splenomegali hastaları, özellikle dalağın bulunduğu sol tarafta, karına dolgunluk tanımlayabilir. Ayrıca, az miktarda yiyecek yedikten sonra dolu hissetmekten de şikayet edebilirler. Bu, mideye baskı yapan genişlemiş dalaktan kaynaklanır.

Splenomegali genellikle doktorunuz tarafından muayenede hissedilir, ancak gerekirse bir ultrason tanıyı doğrulayabilir.

Dalak ve Kan Sayısı

Portal hipertansiyonda splenomegali düşük kan sayımı ile sonuçlanabilir. Dalağın işlerinden biri, kan hücrelerinin yaşlanmasını veya hasar görmesini sağlamak için kan hücrelerinin tümünü filtrelemektir. Böylece zamanın herhangi bir noktasında belirli sayıda kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombositler dalakta fiziksel olarak bulunur.

Dalak büyüdükçe, bu hücrelerin daha fazlası dalakta tutulur. Ek olarak, bu kan hücrelerinin normalden daha hızlı şekilde alınmasına yol açabilir. Bu, kansızlığa (düşük kan hücrelerinin sayısı), trombositopeni (düşük kan hücrelerinin sayısı) ve lökopeni (düşük kan hücrelerinin sayısı) ile sonuçlanabilir.

Bu değişiklikler genellikle tam kan sayımı (CBC) içeren rutin kan çalışmaları sırasında bulunur. Genel olarak, görülen anemi, trombositopeni ve / veya görülen lökopeni miktarı minimal belirtilerle hafif ve orta derecededir. Üç kan hücresi türünün de etkilenmesi gerekmez.Ek olarak, şiddeti kısmen dalak büyüklüğü ile belirlenir. Dalak boyutu arttıkça, kan sayımı azalır veya tersi olur, dalak boyutu azalırsa kan sayımı artar.

Tedavi Gerekir mi?

Anemi / trombositopeni / lökopeni şiddetiniz tedavi edilip edilmemesi gerektiğini belirler. Neyse ki, birçok insan kan sayımında sadece hafif değişiklikler geçirir ve tedavi gerektirmez.

Portal hipertansiyonun kendisinin tedavisi bazen kan sayısını artırabilir. Değişiklikler şiddetli ise, splenektomi (dalağın cerrahi olarak çıkarılması) önerilebilir. Splenektomiye ihtiyacınız olup olmadığına karar vermek, özellikle sepsis riski olan (kanın ciddi bakteriyel enfeksiyonu), bu tedavinin risklerine karşı dikkatlice tartılmalıdır.

Splenektomi geçirecekseniz, bu enfeksiyonlara en çok neden olan bakterilere karşı bağışıklık kazanmanız önemlidir: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, ve Haemophilus influenzae b tipi (daha yaygın grip virüsü ile karıştırılmamalıdır). Bu bağışıklamalara yanıtı optimize etmek için splenektomiden en az 14 gün önce verilmelidir. Ameliyat acilse ve aşılama önceden verilemezse, ameliyat sonrası 14. günde uygulanabilir.

Daha sonra, muhtemelen süresiz olarak, en az bir yıl boyunca penisilin üzerine yerleştirileceksiniz. Tüm ateşliler bakteriyel enfeksiyonu dışlamak için tıbbi değerlendirmelere ihtiyaç duyarlar. Neyse ki, aşılamalar bu enfeksiyonların olasılığını azaltmıştır.

DipHealth'den Bir Kelime

Portal hipertansiyonunuzun ve splenomegalinizin kan sayımı düşük olmanıza neden olduğunu duymak sizi uyarabilir. Neyse ki, çoğu zaman bu değişiklikler minimaldir ve tedavi gerektirmez. Endişelerinizi tıbbi ekibinizle görüşmek, bu özel komplikasyon hakkındaki endişenizi gidermeye yardımcı olabilir.