Periferik Arter Hastalığına Genel Bakış

Periferik arter hastalığı (PAD), genellikle ateroskleroz nedeniyle bacaklara, kollara, baş veya karın bölgesine kan veren arterlerin bir veya daha fazlasının bloke veya kısmen tıkandığı bir durumdur. Uzuvlara kan akışı artık talebe yetişmek için yeterli değilse, PAD'li bir kişi semptomlar yaşayabilir.

belirtiler

PAD'ın en yaygın semptomu "topallama" dır. Sarkıklık, etkilenen uzuvda meydana gelen, sadece sinir bozucudan oldukça ağır olana kadar değişebilen ağrı, kramp veya rahatsızlıktır. Tipik olarak, topallama egzersiz sırasında ortaya çıkar ve istirahat ile rahatlar.

PAD en sık bacakları etkilediği için, klodikasyon en tipik olarak yürürken bacak ağrısı olarak kendini gösterir. Bacak arterinin neresinde tıkanıklığın bulunduğuna bağlı olarak, bacak kıkırdaması ayak, baldır, uyluk veya kalçayı etkileyebilir. Üst ekstremiteleri besleyen arterlerden birinde PAD olan kişiler kolda veya omuzda klodikasyon yaşayabilir; hatta bazıları “subklavyen çalma sendromu” olarak adlandırılan kol egzersizi sırasında nörolojik semptomlar yaşayabilir.

Bazen PAD istirahatte bile kalıcı klodikasyona neden olur. Dinlenme klodikasyon sıklıkla arteriyel tıkanmanın nispeten şiddetli olduğu ve etkilenen uzuvun istirahatte bile yeterli kan akışı almadığı anlamına gelir.

Klodikasyon her zaman tipik modeli takip etmediği için - yani, efor sırasında ağrı, istirahat sırasında rahatlama ile - PAD teşhisi, ateroskleroz için risk faktörleri olan, 50 yaşın üzerindeki herhangi bir zamanda, açıklanamayan bir ağrı yaşayan herhangi bir zaman düşünülmelidir. kollar veya bacaklar.

Çok şiddetli PAD ülserasyona ve hatta etkilenen uzuvdaki kangrene yol açabilir.

Nedenler

Vakaların çoğunda, PAD aterosklerozdan kaynaklanır. Bu, koroner arter hastalığı (KAH) - özellikle yüksek kolesterol düzeyleri, sigara içme, hipertansiyon ve diyabet - üreten aynı risk faktörlerinin de PAD ürettiği anlamına gelir. Aslında, PAD ve CAD aynı hastalık sürecinden kaynaklandığı için PAD tanısı konduğunda, sıklıkla CAD'nin de mevcut olduğu anlamına gelir.

Daha nadiren, aterosklerozu olmayan kişilerde PAD görülebilir. Örneğin, PAD, uzuvlara travma, radyasyona maruz kalma ve migren baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (ergotamin ilaçları) nedeniyle ortaya çıkabilir.

Teşhis

PAD, invazif olmayan testlerle teşhis edilebilir. Bazı durumlarda, PAD, etkilenen uzuvda azalmış bir nabz fark edildiğinde, fiziksel muayene ile tespit edilebilir. Bununla birlikte, daha sık, PAD'yi teşhis etmek için çeşitli spesifik testlerden birinin yapılması gerekir.

Bacaklarda PAD tanısı, ayak bileği ve kolda kan basıncının ölçüldüğü ve karşılaştırıldığı "ayak bileği-brakiyal indeksi" veya ABI kullanılarak yapılabilir. Düşük bir ABI endeksi, BAD arterindeki kan basıncının azaldığını, PAD'nin bulunduğunu gösterir.

Pletismografi PAD teşhisinde kullanılan diğer bir tekniktir. Bu test ile hava, bacak boyunca yerleştirilmiş bir dizi manşetin içine pompalanır ve her bir manşetin altındaki arterin nabız basıncı tahmin edilir. Arterde bir yerde tıkanma, tıkanma alanının ötesinde nabız basıncının düşmesine neden olacaktır.

"Dubleks ultrasonografi", bir arter içindeki çeşitli seviyelerde kan akışını tahmin eden özel bir ultrason testidir. Kan akışındaki ani bir düşüş, damla bölgesinde kısmi bir tıkanma olduğunu gösterir.

Doktorunuz PAD'den şüpheleniyorsa, bu invazif olmayan testlerden biri veya birkaçı genellikle tanı koymak için yeterlidir. Bugün, ABI en sık kullanılan testtir.

tedavi

Hafif veya orta dereceli PAD ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilebilirken, daha ciddi vakalar tıkanıklıkları gidermek için genellikle baypas ameliyatı veya anjiyoplasti gerektirir. İşte PAD tedavisi hakkında daha ayrıntılı bilgi.